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目的：大量研究表明慢性肾脏病（CKD）是以冠心病（CHD）为主的心血管疾病的独立危险因素且与其预后密切相关，虽然在冠心病患者中CKD普遍存在，但在我国其确切发病情况仍不十分清楚。本研究旨在调查因疑似冠心病而行冠脉造影患者中慢性肾脏病的流行情况，以提高临床对此高危人群中CKD患病率的认识。
方法对2008年12月至2009年10月，于东南大学附属中大医院（三级甲等）心内科住院行选择性冠脉造影的1031例患者，观察其CKD的患病率及其危险因素。CKD定义为eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2和/或蛋白尿，eGFR以简化的MDRD公式计算。冠心病定义为至少一支冠脉狭窄≥50％。
结果行选择性冠脉造影的1031例患者的平均年龄64±11岁，其中男性543例，女性488例；冠心病551例（53％），CKD134例（13％）。冠心病组CKD的患病率显著高于非冠心病组（18.33％vs6.88％，P<0.001）。随冠脉病变支数增加（n=0，1，2，3），eGFR逐渐下降（84.24±19.00，81.61±23.92，75.16±20.99，73.92±20.66ml·min-1·1.73m-2；P<0.001），蛋白尿患者比例逐渐增加（0.42％，0.82％，1.96％，3.25％；P=0.006），CKD患病率逐渐增高（6.88％，13.11％，21.57％，23.38％；P<0.001）。Logistic回归提示年龄增长（OR=1.094；95％CI，1.068 to1.120）、冠脉病变支数增加（OR=1.288；95％CI，1.074 to1.543）、高血压（OR=1.974；95％CI，1.082 to3.603）、心脏收缩功能不全（OR=3.183；95％CI，1.696 to5.972）、高尿酸血症（OR=5.366；95％CI，3.224 to8.931）是CKD的重要危险因素。
结论冠脉造影证实的冠心病患者中CKD患病率显著高于非冠心病者，且随冠脉病变支数增加而显著增加。年龄增长、冠脉病变支数增加、高血压、心脏收缩功能不全、高尿酸血症可能为CKD的重要危险因素。