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目的明确核相关抗原Ki67和表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)在食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogasetric,AEG)组织中的表达水平,并探讨Ki67与EGFR的表达水平与临床病理参数之间的相互关系,以及其对患者生存预后的影响。以期为AEG的治疗提供新靶点和新思路。方法收集2007～2015年住院的165例食管胃结合部肿瘤患者术后切除的腺癌组织样本。采用免疫组织化学染色(immunohistochemistry,IHC)法检测AEG患者中Ki67及EGFR的表达情况。同时收集整理患者的临床特征及病理资料,包括年龄,性别,组织学类型,肿瘤大小,分化程度,TNM分期(T代表原发肿瘤浸润深度情况,N代表患者区域淋巴结转移情况,M代表远处转移情况),手术方式等进行回顾性分析。应用SPSS 22.0统计软件分析数据,采用配对t检验比较肿瘤组织中Ki67与EGFR的表达水平;采用χ~2检验分析Ki67与EGFR高表达水平组和低表达水平组于临床病理参数的相关性,采用多因素COX回归分析多个临床病理因素与生存状态的相关性,采用Kaplan-Meier方法绘制Ki67与EGFR高表达水平组和低表达水平组的总体生存率的生存曲线,并采用Log-rank检验比较不同组间的生存差异。以p<0.05表示差异具有统计学意义。结果(1)Ki67蛋白在原发性AEG中的过表达率为54.5%,这与肿瘤直径大小(χ~2=9.974,p=0.002)、淋巴结转移个数(χ~2=4.727,p=0.030),术后复发转移(χ~2=5.509,p=0.019)以及辅助化疗(χ~2=6.059,p=0.014)有关。而与患者性别、年龄、手术方式、Siewert分类、WHO组织学分型、神经血管浸润、脉管浸润和TNM临床分期无关(p>0.05)。高表达组的总体生存率低于低表达组。(2)EGFR在AEG中过表达率为46.7%,它与肿瘤直径大小(χ~2=13.74,p<0.001)、TNM病理分期(χ~2=8.371,p=0.004),术后复发转移(χ~2=15.884,p=0.0006)有关。而与患者性别、年龄、手术方式、Siewert分类、WHO组织学分型、血管及脉管浸润、手术并发症、淋巴结转移个数和术后辅助化疗无关(p>0.05)。高表达组的总体生存率低于低表达组。(3)单因素分析结果发现在肿瘤分化、Ki67高低表达、EGFR高低表达之间存在显著差异(p<0.05);进一步从多因素COX回归分析中可以看出,肿瘤分化程度(B:0.912,OR:0.402,OR 95%CI:0.199-0.810,p:0.011)和Ki67表达量(B:0.860,OR:2.364,OR 95%CI:1.145-4.881,p:0.020)是影响AEG预后的独立危险因素(p<0.05)。结论Ki67和EGFR在食管胃结合部腺癌中表达均上调,且Ki67与肿瘤分化程度是影响AEG生存预后的独立因素,为AEG靶点开发提供了新思路。