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目的:通过运用中医传承辅助平台(V2.5版本),系统地归纳、整理杨志宏主任医师治疗头痛的处方用药,分析总结出杨志宏主任医师治疗头痛的学术经验和用药规律,探讨杨志宏主任医师治疗头痛的独到经验,为中医临床治疗头痛提供参考依据。
方法:选取杨志宏主任医师2017年7月至2020年1月份在陕西中医药大学附属医院脑病四科门诊中,中医诊断为“头痛”的病例,将其进行整理,最终选择出符合要求的病例431份。将门诊处方根据诊断与排除标准筛选后录入中国中医科学院研究所研发的软件:中医传承辅助平台(V2.5)中。为保证数据的准确性及可靠性,将数据录入系统后,需由第二人再次进行审查核对,为后期数据的分析与经验的总结提供保障。数据录入完成后,进入平台的“数据分析”模块,再在“方剂分析”和“医案分析”模块中的“中医病名”栏目输入“头痛”,从而检索出符合要求的431例头痛病例。然后即可对药物的用药频次、高频药物组合及新处方等进行整理分析,从而挖掘杨志宏主任医师治疗头痛的经验。
结果:通过对中医传承辅助平台(V2.5)系统对选出的431首处方进行分析,从而挖掘出各个药物的使用频次、四气、五味、归经及药物之间的关联规则。通过分析发现共使用153味中药,其中使用频次大于30的共46味中药,前10为分别为川芎、蔓荆子、茯苓、细辛、黄芩、天麻、炒白术、菊花、半夏、蜂房。根据《中药学》对使用频次>30的药物进行分类,其中频次最高的三位分别为活血化瘀药、清热药、补虚药。四气中温性出现频次最高,达2244次,所占比率为35.36%;其次是寒性及平性,出现频次分别为2086、1530,分别约占32.87%、24.11%,三者约占总比例的92.33%。五味中甘、辛、苦是出现频率最高的前三名,三者比例总和约占总比例的91.30%,其中甘味药出现3067次,约占32.27%,辛味药出现2904次,约占30.56%,苦味药出现2706次,约占28.47%。归经中肝经出现频次最高,为3133次,所占比例为18.66%,出现频次位居第二到第五位的分别为胃、肺、脾、心。将支持度设置为151(30%),置信度设置为0.9时,高频药物组合可得到46条数据,包括川芎、蔓荆子、细辛、黄芩、茯苓等12味中药。基于无规则熵聚类法共演化得出核心药物组合20个,潜在新方10个。
结论:杨志宏主任医师临床治疗头痛1.多使用风药,其理解的“风药”范围较广,是指外可疏风散邪,内可息风通络、搜风之品。外风是指疏风解表,祛除风寒、风热、风湿之品;内风一方面是指具有平肝息风、开窍息风、清热息风、养阴息风之药,另一方面则指具有搜风逐风功用的虫类药物,利用其善行数变之性使药效上达头目,头痛得止。2.善用细辛,细辛辛香走窜,杨志宏主任医师认为临床治疗头痛不论外感或内伤均可酌情予与之为伍。
方法:选取杨志宏主任医师2017年7月至2020年1月份在陕西中医药大学附属医院脑病四科门诊中,中医诊断为“头痛”的病例,将其进行整理,最终选择出符合要求的病例431份。将门诊处方根据诊断与排除标准筛选后录入中国中医科学院研究所研发的软件:中医传承辅助平台(V2.5)中。为保证数据的准确性及可靠性,将数据录入系统后,需由第二人再次进行审查核对,为后期数据的分析与经验的总结提供保障。数据录入完成后,进入平台的“数据分析”模块,再在“方剂分析”和“医案分析”模块中的“中医病名”栏目输入“头痛”,从而检索出符合要求的431例头痛病例。然后即可对药物的用药频次、高频药物组合及新处方等进行整理分析,从而挖掘杨志宏主任医师治疗头痛的经验。
结果:通过对中医传承辅助平台(V2.5)系统对选出的431首处方进行分析,从而挖掘出各个药物的使用频次、四气、五味、归经及药物之间的关联规则。通过分析发现共使用153味中药,其中使用频次大于30的共46味中药,前10为分别为川芎、蔓荆子、茯苓、细辛、黄芩、天麻、炒白术、菊花、半夏、蜂房。根据《中药学》对使用频次>30的药物进行分类,其中频次最高的三位分别为活血化瘀药、清热药、补虚药。四气中温性出现频次最高,达2244次,所占比率为35.36%;其次是寒性及平性,出现频次分别为2086、1530,分别约占32.87%、24.11%,三者约占总比例的92.33%。五味中甘、辛、苦是出现频率最高的前三名,三者比例总和约占总比例的91.30%,其中甘味药出现3067次,约占32.27%,辛味药出现2904次,约占30.56%,苦味药出现2706次,约占28.47%。归经中肝经出现频次最高,为3133次,所占比例为18.66%,出现频次位居第二到第五位的分别为胃、肺、脾、心。将支持度设置为151(30%),置信度设置为0.9时,高频药物组合可得到46条数据,包括川芎、蔓荆子、细辛、黄芩、茯苓等12味中药。基于无规则熵聚类法共演化得出核心药物组合20个,潜在新方10个。
结论:杨志宏主任医师临床治疗头痛1.多使用风药,其理解的“风药”范围较广,是指外可疏风散邪,内可息风通络、搜风之品。外风是指疏风解表,祛除风寒、风热、风湿之品;内风一方面是指具有平肝息风、开窍息风、清热息风、养阴息风之药,另一方面则指具有搜风逐风功用的虫类药物,利用其善行数变之性使药效上达头目,头痛得止。2.善用细辛,细辛辛香走窜,杨志宏主任医师认为临床治疗头痛不论外感或内伤均可酌情予与之为伍。