目的本研究探讨个体化用药基因检测与家庭医生签约模式结合干预在农村原发性高血压患者护理中的应用成效。方法以安徽农村209例高血压患者为研究对象,分层随机分为试验组(105人)和对照组(104人)。两组患者均实施家庭医生签约服务,试验组根据个体化用药基因检测结果指导用药,对照组根据医生临床经验用药。经6个月的干预,观察两组患者的治疗依从性、药物不良反应率、血压控制情况和体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的变化,以探讨家庭医生签约模式下,基因检测指导用药在农村原发性高血压患者中的应用成效。结果干预后,试验组服药依从性、血压控制率显著高于对照组(P<0.05),药物不良反应率显著低于对照组。FBG、TC和TG的下降情况也优于对照组(P<0.05),BMI值的下降情况差异不显著(P>0.05)。试验组中83.81%患者AGTR1--rs5186位点基因型为A/A,可正常服用尼群地平;剩下16.19%A/C和C/C基因型的人可能服用尼群地平可效果不佳,可考虑使用培哚普利。97.14%的患者CYP11B2-rs1799998位点基因型为A/A或A/G,可正常使用咪达普利、贝那普利,而使用坎地沙坦,可能疗效一般。57.14%的患者CYP3A5-rs776746基因型为C/T或C/C,这部分患者对氨氯地平的代谢速率较C/C型弱,可酌情减少用药剂量。16.19%的患者ACE基因的rs4291位点基因型为T/T,这类患者服用赖诺普利、氨氯地平或左旋氨氯地平,可能导致空腹血糖水平上升,副反应风险较高。SLCO1B1-rs4149056位点基因型为C/C或C/T的占比为18.10%,这部分人服用奥美沙坦酯,可能导致血药浓度较高,副反应风险较高。结论家庭医生签约服务模式下,基因检测指导用药能提高农村原发性高血压患者的服药依从性,降低药物不良反应率,提高治疗效率,并对当地广大的高血压患者的用药选择有一定的指导意义。