目的研究中西药结合治疗孕期外阴阴道念珠菌病的治疗效果方法采用随机、阳性药平行对照、临床实验设计分组方法。109例门诊孕期外阴阴道念珠菌病患者,符合条件统一排序入组。诊断标准:符合中华妇产科学分会2003年关于外阴阴道念珠菌病诊治规范(草案)。症状:外阴瘙痒、灼痛,还可伴有尿频、尿痛、性交痛等,白带增多。体征:外阴潮红、水肿,可见抓痕或皲裂,小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物,阴道内可见较多的白色豆腐渣样分泌物,或呈白色稠厚凝乳状。实验室检查:10%kOH悬滴、镜检,芽孢和假菌丝可见。未见者进行涂片,有症状但多次显微镜检查阴性者,应采用细菌培养法诊断。治疗方案:实验组中药灌洗并坐浴+克霉唑栓+生态疗法(乳杆菌);对照组1中药(方法同前)+生态疗法;对照组2克霉唑栓+生态疗法。观察指标:对入组病例均分别于治疗前、治疗后7天、1月、2月,对症状、体征和镜检各指标情况进行详细记录。三组基础资料全部作了均衡性检验。在生态疗法的基础上,将中西药结合治疗效果、复发率与目前临床上常用的中药、西药的疗效、复发率进行比较观察、统计学分析。结果1.关于治疗后以下症状、体征的改善情况:白带量、白带性状、外阴瘙痒、外阴充血、红肿、阴道粘膜充血以及病原体转阴,三组间有统计学差异,中西药组和西药组于治疗后7天优于中药组。治疗后1月、2月,中西药组复发率低于中药组和西药组。2.各症状、体征、实验室检查在时间上有统计学意义,治疗后7天、1月、2月均有不同程度的好转。各时点与组间无交互作用。3.治疗后三组间比较外阴灼痛、尿频、尿痛、皮肤抓痕或皲裂、阴道粘膜浅表糜烂和溃疡、阴道清洁度无统计学意义。结论以生态疗法为基础的中西药结合治疗方案:中药灌洗并坐浴+克霉唑栓+生态制剂(乳杆菌),是一种治疗孕期外阴阴道念珠菌病安全、有效的方法,不仅对孕妇、胎儿无副作用,更能明显改善症状和体征,降低复发率,易于为患者接受。