【摘 要】
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目的:本研究旨在观察住院老年病理性瘢痕患者的自我感受负担,分析老年病理性瘢痕患者温哥华瘢痕评估、自我效能感、医学应对方式与自我感受负担的相关性,寻找主要的影响因素,为将来临床护理干预方案的制定提供科学依据。方法:采用便利抽样法,将2020年1月至2021年12月在某市三级甲等综合医院烧伤整形科住院的老年瘢痕患者中符合要求的纳为研究对象,使用自行设计的一般资料问卷、温哥华瘢痕评分表、自我感受负担量表
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目的:本研究旨在观察住院老年病理性瘢痕患者的自我感受负担,分析老年病理性瘢痕患者温哥华瘢痕评估、自我效能感、医学应对方式与自我感受负担的相关性,寻找主要的影响因素,为将来临床护理干预方案的制定提供科学依据。方法:采用便利抽样法,将2020年1月至2021年12月在某市三级甲等综合医院烧伤整形科住院的老年瘢痕患者中符合要求的纳为研究对象,使用自行设计的一般资料问卷、温哥华瘢痕评分表、自我感受负担量表、自我效能感量表、医学应对方式量表调查老年病理性瘢痕患者的自我感受负担及影响因素。使用SPSS25.0软件进行统计分析,用描述性统计来分析老年病理性瘢痕患者的一般资料;用独立样本t检验、方差分析、Kruskal-Wallis H检验分析人口学和瘢痕相关资料的差异性;用Pearson相关性分析观察患者自我感受负担与温哥华瘢痕评估、自我效能、医学应对方式的相关性;用多元线性回归分析老年瘢痕患者自我感受负担的主要影响因素。结果:（1）老年病理性瘢痕患者的自我感受负担总分为（34.14±6.484）分,其中情感负担为（20.78±4.520）分,经济负担为（7.13±1.499）分,身体负担为（6.23±1.735）分。处于重度负担的患者占25.9%,处于中度负担的患者占62.7%,处于轻度负担的患者占13.5%,处于无负担的患者占7.9%。（2）老年瘢痕患者医学应对方式中面对条目得分为（18.33±3.04）分,回避条目得分为（16.31±2.25）分,屈服条目得分为（8.86±1.98）分。（3）老年病理性瘢痕患者的自我效能感得分为（24.24±5.69）分,其中中等自我效能感的患者占70.6%,得分为（24.82±3.06）分;低自我效能的患者占17.5%,得分为（15.50±2.56）分;高自我效能的患者占11.9%,得分为（33.60±2.10）分。（4）单因素分析显示老年病理性瘢痕患者自我感受负担在文化程度、职业、医疗付费方式、婚姻情况、瘢痕治疗史、瘢痕形成的原因、面积、颜色、是否超出边界、持续时间、瘙痒症状、是否影响日常活动差异有统计学意义（P＜0.01）。（5）相关性分析显示瘢痕温哥华瘢痕评分中的血管分布（r=0.519,P＜0.01）、柔软度（r=0.236,P＜0.01）、色泽（r=0.393,P＜0.01）、患者回避（r=0.244,P＜0.01）、屈服应对方式（r=0.325,P＜0.01）与自我感受负担总分成正相关;面对应对方式（r=-0.397,P＜0.01）和自我效能感（r=-0.653,P＜0.01）与自我感受负担总分成负相关。（6）多重线性回归分析显示,瘢痕的血管分布、柔软度、色泽、自我效能感、文化水平、面对应对方式进入回归方程。结论:老年病理性瘢痕患者的自我感受负担处于中等水平,血管分布、柔软度、色泽、自我效能感、文化水平、面对应对方式是住院老年病理性瘢痕患者自我感受负担的重要影响因素。在临床护理中,要关注老年瘢痕患者的自我感受负担,进行延续性的护理评估,从改善患者瘢痕的症状,提高自我效能感以及加强积极的应对方式出发,改善老年瘢痕患者的自我感受负担。
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