目的:对特发性视神经炎患者的临床发病特点进行总结,探讨糖皮质激素冲击治疗效果,提高对特发性视神经炎的认识。方法:回顾性分析2009年6月至2010年6月解放军总医院眼科收治的特发性视神经炎的患者82例104眼,对患者的性别、年龄、首发及伴随症状及相应辅助检查进行分析总结。结果: 82例患者当中60例为单眼发病,12例为双眼同时发病,10例为双眼间隔发病,共104眼。男女性别比例为1:1.34,平均年龄为:31.8±15.1岁。80眼(76.9%)存在色觉异常,67眼(64.4%)急性视力下降伴眼痛或眼球转动痛,44眼(42.3%)出现视盘水肿,其余60眼(57.6%)眼底未见异常。视野表现形式多样,以中心暗点最为多见。91眼(87.5%)VEP存在潜伏期延长,波幅降低。MRI检查发现8例患者(9.7%)脑室周围存在脱髓鞘改变,其中5例患者临床确诊为MS。2例因发生肢体感觉或功能异常,脊髓核磁发现超过3个脊髓节段长T1、长T2信号改变,临床确诊为NMO。激素冲击治疗后进行半年临床随访后发现,98眼(94.2%)视力得到不同程度提高,并且接受治疗越早恢复越好。结论:(1)特发性视神经炎好发于年轻女性,以20～50岁青壮年多见;(2)最常见症状为伴有色觉异常、眼痛、眼球转动痛为特点的急性视力下降; (3)视野改变以中心暗点为最多见,其他各种类型均可发生;(4)VEP以潜伏期延长最多见,并且在视力恢复后,部分患者潜伏期延长持续存在;(5)糖皮质激素治疗对于早期提高患者视力效果明显,并且越早接受治疗,视力恢复越好。