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目的:探讨在甲状腺乳头状癌中,Delphian淋巴结(Delphian lymph node,DLN)转移与哪些临床病理因素的有关,通过DLN转移与临床病理因素相关性分析,研究DLN转移对于评估及治疗甲状腺乳头状癌是否具有意义。方法:本文通过回顾2014年11月至2018年5月吉林大学第一医院648例DLN术中快速病理的甲状腺癌患者资料,将648例患者分为DLN转移组和DLN未转移组,对两组患者的临床病理因素进行分析,包括年龄、性别、肿瘤最大直径、肿瘤多灶性、肿瘤位置、肿瘤是否为双侧、是否被膜侵犯、是否有六区淋巴结转移、是否存在侧颈淋巴结转移。使用SPSS 22.0统计软件对这两组患者的临床病理因素进行x~2检验,可信区间取95%CI,再使用SPSS 22.0统计软件对有意义的临床病理因素进行多元logistic回归分析。再根据DLN转移个数将DLN转移患者分组,使用SPSS 22.0统计软件将DLN转移个数与侧颈部淋巴结转移情况进行x~2检验,可信区间取95%CI。结果:648例送检DLN患者中,185例患者出现DLN转移,DLN转移率为28.5%。其中年龄在45岁及以上的患者共337例(52.0.%),年龄在45岁以下患者共311例(48.0%);男性患者123例(19.0%),女性患者525例(81.0%);肿瘤直径大于1cm的患者140例(21.6%),肿瘤直径1cm及以下患者508例(78.4%);单灶性患者295例(45.5%),多灶性患者353例(54.5%);肿瘤位置位于侧叶上1/3及峡部患者222例(34.3%),肿瘤位置位于侧叶中及下部患者426例(65.7%);单侧癌灶患者371例(57.3%),双侧癌灶患者277例(42.7%);被膜侵犯患者516例(79.6%),被膜未侵犯患者132例(20.4%);六区淋巴结转移患者281例(43.4%),六区淋巴结未转移患者367例(56.6%);侧颈部淋巴结转移患者86例(13.3%),侧颈部淋巴结未转移患者例562例(86.7%)。得出x~2检验值与P值分别为,年龄(x~2值:1.169,P=0.160),性别男(x~2值:23.560,P<0.001),肿瘤直径>1cm(x~2值:61.250,P<0.001),肿瘤多灶(x~2值:9.046,P=0.002),肿瘤位置位于峡部及侧叶上1/3(x~2值:119.399,P<0.001),肿瘤为双侧癌(x~2值:8.846,P=0.002),被膜侵犯(x~2值:24.001,P<0.001),六区淋巴结转移(x~2值:211.063,P<0.001),侧颈部淋巴结转移(x~2值:112.911,P<0.001)。进行多元logistic回归分析得到肿瘤位置位于峡部及侧叶上1/3(95%CI 0.079~0.220,OR=0.132,P值<0.001);肿瘤直径>1cm(95%CI 1.399~4.289,OR=2.450,P值=0.002);六区淋巴结转移(95%CI 8.747~27.152,OR=15.411,P值<0.001);侧颈部淋巴结转移(95%CI 2.420~9.835,OR=4.878,P值<0.001)。在185例DLN转移患者中,侧颈部淋巴结转移患者有66例,其中DLN转移个数≥2个81例,将185例DLN转移按照DLN转移个数是否≥2个分为两组,与侧颈部淋巴结是否转移组进行x~2检验,得出x~2检验值与P值分别为,DLN转移个数≥2个(x~2值:2.492,P=0.077);再将185例DLN转移按照DLN转移个数是否≥3个分为两组,其中DLN转移个数≥3个28例,与侧颈部淋巴结是否转移组进行x~2检验,得出x~2检验值与P值分别为,DLN转移个数≥3个(x~2值:6.626,P=0.010)。结论:(1)DLN转移与性别(男性)、肿瘤最大直径(>1cm)、肿瘤多灶性、肿瘤位置(位于峡部及侧叶上1/3)、肿瘤为双侧癌灶、被膜侵犯、存在六区淋巴结转移、存在侧颈淋巴结转移有关;(2)其中肿瘤位置位于峡部及侧叶上1/3、肿瘤直径>1cm、存在六区淋巴结转移及侧颈部淋巴结转移是DLN转移的独立危险因素;(3)在DLN转移患者中,DLN转移个数≥3个时,侧颈部淋巴结转移的可能性更大。