目的:探讨回肠或结肠原位新膀胱术的远期临床疗效。方法:膀胱肿瘤患者32例,其中男性28例,女性4例;年龄20～77岁,平均59岁。均采用膀胱全切术后,应用末段回肠或乙状结肠做新膀胱行正位膀胱重建术。结果:32例患者中获得随访29例,失访3例(9.4%),随访时间3～36个月,平均17.9个月。患者一般于术后三个月恢复可控性排尿,白天可控排尿23例(92%),12例出现夜间尿失禁(48%);20例患者术后6个月行尿动力学检查新膀胱容量(378±57)ml,最大尿流率(14.9±1.3)ml/s,残余尿量(26±8)ml;输尿管返流2例,输尿管狭窄2例,无尿道狭窄,无尿道肿瘤复发;术后3个月及6个月复查血常规,血电解质均在正常范围内,无高氯性酸中毒,肾功能正常。1例在围手术期因肠吻合口漏至感染性休克,多器官功能衰竭而死亡;随访期间1例因术后一年化疗时出现颅内感染死亡;1例因术后两年时肿瘤盆腔多发转移死亡,余均无瘤存活。结论:回肠或结肠代膀胱术具有新膀胱容量大、内压低,正位排尿、可控性好、并发症少等特点,明显地提高患者的术后生活质量,患者易于接受,是一种比较理想的手术方式。