【摘 要】
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目的:研究右美托咪定及舒芬太尼联合鞘内注射治疗神经病理性疼痛的镇痛效应。方法:鞘内置管成功的雄性SD大鼠50只,随机分成5组:假手术组(Sham组);模型对照组(CCI组);右美托咪定组(Dex组);
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目的:研究右美托咪定及舒芬太尼联合鞘内注射治疗神经病理性疼痛的镇痛效应。方法:鞘内置管成功的雄性SD大鼠50只,随机分成5组:假手术组(Sham组);模型对照组(CCI组);右美托咪定组(Dex组);舒芬太尼组(Suf组);右美托咪定+舒芬太尼组(DS组)。Dex组、Suf组、DS组分别于术后1~14天每天鞘内注射右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)2μg/kg d、舒芬太尼(Sufentanil,Suf)1μg/d、Dex1μg/kg d+Suf0.5μg/d,各组药物总容量均配成20μl,CCI组注射等体积0.9%生理盐水。每组分别在术前、术后1、3、7、14天给药30min后,测定机械痛阈和热痛阈。于术后第7、14d痛阈值测定后,分批提取大鼠L4-L6节段脊髓(n=5/组),应用免疫组化法检测脊髓背角Fos蛋白表达水平。统计分析采用SPSS19.0软件进行,所有正态计量数据以“均值±标准差(±sD)”表示,组间比较及组内比较用单因素方差分析(ANOVA)和LSD-t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:与Sham组相比,CCI组、Dex组、Suf组及DS组术后机械痛阈和热痛阈降低明显,术后7天Fos蛋白表达上调(P<0.05)。与CCI模型组相比,Dex组、Suf组及DS组在术后3天、7天、14天机械痛阈和热痛阈升高,Fos蛋白表达水平在术后7天差异显著(P<0.05)。与DS组相比,Dex组及Suf组在术后3天、7天、14天机械痛阈及热痛阈降低,Fos蛋白在术后7天表达增加,差异有统计学意义。结论:鞘内联合应用右美托咪定及舒芬太尼治疗神经病理性疼痛具有明显的协调镇痛作用,有效缓解机械痛敏及热痛敏。
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