背景与目的:中高位直肠癌与乙状结肠癌腹腔镜辅助根治手术过程是否常规游离结肠脾曲（mobilization of the splenic flexure,SFM）仍存在争议,患者能否在常规SFM中获益以及决定是否SFM的相关关键因素还有待研究,本研究将通过回顾性研究探索中高位直肠癌与乙状结肠癌腹腔镜辅助根治术中SFM与Non-SFM的患者特征及其术后肠道功能恢复、术后吻合口漏发生率及相关预后指标上的差异,从而分析中高位直肠癌与乙状结肠癌腹腔镜辅助根治术中SFM的时机及其对患者预后的影响,为临床医生手术决策提供一定的参考及循证医学证据。方法:回顾性分析2020年3月到2022年3月期间在广州医科大学附属第一医院接受腹腔镜辅助根治术的60例中高位直肠癌与乙状结肠癌患者的临床数据和病例资料。其中游离结肠脾曲（SFM）患者20例,未游离结肠脾曲（Non-SFM）患者40例。对比两组患者年龄、性别、BMI指数、新辅助治疗史、腹部手术史、肿瘤分期、肿瘤下缘与肛缘的距离、标本长度、肿瘤上缘与近切缘之间的距离、近切缘与耻骨联合之间的距离、远切缘与肿瘤下缘之间的距离、绝对长度、血管结扎位置、手术时长、术中出血量、预防造瘘、术后吻合口漏发生率、术后吻合口出血发生率、术后肠梗阻发生率、引流天数、引流管、引流量、淋巴结清扫数量、术后恢复排便时间、术后感染发生率和术后住院天数。结果:两组患者之间年龄、性别、BMI指数、新辅助治疗史、腹部手术史、肿瘤分期等一般临床特征差异无统计学意义（P＞0.05）。Non-SFM患者较SFM组患者在肿瘤下缘距肛缘距离（13.67:21.45cm,P=0.000）、绝对长度（29.33:44.88cm,P=0.000）、近切缘与肿瘤上缘距离（10.73:17.01cm,P=0.004）上的差异有统计学意义。Non-SFM与SFM组在处理左结肠动脉及肠系膜下静脉方式、术中失血量（30:50ml,P=0.028）及手术时长（181.38:194.75分钟,P=0.032）上的差异有统计学意义。两组患者之间近切缘与耻骨联合之间的距离、远切缘与肿瘤下缘之间的距离、预防造瘘、术后吻合口漏发生率、术后吻合口出血发生率、术后肠梗阻发生率、引流天数、引流管、引流量、淋巴结清扫数量、术后恢复排便时间、术后感染发生率和术后住院天数上的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:SFM是腹腔镜辅助中高位直肠癌与乙状结肠癌根治术中难度相对较大的技术步骤,虽然可以增加游离结肠冗余,但会延长手术时长,对术后并发症及术后恢复情况没有直接影响,SFM仅与肿瘤与肛缘距离有关。本研究认为中高位直肠癌与乙状结肠癌腹腔镜辅助根治手术过程无需常规游离结肠脾曲。