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【摘要】目的：探讨分析早期护理在老年痴呆症患者减缓病程进展治疗中的应用价值。方法：将我院收治的60例老年痴呆症患者按照随机数字表法分为观察组（实施针对性、有计划的早期护理干预措施）和对照组（实施常规护理干预措施），对比观察两组患者自理生活能力下降、记忆力下降、再次住院率等情况。结果：观察组患者生活自理能力下降率（20%）、记忆力下降率（13.3%）、再次住院率（23.3%）明显低于对照组53.3%、36.7%、66.7%。，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对性的早期护理干预可有效减缓老年痴呆症病程进展，改善患者的生活质量，值得在临床上进一步推广、应用。
【关键词】老年痴呆症；早期护理；减缓病程进展；治疗体会
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0248-01
老年痴呆症主要是指老年期及老年前期发生的一种脑退行性综合征，患者主要表现为认知功能障碍及记忆力丧失[1]。近年来我国社会人口老龄化问题日益严重，老年痴呆症患者发病率越来越高，对老年患者的生活质量以及身心健康都有严重影响[2]。早期护理是改善患者病情，提高生活质量的关键，为进一步探讨早期护理对病程进展的影响，本文对我院60例患者分别采取常规护理以及针对性的早期护理干预效果进行对比分析，具体报道如下。
1．资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2012年1月-2014年4月收治的60例老年痴呆症患者为研究对象，所有患者在情绪、视空间辨认、语言表达、思维、记忆、分析等诸多方面都有一定障碍，均符合临床关于老年痴呆症患者的诊断标准，同时排除严重躯体疾病或其他原因导致精神疾病者。现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组中男20例，女10例；年龄62-87岁，病程平均（34.5±10.4）个月。对照组中男19例，女11例；年龄60-89岁，病程平均（35.1±9.8）个月。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面差异对比较小，无具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者按照常规护理模式进行护理，观察组患者全面评估患者的临床症状后，制定专门的针对性护理计划，具体内容如下：
1.2.1心理护理。待患者入院就诊后，护理人员应热情、详细的向患者介绍医院的环境、主治医师、责任护士、护士长、住院须知、正常的作息时间等内容。全面评估患者病情后，根据不同的临床症状安排病房，若患者已经完全失去生活自理能力，应安排单独的单间病房，或者安排在有陪护的病房。护理人员应向患者家属详细咨询患者的生活习惯、爱好、生活方式，在治疗、护理时尽可能维持患者正常的生活习惯和方式。多倾听患者内心的声音，多给予患者一些肢体语言上的安慰，建立和谐的护患关系。
1.2.2环境护理。应为患者提供一个安静、舒适的住院环境，病房内外应尽可能保持平坦，应铺设防滑地砖，避免老年患者不慎摔倒。在患者的床头以及洗手间应安装报警装置，在床沿上应加设防护栏，在晚上应开地灯照明。每天应保持病房通风3次左右，30min/次。在卫生间应安装坐式便器，楼道、厕所、浴室应安装扶手。
1.2.3饮食护理。护理人员应请专门的营养师按照患者日常饮食习惯设计一个科学、合理的食谱，每天应定质、定量、定时给予患者一日三餐饮食，多安排一些易消化、低脂、低糖、富含维生素、高热量、高蛋白质等清淡食物。若患者完全丧失生活自理能力，应指派专门的护理人员协助患者饮食，应遵循少量多餐的原则，多以半流质或易消化软食为主。若患者拒绝饮食，应给予肠外营养支持或经鼻饲饮食。
1.2.4生活自理能力护理。若患者病情属于轻、中度，护理人员可在晨间、晚间协助、督促患者穿衣、洗脸、刷牙、进食、整理床铺、如厕等一些简单的基本生活，护理人员可以先做示范，再让患者自己反复模仿、训练。若患者病情严重，完全丧失认知能力以及生活自理能力，可以指派专门的护理人员进行专项护理。
1.2.5智能训练护理。应根据患者的实际情况制定一套合理的培训计划，每天应合理训练患者的思维、记忆、认知、语言等多方面能力，可以设计夹豆子、健身球、拼地图、手指操等活动锻炼患者的逻辑、理解、记忆能力，提高智力。可以选择一些简单、简短的诗词或儿歌逐字逐句的面对面指导患者发音，规范口型，让患者反复朗读一些日常生活用物或简短句子，可以训练患者的语言能力。指导患者家属多与患者讲解一些以前记忆非常深刻的事情或人物，勾起患者的回忆。每天按照患者的休闲时间指导患者阅读各种有趣的报纸、图书、画报等，让患者家属尽可能多陪伴在患者身边，让患者自己多表达自己的观点和看法，有利于增强患者的应激能力。
2．结果
观察组患者生活自理能力下降率（20%）、记忆力下降率（13.3%）、再次住院率（23.3%）明显低于对照组53.3%、36.7%、66.7%。，差异对比具有统计学意义（P <0.05），具体如表1所示。
表1 两组患者护理效果对比（n，%）
组别 例数 生活自理能力下降 记忆力下降 再次住院
观察组 30 6（20） 4（13.3） 7（23.3）
对照组 30 16（53.3） 11（36.7） 20（66.7）
3．讨论
老年痴呆症已经成为家庭和社会的一个巨大负担，由于患者存在记忆、认知等多方面能力障碍，加强患者的护理工作对于提高患者的生活质量显得尤为重要[3]。目前临床尚未研究出一种特效治疗老年痴呆患者的方法，其他非药物治疗以及康复训练是最常用的治疗手段，临床应具体根据患者的临床症状实施针对性的护理对策。本组研究显示，观察组患者生活自理能力下降率、记忆力下降以及再次住院率分别减少了33.3%、23.4%、43.3%，与大多数文献报道相符。由此可见，针对性的早期护理干预可有效减缓老年痴呆症病程进展，改善患者的生活质量，值得在临床上进一步推广、应用。
参考文献：
[1]中国医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性疾病诊断指南［J］.中华内科杂志，2012，41（9）：640-646.
[2]张丽，居丽晶.轻度阿尔采默氏病病人智力竞技休闲型活动训练研究［J］.中国实用护理杂志，2012，20（9）：54-55.
[3]张福金，黄晓鸥，韩杞.老年性痴呆的康复［J］.中国康复，2012，20（2）：117－119.
【关键词】老年痴呆症；早期护理；减缓病程进展；治疗体会
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0248-01
老年痴呆症主要是指老年期及老年前期发生的一种脑退行性综合征，患者主要表现为认知功能障碍及记忆力丧失[1]。近年来我国社会人口老龄化问题日益严重，老年痴呆症患者发病率越来越高，对老年患者的生活质量以及身心健康都有严重影响[2]。早期护理是改善患者病情，提高生活质量的关键，为进一步探讨早期护理对病程进展的影响，本文对我院60例患者分别采取常规护理以及针对性的早期护理干预效果进行对比分析，具体报道如下。
1．资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2012年1月-2014年4月收治的60例老年痴呆症患者为研究对象，所有患者在情绪、视空间辨认、语言表达、思维、记忆、分析等诸多方面都有一定障碍，均符合临床关于老年痴呆症患者的诊断标准，同时排除严重躯体疾病或其他原因导致精神疾病者。现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组中男20例，女10例；年龄62-87岁，病程平均（34.5±10.4）个月。对照组中男19例，女11例；年龄60-89岁，病程平均（35.1±9.8）个月。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面差异对比较小，无具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者按照常规护理模式进行护理，观察组患者全面评估患者的临床症状后，制定专门的针对性护理计划，具体内容如下：
1.2.1心理护理。待患者入院就诊后，护理人员应热情、详细的向患者介绍医院的环境、主治医师、责任护士、护士长、住院须知、正常的作息时间等内容。全面评估患者病情后，根据不同的临床症状安排病房，若患者已经完全失去生活自理能力，应安排单独的单间病房，或者安排在有陪护的病房。护理人员应向患者家属详细咨询患者的生活习惯、爱好、生活方式，在治疗、护理时尽可能维持患者正常的生活习惯和方式。多倾听患者内心的声音，多给予患者一些肢体语言上的安慰，建立和谐的护患关系。
1.2.2环境护理。应为患者提供一个安静、舒适的住院环境，病房内外应尽可能保持平坦，应铺设防滑地砖，避免老年患者不慎摔倒。在患者的床头以及洗手间应安装报警装置，在床沿上应加设防护栏，在晚上应开地灯照明。每天应保持病房通风3次左右，30min/次。在卫生间应安装坐式便器，楼道、厕所、浴室应安装扶手。
1.2.3饮食护理。护理人员应请专门的营养师按照患者日常饮食习惯设计一个科学、合理的食谱，每天应定质、定量、定时给予患者一日三餐饮食，多安排一些易消化、低脂、低糖、富含维生素、高热量、高蛋白质等清淡食物。若患者完全丧失生活自理能力，应指派专门的护理人员协助患者饮食，应遵循少量多餐的原则，多以半流质或易消化软食为主。若患者拒绝饮食，应给予肠外营养支持或经鼻饲饮食。
1.2.4生活自理能力护理。若患者病情属于轻、中度，护理人员可在晨间、晚间协助、督促患者穿衣、洗脸、刷牙、进食、整理床铺、如厕等一些简单的基本生活，护理人员可以先做示范，再让患者自己反复模仿、训练。若患者病情严重，完全丧失认知能力以及生活自理能力，可以指派专门的护理人员进行专项护理。
1.2.5智能训练护理。应根据患者的实际情况制定一套合理的培训计划，每天应合理训练患者的思维、记忆、认知、语言等多方面能力，可以设计夹豆子、健身球、拼地图、手指操等活动锻炼患者的逻辑、理解、记忆能力，提高智力。可以选择一些简单、简短的诗词或儿歌逐字逐句的面对面指导患者发音，规范口型，让患者反复朗读一些日常生活用物或简短句子，可以训练患者的语言能力。指导患者家属多与患者讲解一些以前记忆非常深刻的事情或人物，勾起患者的回忆。每天按照患者的休闲时间指导患者阅读各种有趣的报纸、图书、画报等，让患者家属尽可能多陪伴在患者身边，让患者自己多表达自己的观点和看法，有利于增强患者的应激能力。
2．结果
观察组患者生活自理能力下降率（20%）、记忆力下降率（13.3%）、再次住院率（23.3%）明显低于对照组53.3%、36.7%、66.7%。，差异对比具有统计学意义（P <0.05），具体如表1所示。
表1 两组患者护理效果对比（n，%）
组别 例数 生活自理能力下降 记忆力下降 再次住院
观察组 30 6（20） 4（13.3） 7（23.3）
对照组 30 16（53.3） 11（36.7） 20（66.7）
3．讨论
老年痴呆症已经成为家庭和社会的一个巨大负担，由于患者存在记忆、认知等多方面能力障碍，加强患者的护理工作对于提高患者的生活质量显得尤为重要[3]。目前临床尚未研究出一种特效治疗老年痴呆患者的方法，其他非药物治疗以及康复训练是最常用的治疗手段，临床应具体根据患者的临床症状实施针对性的护理对策。本组研究显示，观察组患者生活自理能力下降率、记忆力下降以及再次住院率分别减少了33.3%、23.4%、43.3%，与大多数文献报道相符。由此可见，针对性的早期护理干预可有效减缓老年痴呆症病程进展，改善患者的生活质量，值得在临床上进一步推广、应用。
参考文献：
[1]中国医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性疾病诊断指南［J］.中华内科杂志，2012，41（9）：640-646.
[2]张丽，居丽晶.轻度阿尔采默氏病病人智力竞技休闲型活动训练研究［J］.中国实用护理杂志，2012，20（9）：54-55.
[3]张福金，黄晓鸥，韩杞.老年性痴呆的康复［J］.中国康复，2012，20（2）：117－119.