【摘 要】
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张锡纯(1860～1933),号寿甫,所著对后世影响很大.其中论及治肝之法,颇为独到,笔者就此归纳如下:1 培土宁肝法适用于肝气不舒、肝郁脾弱、木郁克土,致脾胃之气不能升降、胸中满
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张锡纯(1860～1933),号寿甫,所著对后世影响很大.其中论及治肝之法,颇为独到,笔者就此归纳如下:1 培土宁肝法适用于肝气不舒、肝郁脾弱、木郁克土,致脾胃之气不能升降、胸中满闷、饮食减少、常常短气等.张氏认为论厥阴治法中,有"调其中气,使之和平"之语."调其中气",即为升脾降胃;"使之和平",即升脾降胃,而肝气自和平.中"见肝之病,当先实脾"之义有二:一是"肝病当传脾,实之所以防其相传":二是"实脾,即所以理肝也."因此,张氏认为"欲治肝者,原当升脾降胃,培养中宫,俾中宫气化敦厚,以听肝木自理,即有时少用理肝之药,亦不过为调理脾胃剂中辅佐之品."张氏遵及仲景思想,并从中厥阴治法有吴茱萸汤、少阳治法有小柴胡汤中得到启发,创立了许多培土宁肝之方.如培脾舒肝汤(白术3钱,生芪3钱,陈皮2钱,川厚朴2钱,川桂尖1.5钱,柴胡1.5钱,生麦冬2钱,生杭芍4钱,生姜2钱),体现了这一治法.此方以白术、黄芪为补脾胃之主药;陈皮、厚朴理气;桂枝、柴胡在助脾气上升的同时,与麦冬相配又可理肝气;芍药解黄芪、桂枝之热;生姜辛温,浑融肝脾之气.
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