目的对比分析FOLFOX4和XELOX方案治疗的转移性结直肠癌的疗效和不良反应。方法选择转移性结直肠癌患者72例,按照姑息化疗方案的不同分为XELOX组38例和FOLFOX4组34例。XELOX组患者口服卡培他滨1000 mg/m2,早晚各服1次,连续服用14 d,奥沙利铂130 mg/m2静脉点滴,第1 d,21 d为一个治疗周期。FOLFOX4组患者奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2 h,第1 d,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2h,第1~2 d,5-氟尿嘧啶400 mg/m2快速静脉滴注后再用600 mg/m2静脉滴注22 h,第1~2 d,14 d为一个治疗周期。结果 XELOX组患者5年无病生存率为55.3%,FOLFOX4组患者5年无病生存率为45.2%,差异无统计学意义(χ2=1.531,P=0.216)。XELOX组患者有效率为52.6%,FOLFOX4组患者有效率为47.1%,两组有效率比较无显著差异(P>0.05)。XELOX组患者白细胞减少发生率为47.3%,血小板减少发生率为15.8%,显著低于FOLFOX4组(64.7%和32.4%),差异有统计学意义(P<0.05);XELOX组患者手足综合征的发生率为39.5%,显著高于FOLFOX组(8.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论XELOX方案治疗转移性结直肠癌的疗效与FOLFOX4相当,但是安全性较高。