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摘要：2012年3月31日至4月24日，端桥铺镇中学发生一起腮腺炎暴发流行。共计发病14例，无重症病例和死亡病例。
关键词：腮腺炎暴发流行调查分析
【中图分类号】R184.6 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）09-0457-01
2012年3月31日至4月24日，东安县端桥铺镇中学发生一起腮腺炎暴发流行，现将结果报告如下。
1基本情况
端桥铺镇中学位于我县的东部，距县城37公里，为全日制初级中学，大部分学生为在校住宿生，该校现有三个年级14个教学班，704名学生，男生365名，女生339名。在校教职员工58人。一、二年级各有5个班级，三年级有4个班级。该校有二栋教学楼，一栋综合楼，二栋学生宿舍，二栋教师宿舍，其中238班男生29人为一间大宿舍，女生28人分住二间宿舍。教学环境相对封闭，学校无专职校医。
2流行病学特征
2.1流行强度。该次疫情发生于端桥铺镇中学，该校现有三个年级14个教学班，704名学生，在校教职员工58人，共发病14例，发病率为1.84%，无病死。
2.2时间分布。3月31日出现首发病例，其他病例的具体发病时间为：4月2日发病3例，4月3日发病1例，4月4日發病2例，4月5日发病2例，4月6日发病3例，4月7日2例。
2.3班级分布。病例全部集中在初二238班，教师和其他班级无类似病例发现。
2.4寝室分布。238班共三间宿舍，二间女生宿舍和一间男生均有病例分布。
2.5年龄、性别分布。该班共发现14例病人，男生发病8例，女生发病6例，最大年龄14岁，最少年龄13岁。
3临床表现
首例病例李某，男，13岁，端桥铺镇中学238班学生，家住黄泥洞林场线江冲工区1组。3月31日出现发热，T37.8℃，右侧腮腺出现肿大，无压痛。4月1日在端桥铺镇卫生院就诊，诊断为流行性腮腺炎，抗病毒对症治疗。因父亲为乡村医生而于4月1日请假回家隔离治疗，从4月2日起该班陆续有类似患者出现，其他班级无类似病例发现。截止到4月24日16：00时，调查该校全部704名学生，排除690人，累计发病14例，无重症病例和死亡病例，所有病例均已治愈。
4结果
根据患者的临床症状和体征及医疗单位的诊治情况，结合现场流行病学调查，判定此次事件为流行性腮腺炎暴发疫情。目前共发现14例流行性腮腺炎病例，所有发病学生均已治愈，疫情已经控制。
5防治措施
5.1组织管理。成立以卫生局长挂帅的防治工作领导小组，下设预防控制组，医疗救治组，卫生监督组；学校每日两次对公共用具、教室、课桌椅、楼梯扶手等用“84”消毒液进行喷洒、擦拭消毒，寝室经消毒后再入住，教室、寝室保持空气流通；在全校开展流行性腮腺炎防治知识的宣传教育，通过校广播、卫生知识授课、制作宣传栏等多种形式，向师生宣传流行性腮腺炎防治知识；要求对发生病例的238班采取停课一周的措施。
5.2隔离治疗病人。做好患病学生的隔离治疗，发现疑似或确诊病例后，立即进行隔离治疗，对于轻症病人居家隔离治疗或在端桥铺镇卫生院进行隔离治疗，重症病人及时送县人民医院进行救治，隔离期限为发病后9天，14例病例均完全痊愈后方可返校上课。
5.3预防服药。建议发生病例的238班师生预防服用板蓝根煎剂或冲剂。
5.4应急接种。建议端桥铺镇卫生院公卫办对该校学生进行麻腮联合疫苗应急接种。
5.5疫点监测。划定学校为疫点，学校应加强学生管理，在校学生减少串班，降低交叉感染的机会，学校近两周内停止一切聚集性活动；加强学校周边和各乡镇的疫情监测，防止疫情向其他地区扩散蔓延。
6讨论
由于学校情况特殊、人员又高度密集，是一些常见、多发的传染病的高发区，希望学校领导加强本校的传染病管理力度，向广大师生传授流行性腮腺炎的防治知识，搞好环境卫生，教育学生养成勤洗手，常通风，不扎堆的良好卫生习惯，提高公众的健康意识和自我防护能力；同时按照传染病防治法的要求，指定专人切实做好学校传染病的防治工作和疫情管理报告工作。
加强对疾病预防控制人员的技术培训，提高流行病学调查、监测、消毒处理和实验室检验的能力；加强对医务人员流行性腮腺炎防治知识的培训。
关键词：腮腺炎暴发流行调查分析
【中图分类号】R184.6 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）09-0457-01
2012年3月31日至4月24日，东安县端桥铺镇中学发生一起腮腺炎暴发流行，现将结果报告如下。
1基本情况
端桥铺镇中学位于我县的东部，距县城37公里，为全日制初级中学，大部分学生为在校住宿生，该校现有三个年级14个教学班，704名学生，男生365名，女生339名。在校教职员工58人。一、二年级各有5个班级，三年级有4个班级。该校有二栋教学楼，一栋综合楼，二栋学生宿舍，二栋教师宿舍，其中238班男生29人为一间大宿舍，女生28人分住二间宿舍。教学环境相对封闭，学校无专职校医。
2流行病学特征
2.1流行强度。该次疫情发生于端桥铺镇中学，该校现有三个年级14个教学班，704名学生，在校教职员工58人，共发病14例，发病率为1.84%，无病死。
2.2时间分布。3月31日出现首发病例，其他病例的具体发病时间为：4月2日发病3例，4月3日发病1例，4月4日發病2例，4月5日发病2例，4月6日发病3例，4月7日2例。
2.3班级分布。病例全部集中在初二238班，教师和其他班级无类似病例发现。
2.4寝室分布。238班共三间宿舍，二间女生宿舍和一间男生均有病例分布。
2.5年龄、性别分布。该班共发现14例病人，男生发病8例，女生发病6例，最大年龄14岁，最少年龄13岁。
3临床表现
首例病例李某，男，13岁，端桥铺镇中学238班学生，家住黄泥洞林场线江冲工区1组。3月31日出现发热，T37.8℃，右侧腮腺出现肿大，无压痛。4月1日在端桥铺镇卫生院就诊，诊断为流行性腮腺炎，抗病毒对症治疗。因父亲为乡村医生而于4月1日请假回家隔离治疗，从4月2日起该班陆续有类似患者出现，其他班级无类似病例发现。截止到4月24日16：00时，调查该校全部704名学生，排除690人，累计发病14例，无重症病例和死亡病例，所有病例均已治愈。
4结果
根据患者的临床症状和体征及医疗单位的诊治情况，结合现场流行病学调查，判定此次事件为流行性腮腺炎暴发疫情。目前共发现14例流行性腮腺炎病例，所有发病学生均已治愈，疫情已经控制。
5防治措施
5.1组织管理。成立以卫生局长挂帅的防治工作领导小组，下设预防控制组，医疗救治组，卫生监督组；学校每日两次对公共用具、教室、课桌椅、楼梯扶手等用“84”消毒液进行喷洒、擦拭消毒，寝室经消毒后再入住，教室、寝室保持空气流通；在全校开展流行性腮腺炎防治知识的宣传教育，通过校广播、卫生知识授课、制作宣传栏等多种形式，向师生宣传流行性腮腺炎防治知识；要求对发生病例的238班采取停课一周的措施。
5.2隔离治疗病人。做好患病学生的隔离治疗，发现疑似或确诊病例后，立即进行隔离治疗，对于轻症病人居家隔离治疗或在端桥铺镇卫生院进行隔离治疗，重症病人及时送县人民医院进行救治，隔离期限为发病后9天，14例病例均完全痊愈后方可返校上课。
5.3预防服药。建议发生病例的238班师生预防服用板蓝根煎剂或冲剂。
5.4应急接种。建议端桥铺镇卫生院公卫办对该校学生进行麻腮联合疫苗应急接种。
5.5疫点监测。划定学校为疫点，学校应加强学生管理，在校学生减少串班，降低交叉感染的机会，学校近两周内停止一切聚集性活动；加强学校周边和各乡镇的疫情监测，防止疫情向其他地区扩散蔓延。
6讨论
由于学校情况特殊、人员又高度密集，是一些常见、多发的传染病的高发区，希望学校领导加强本校的传染病管理力度，向广大师生传授流行性腮腺炎的防治知识，搞好环境卫生，教育学生养成勤洗手，常通风，不扎堆的良好卫生习惯，提高公众的健康意识和自我防护能力；同时按照传染病防治法的要求，指定专人切实做好学校传染病的防治工作和疫情管理报告工作。
加强对疾病预防控制人员的技术培训，提高流行病学调查、监测、消毒处理和实验室检验的能力；加强对医务人员流行性腮腺炎防治知识的培训。