论文部分内容阅读
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：探讨对老年人慢性支气管炎临床治疗效果。方法：对我院慢性支气管炎老年人随机分为两组，采取不同治疗的临床方案。结果：白葡奈氏菌片治疗组治疗老年人慢性支气管总有效率达到91.67%，而对照组仅仅为60.42%。结论：老年人慢性支气管炎使用白葡奈氏菌片治疗临床效果好，值得临床大力推广。
【关键词】老年人；慢性支气管炎；临床效果
慢性支气管炎已成为目前最常见的医院呼吸科常见疾病[1]，社区老年人又好发此病[2]，50岁以上老人发病率可达28.3%[3]。我们从2013年1月～2015年3月期间对在我院治疗观察老年人慢性支气管炎发作患者采纳不同药物治疗，评价临床效果。本文从不同指标和影响因素分析药物在老年人慢性支气管炎中的治疗效果及其相关影响因素，从而为老年人慢性支气管炎治疗提供有力的科学依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
随机抽取于2013年1月～2015年3月在我医院门诊和住院的老年人慢性支气管炎患者96人为调查对象，最大者87岁，最小者59岁，平均年龄68.15±7.29岁。其中男性为55人，平均年龄69.17±7.21岁；平均病程为2～28年，平均病程9.36±4.52年。女性为41人，平均年龄66.43±7.35岁；病程 3～26年，平均病程为8.14±4.91年。
1.2 研究方法
1.2.1 问卷调查：
以单独面对面调查方式，主要信息包括老年人慢性支气管炎患者社会人口学基本资料、生活膳食情况、健康状况、患病史、合并症等。
1.2.2治疗方法：
两组老年患者均先给予青霉素、大环内酯类、二代头孢菌素类抗生素治疗，对严重感染时使用三代头孢菌素类联合左氧氟沙星治疗。并及时进行痰培养及药敏实验，根据这两项检验结果，合理选择敏感药物治疗。对照组采用抗感染、解痉、平喘传统常规治疗，口服白葡奈氏菌片液每次2瓶（400mg）/瓶，每日2次，共2周。
1.2.3调查方法
采用流行病学的研究方法，调查和分析有关老年人慢性支气管炎发作影响因素。在患者入院治疗期间询问病人，在治疗过程中观察记录，在病房察看病历、床旁调查和询问主管相结合；在病案室收集有关资料。
1.3疗效评价标准[4]
显效：老年慢性支气管患者咳、痰、喘、炎等主要症状基本控制，病情相对稳定，发作次数及程度明显缓解，基本情况有明显改善者。
有效：老年慢性支气管患者病情不太稳定，但发作次数及程度出现减轻，基本情况开始好转者。
无效：老年慢性支气管患者发作次数、程度及一般情况没有任何改善或病情加重者。
1.4统计学方法
应用SPSS18.5统计软件包对数据结果进行描述性分析，统计方法包括正态性检验、卡方检验、Logistic回归分析等。
2 结果
2.1评价两组治疗效果与安全性评价
此次白葡奈氏菌片治疗组治疗老年人慢性支气管总有效率达到91.67%，而对照组仅仅为60.42%，两组临床治疗效果差异有明显统计学意义（P<0.05），药物白葡奈氏菌片的临床治疗效果好于传统常规治疗。两组老年患者治疗过程中均未出现明显的药物不良反应。具体数据见表1。
2.2 老年人慢性支气管炎发作影响因素分析
Logistic回归分析方程结果显示老年人慢性支气管炎发作影响因素是感染、患者病程、吸烟行为、抗生素使用种类。
3 讨论
慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起的气管-支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管黏液腺增生、黏液分泌增加。临床上表现为连续2年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。本病起病隐袭，早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；后期症状加重并常年存在。病程迁延反复，常可并发肺气肿和肺源性心脏病。人体呼吸道细支气管能分泌免疫球蛋白具有抗菌、抗病毒作用。当老年人免疫功能减弱，慢性支气管炎则发病风险就会增大[5]。白葡奈氏菌片药理作用是使机体免疫增强及抑制腺體分泌痰液减少，本次调查从分析结果可以看出老年人慢性支气管炎是一种较难彻底治愈的疾病，病程时间时间较长，因此发病率较高。本次通过对老年人慢性支气管炎发作影响因素的调查，发现感染、病程、吸烟、抗生素使用种类是影响慢性支气管炎发作的主要因素。针对这些方面加强管理是预防和控制慢性支气管炎病情的重要措施，可以明显提高患者治疗质量。老年人慢性支气管炎患者在临床上经常可以看到，其病因机理、诊断、检测和治疗方法也在与时俱进，通过本次研究发现白葡奈氏菌片治疗可有效弥补其它检测方法和内科保守治疗的不足，主要体现为其操作简便、可行以及并发症少等优点，值得临床大力推广。
参考文献
[1]黎三明.金荞麦片联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎疗效观察[J] .临床肺科杂志，2010，15（4）：466-467.
[2]杨小燕.雷氏贝羚胶囊治疗慢性支气管炎的临床疗效及对肺部感染控制窗的影响[J] .上海医药，2010，31（5）：234-235.
[3]张惠勇，郭晓燕.柴胡清肺饮治疗慢性支气管炎迁延期临床疗效观察[J] .吉林中医药，2011，31（3）：223-224.
[4]杨红卫.慢性支气管炎60临床分析[J] .吉林医学，2011，32（10）：1926-1927.
[5]李定容.老年慢性支气管炎并发肺部感染病原菌及其耐药性分析[J] .医药论坛杂志，2007，28（8）：15-16.
【摘要】目的：探讨对老年人慢性支气管炎临床治疗效果。方法：对我院慢性支气管炎老年人随机分为两组，采取不同治疗的临床方案。结果：白葡奈氏菌片治疗组治疗老年人慢性支气管总有效率达到91.67%，而对照组仅仅为60.42%。结论：老年人慢性支气管炎使用白葡奈氏菌片治疗临床效果好，值得临床大力推广。
【关键词】老年人；慢性支气管炎；临床效果
慢性支气管炎已成为目前最常见的医院呼吸科常见疾病[1]，社区老年人又好发此病[2]，50岁以上老人发病率可达28.3%[3]。我们从2013年1月～2015年3月期间对在我院治疗观察老年人慢性支气管炎发作患者采纳不同药物治疗，评价临床效果。本文从不同指标和影响因素分析药物在老年人慢性支气管炎中的治疗效果及其相关影响因素，从而为老年人慢性支气管炎治疗提供有力的科学依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
随机抽取于2013年1月～2015年3月在我医院门诊和住院的老年人慢性支气管炎患者96人为调查对象，最大者87岁，最小者59岁，平均年龄68.15±7.29岁。其中男性为55人，平均年龄69.17±7.21岁；平均病程为2～28年，平均病程9.36±4.52年。女性为41人，平均年龄66.43±7.35岁；病程 3～26年，平均病程为8.14±4.91年。
1.2 研究方法
1.2.1 问卷调查：
以单独面对面调查方式，主要信息包括老年人慢性支气管炎患者社会人口学基本资料、生活膳食情况、健康状况、患病史、合并症等。
1.2.2治疗方法：
两组老年患者均先给予青霉素、大环内酯类、二代头孢菌素类抗生素治疗，对严重感染时使用三代头孢菌素类联合左氧氟沙星治疗。并及时进行痰培养及药敏实验，根据这两项检验结果，合理选择敏感药物治疗。对照组采用抗感染、解痉、平喘传统常规治疗，口服白葡奈氏菌片液每次2瓶（400mg）/瓶，每日2次，共2周。
1.2.3调查方法
采用流行病学的研究方法，调查和分析有关老年人慢性支气管炎发作影响因素。在患者入院治疗期间询问病人，在治疗过程中观察记录，在病房察看病历、床旁调查和询问主管相结合；在病案室收集有关资料。
1.3疗效评价标准[4]
显效：老年慢性支气管患者咳、痰、喘、炎等主要症状基本控制，病情相对稳定，发作次数及程度明显缓解，基本情况有明显改善者。
有效：老年慢性支气管患者病情不太稳定，但发作次数及程度出现减轻，基本情况开始好转者。
无效：老年慢性支气管患者发作次数、程度及一般情况没有任何改善或病情加重者。
1.4统计学方法
应用SPSS18.5统计软件包对数据结果进行描述性分析，统计方法包括正态性检验、卡方检验、Logistic回归分析等。
2 结果
2.1评价两组治疗效果与安全性评价
此次白葡奈氏菌片治疗组治疗老年人慢性支气管总有效率达到91.67%，而对照组仅仅为60.42%，两组临床治疗效果差异有明显统计学意义（P<0.05），药物白葡奈氏菌片的临床治疗效果好于传统常规治疗。两组老年患者治疗过程中均未出现明显的药物不良反应。具体数据见表1。
2.2 老年人慢性支气管炎发作影响因素分析
Logistic回归分析方程结果显示老年人慢性支气管炎发作影响因素是感染、患者病程、吸烟行为、抗生素使用种类。
3 讨论
慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起的气管-支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管黏液腺增生、黏液分泌增加。临床上表现为连续2年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。本病起病隐袭，早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；后期症状加重并常年存在。病程迁延反复，常可并发肺气肿和肺源性心脏病。人体呼吸道细支气管能分泌免疫球蛋白具有抗菌、抗病毒作用。当老年人免疫功能减弱，慢性支气管炎则发病风险就会增大[5]。白葡奈氏菌片药理作用是使机体免疫增强及抑制腺體分泌痰液减少，本次调查从分析结果可以看出老年人慢性支气管炎是一种较难彻底治愈的疾病，病程时间时间较长，因此发病率较高。本次通过对老年人慢性支气管炎发作影响因素的调查，发现感染、病程、吸烟、抗生素使用种类是影响慢性支气管炎发作的主要因素。针对这些方面加强管理是预防和控制慢性支气管炎病情的重要措施，可以明显提高患者治疗质量。老年人慢性支气管炎患者在临床上经常可以看到，其病因机理、诊断、检测和治疗方法也在与时俱进，通过本次研究发现白葡奈氏菌片治疗可有效弥补其它检测方法和内科保守治疗的不足，主要体现为其操作简便、可行以及并发症少等优点，值得临床大力推广。
参考文献
[1]黎三明.金荞麦片联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎疗效观察[J] .临床肺科杂志，2010，15（4）：466-467.
[2]杨小燕.雷氏贝羚胶囊治疗慢性支气管炎的临床疗效及对肺部感染控制窗的影响[J] .上海医药，2010，31（5）：234-235.
[3]张惠勇，郭晓燕.柴胡清肺饮治疗慢性支气管炎迁延期临床疗效观察[J] .吉林中医药，2011，31（3）：223-224.
[4]杨红卫.慢性支气管炎60临床分析[J] .吉林医学，2011，32（10）：1926-1927.
[5]李定容.老年慢性支气管炎并发肺部感染病原菌及其耐药性分析[J] .医药论坛杂志，2007，28（8）：15-16.