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【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：分析头孢呋辛引发不良反应的临床特点，为临床合理用药提供参考。方法：收集我院2014年2月至2015年2月应用头孢呋辛出现不良反应的60例患者临床资料进行分析，对患者发生不良反应后的临床表现、累及系统器官以及转归等情况进行统计分析。结果：头孢呋辛不良反应多累及皮肤及其附属系统，与患者身体情况及药物在体内积蓄量有一定的关系，经对症治疗均痊愈。结论：临床应用头孢呋辛引发的不良反应较多，主要与超剂量、超时间用药有关，合理用药尤为重要，有利于保障患者的用药安全。
【关键词】头孢呋辛；临床应用；不良反应；特点
头孢呋辛是第二代头孢类抗生素，具有广谱抗菌作用，适用于敏感菌所致的呼吸道感染、耳鼻喉部感染、泌尿道感染、皮肤及软组织感染等，临床应用范围较广，由此出现的不良反应也屡有报道[1]。本研究收集我院2014年2月至2015年2月诊治的60例头孢呋辛不良反应患者的临床资料进行分析，旨在探讨引发不良反应的相关因素、临床表现等，以期能够为临床合理用药提供必要的参考，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2014年2月～2015年2月应用头孢呋辛出现不良反应的60例患者作为研究对象，男性36例，女性24例；年龄范围为7～69岁；平均年龄为（39.2±4.5）岁；其中，39例无既往过敏史，8例有一种或多种药物过敏史，其余13例叙述不详；用药情况：口服给药6例，静脉给药54例，其中联合用药患者共有14例；不良反应发生时间：用药后10min以内6例，10～30min24例，30min～1h13例，1d内9例，其余8例发生在3d后。
1.2方法
根据不良反应报告表及病例资料，对患者发生不良反应后的临床表现、累及系统器官以及转归等情况进行统计分析。
2结果
2.1科室分布及用药原因
60例不良反应多分布在骨科和儿科，主要涉及的是儿童和老年人群，详见表1。
2.3关联性评价、治疗及转归
根据国家SFDA药品不良反应报告和监测管理办法中不良反应病例的分析与评价，肯定48例，很可能9例，可能3例。60例患者发现不良反应后均立即停药，并给予吸氧，根据患者病情采取抗组胺药/血管活性药/激素药进行有针对性治疗，症状较轻者1h便恢复，较严重患者也在1周内得以痊愈，未出现死亡病例。
3讨论
头孢呋辛为第二代头孢菌素，其药物机理为通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白相结合，从而起到抑制细胞分裂和生长的作用，迫使细菌溶解和死亡[2]。大量实验表明，其对葡萄球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等均敏感，对于细菌产生的β-内酰胺酶具有较低的诱导性和很高的稳定性，可快速穿透革兰阴性杆菌菌体外膜，临床上主要用于治疗呼吸道感染、耳鼻喉部感染、泌尿道感染等，应用范围很广[3]。
本组研究中，60例头孢呋辛出现的不良反应多见于儿童和老年人，很可能是由药物大部分经肾脏排出引起，儿童生理发育尚不成熟，而老年人的脏器功能则呈退行性发展，肾小管分泌能力较差，会影响到患者体内药物的排泄，进而导致药物在体内蓄积。再有就是口服给药的不良反应反生率明显低于静脉给药，可见合适的给药方式也会降低不良反应的发生率；从不良反应发生时间来看，皮肤及其附属系统所占比例最高，多在用药后30min内，这也在一定程度上证明了不良反应的发生与药物在体内积蓄量和代谢产物均存在一定的关系。
综上所述，头孢呋辛不良反应以皮肤系统变态反应最为常见，只需进行对症处理均可好转，建议在用药前，应详细询问患者有无头孢菌素过敏史，严格掌握相关适应证（症），并在用药过期间加强巡视，杜绝药物滥用，尤其是儿童和老年人更应谨慎用药，以确保患者用药安全。
参考文献
[1]任秀华，刘宇，丁楠，等.107例头孢呋辛不良反应报告中不合理用药因素分析[J].药物流行病学杂志，2013，10（3）：123-125.
[2]张学会，赵萍，张晓兰，等.国产与进口头孢呋辛钠治疗细菌性感染的药物经济学评价[J].中国抗生素杂志，2012，10（2）：145-148.
[3]李晴，陆逸雁.头孢呋辛安全性分析及合理用药建议[J].上海食品药品监管情报研究，2012，12（6）：42-45.
【摘要】目的：分析头孢呋辛引发不良反应的临床特点，为临床合理用药提供参考。方法：收集我院2014年2月至2015年2月应用头孢呋辛出现不良反应的60例患者临床资料进行分析，对患者发生不良反应后的临床表现、累及系统器官以及转归等情况进行统计分析。结果：头孢呋辛不良反应多累及皮肤及其附属系统，与患者身体情况及药物在体内积蓄量有一定的关系，经对症治疗均痊愈。结论：临床应用头孢呋辛引发的不良反应较多，主要与超剂量、超时间用药有关，合理用药尤为重要，有利于保障患者的用药安全。
【关键词】头孢呋辛；临床应用；不良反应；特点
头孢呋辛是第二代头孢类抗生素，具有广谱抗菌作用，适用于敏感菌所致的呼吸道感染、耳鼻喉部感染、泌尿道感染、皮肤及软组织感染等，临床应用范围较广，由此出现的不良反应也屡有报道[1]。本研究收集我院2014年2月至2015年2月诊治的60例头孢呋辛不良反应患者的临床资料进行分析，旨在探讨引发不良反应的相关因素、临床表现等，以期能够为临床合理用药提供必要的参考，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2014年2月～2015年2月应用头孢呋辛出现不良反应的60例患者作为研究对象，男性36例，女性24例；年龄范围为7～69岁；平均年龄为（39.2±4.5）岁；其中，39例无既往过敏史，8例有一种或多种药物过敏史，其余13例叙述不详；用药情况：口服给药6例，静脉给药54例，其中联合用药患者共有14例；不良反应发生时间：用药后10min以内6例，10～30min24例，30min～1h13例，1d内9例，其余8例发生在3d后。
1.2方法
根据不良反应报告表及病例资料，对患者发生不良反应后的临床表现、累及系统器官以及转归等情况进行统计分析。
2结果
2.1科室分布及用药原因
60例不良反应多分布在骨科和儿科，主要涉及的是儿童和老年人群，详见表1。
2.3关联性评价、治疗及转归
根据国家SFDA药品不良反应报告和监测管理办法中不良反应病例的分析与评价，肯定48例，很可能9例，可能3例。60例患者发现不良反应后均立即停药，并给予吸氧，根据患者病情采取抗组胺药/血管活性药/激素药进行有针对性治疗，症状较轻者1h便恢复，较严重患者也在1周内得以痊愈，未出现死亡病例。
3讨论
头孢呋辛为第二代头孢菌素，其药物机理为通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白相结合，从而起到抑制细胞分裂和生长的作用，迫使细菌溶解和死亡[2]。大量实验表明，其对葡萄球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等均敏感，对于细菌产生的β-内酰胺酶具有较低的诱导性和很高的稳定性，可快速穿透革兰阴性杆菌菌体外膜，临床上主要用于治疗呼吸道感染、耳鼻喉部感染、泌尿道感染等，应用范围很广[3]。
本组研究中，60例头孢呋辛出现的不良反应多见于儿童和老年人，很可能是由药物大部分经肾脏排出引起，儿童生理发育尚不成熟，而老年人的脏器功能则呈退行性发展，肾小管分泌能力较差，会影响到患者体内药物的排泄，进而导致药物在体内蓄积。再有就是口服给药的不良反应反生率明显低于静脉给药，可见合适的给药方式也会降低不良反应的发生率；从不良反应发生时间来看，皮肤及其附属系统所占比例最高，多在用药后30min内，这也在一定程度上证明了不良反应的发生与药物在体内积蓄量和代谢产物均存在一定的关系。
综上所述，头孢呋辛不良反应以皮肤系统变态反应最为常见，只需进行对症处理均可好转，建议在用药前，应详细询问患者有无头孢菌素过敏史，严格掌握相关适应证（症），并在用药过期间加强巡视，杜绝药物滥用，尤其是儿童和老年人更应谨慎用药，以确保患者用药安全。
参考文献
[1]任秀华，刘宇，丁楠，等.107例头孢呋辛不良反应报告中不合理用药因素分析[J].药物流行病学杂志，2013，10（3）：123-125.
[2]张学会，赵萍，张晓兰，等.国产与进口头孢呋辛钠治疗细菌性感染的药物经济学评价[J].中国抗生素杂志，2012，10（2）：145-148.
[3]李晴，陆逸雁.头孢呋辛安全性分析及合理用药建议[J].上海食品药品监管情报研究，2012，12（6）：42-45.