【摘 要】
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目的 探讨肝移植术中采用受者脾动脉重建供肝动脉的临床效果.方法 回顾性分析1998年1月至2012年12月间3912例次肝移植的临床资料.因受者肝动脉不适宜吻合,有68例采用受者脾动脉重建移植肝动脉.结果 68例受者肝移植术中利用脾动脉重建肝动脉的耗时为50～100 min.68例受者中,术后早期(1个月内)发生动脉并发症4例,发生率为5.8％,其中肝动脉血栓1例,肝动脉狭窄3例,其余受者肝动脉血
【机 构】
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300071天津医科大学一中心临床学院,天津市第一中心医院,天津市第一中心医院,天津市第一中心医院,天津市第一中心医院,天津市第一中心医院,天津市第一中心医院,天津市第一中心医院,天津市第一中心医院
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目的 探讨肝移植术中采用受者脾动脉重建供肝动脉的临床效果.方法 回顾性分析1998年1月至2012年12月间3912例次肝移植的临床资料.因受者肝动脉不适宜吻合,有68例采用受者脾动脉重建移植肝动脉.结果 68例受者肝移植术中利用脾动脉重建肝动脉的耗时为50～100 min.68例受者中,术后早期(1个月内)发生动脉并发症4例,发生率为5.8％,其中肝动脉血栓1例,肝动脉狭窄3例,其余受者肝动脉血液供应良好,未发生动脉狭窄、闭塞,亦未发生脾梗死.术后院外随访2～60个月,随访期间未发生肝动脉相关并发症,9例受者死于肿瘤复发,4例死于消化道出血,5例死于多器官功能衰竭,5例死于心血管并发症;术后1、3、5年存活率分别为88.2％、72.0)％和63.2％.结论 当肝移植术中受者肝总动脉不可用时,采用受者脾动脉重建移植肝动脉的方法安全、简单、有效,并不增加术后动脉并发症的发生率。
其他文献
目的 探讨亲属活体肾移植供、受者术前以及受者术后的心理状况.方法 采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)对147例肾移植供、受者术前心理进行测试(包括明尼苏达测试),并对部分术后随访受者进行再次测试,对各因子得分进行统计分析.结果 超过90％受者术前明显有焦虑情绪,其各因子得分明显高于供者术前的得分,两组之间在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和偏执等因子
目的 观察肾移植后环孢素A(CsA)与他克莫司(Tac)相互转换治疗的效果,并探讨其临床意义.方法 收集2000年1月至2010年12月间采用钙调磷酸酶抑制剂(CNI,包括CsA和Tac)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松(Pred)三联免疫抑制方案,并且因各种原因将Tac和CsA进行了相互转换治疗的受者资料,共计148例纳入研究,其中将Tac转换为CsA者51例(A组),CsA转换为Tac者97例
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)用于特发性肺间质纤维化(IPF)患者肺移植术前肺动脉高压评估的临床价值.方法 回顾分析2002年9月至2010年8月间的单中心肺移植资料.以30例IPF伴肺动脉高压患者为观察组,以1 5例肺动脉压正常的患者为对照组.两组术前常规均行MSCT,测量肺动脉主干直径(PPA)、肺动脉主干与升主动脉横径比(rPA),并用右心Swan-Ganz漂浮导管测定平均肺动脉压(mP
2010年5月,我院收治1例肝移植后相继出现急性排斥反应、肝功能异常、肺部感染、急性肾功能衰竭及由于长期卧床引起下肢深静脉血栓前状态,同时并发脑桥中央髓鞘溶解症,病情特殊且复杂,经积极抢救和综合治疗,康复出院,现报道如下.临床资料患者为男性,48岁,因慢性乙型肝炎、肝硬化失代偿期入院.患者移植前重度黄疸,病情危重,曾多次发生肝昏迷,丙氨酸转氨酶为45 U/L,天冬氨酸转氨酶为44 U/L,胆红素总
肝移植后并发移植物抗宿主病(GVHD)较为罕见,其早期临床表现不典型,缺乏特异性的实验诊断方法,容易误诊.重症GVHD病程凶险,常累及多个系统,病死率高达75％～90％.2006年,我院成功救治1例肝移植术后GVHD的受者,至今受者存活,现报道如下.临床资料一、一般资料患者为男性,56岁,因原发性肝癌在我院接受经典原位肝移植.患者的肿瘤位于肝右叶,直径约150 mm,术中发现肿瘤突破肝包膜侵犯右侧
目的 研究儿童活体肝移植术后细菌感染的常见病原菌种类、分布特征及耐药性.方法 回顾性分析41例儿童活体肝移植的临床资料,对受者术后住院期间的细菌感染发生率、感染发生时间、感染部位、病原菌种类和分布以及药敏试验结果进行总结.结果 41例肝移植受者中,有33例受者发生细菌感染69次,细菌感染发生率为80.5％(33/41).主要的感染部位依次是下呼吸道32例次(占46.6％)、腹腔16例次(占23.3
目的 筛选肾移植术后抗体介导排斥反应时有显著差异的微小RNA(miR).方法 采用微小RNA芯片法对移植肾组织进行实验,筛选显著差异微小RNA;对显著差异微小RNA进行生物信息学分析,预测靶基因；对显著差异微小RNA进行实验验证.结果 芯片实验获得显著上调表达的miR-200c、miR-200b、miR-30c、miR-30b、miR-30e+等；显著下调表达的miR-338-5p.生物信息学分析
目的 探讨肝移植后长期生存受者外周血淋巴细胞亚群及细胞因子的特征.方法 用流式细胞术及酶联免疫吸附试验法检测肝移植受者(随访时间超过5年以上者为长期组,随访时间在1年以内者为短期组)及健康人(对照组)外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)、自然杀伤T淋巴细胞(NKT细胞)的变化,并测定细胞因子白细胞介素9(IL-9)、白细胞介素17(IL-17)及白细胞介素22(IL-22)的水平
2011年5月,我所收到1例亲缘异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)所致肝损害的肝脏组织切片,现将其病理改变情况报告如下.临床资料一、一般资料患者为男性,30岁,原发病为急性粒细胞白血病,接受ABO血型不合亲缘异基因外周血造血干细胞移植后1年2个月.供者为其胞弟,ABO血型为AB型,受者为B型.以环孢素A(CsA)预防GVHD.10余天前,受者自感厌食、恶心,食欲明显减退,随后出现浓茶
心死亡器官捐献(DCD)是缓解供移植的器官来源严重不足的有效途径,其涉及供者待捐状态的评判、供者生命的支持、待捐器官功能的评价与维护、相关法律及伦理等多个方面,任何一个方面的问题都能够影响移植成功与否.尽管国内已有多家单位开展DCD,但开展时间不长,临床积累的经验不多,尤其是多器官捐献联合移植.2011年12月,我院施行DCD多器官捐献心肾联合移植1例,现报告如下。