摘 要 目的:评价康脑丸治疗中风后遗症的临床疗效。方法:将200例中风后遗症患者随机分为治疗组和对照组,观察两组治疗前后出血时间、凝血时间、凝血酶原时间及血清纤维蛋白降解产物(FDP)含量,神经功能缺损程度及生活能力变化。结果:治疗组治疗后血清纤维蛋白降解产物(FDP)显著升高,且临床疗效优于对照组。结论:康脑丸治疗中风后遗症,能减轻患者神经功能缺损,有明显扩张脑血管,改善血液循环、抗缺氧、消除氧自由基及大脑保护作用。
　　关键词 康脑丸 中风后遗症 临床应用 实验研究
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.156
　　
　　资料与方法
　　
　　中风后遗症患者200例,随机分为康脑丸组(治疗组)和脑得生组(对照组)治疗组各100例。治疗组男71例,女29例;年龄40～76岁,平均58岁。对照组男56例,女44例;年龄58～74岁,平均61.3岁。病程均3个月以上。
　　诊断标准:3个月前有中风病史;口眼歪斜,半身不遂、言语蹇塞、偏身肢体萎软无力或麻木水肿,大小便失禁,舌质淡,苔白腻,脉弦滑或沉细。测血压、检查神经系统、眼底等,有条件做CT、MRI均有异常密度信号。
　　方法:生理盐水200ml加灯盏花素注射液20mg,5%葡萄糖200ml加脑蛋白水解物10mg,盐酸占替诺200ml,静滴,每日1次,连用12天,配合针灸、常规康复疗法,每日1次。治疗组每次服用康脑丸30粒,温开水送服,每日3次。对照组服脑得生3片,温开水送服,每日3次,均服30天,两组除服降血压,调血脂,降血糖药外不用其他药物。
　　疗效判定标准:①基本恢复,上下肢功能基本恢复正常,行走自如,生活能自理,能干轻微体力劳动。功能缺损评估分减少90%;②显著进步,能独立行走或需扶拐杖行走,功能缺损评估分减少45%～89%;③进步:上下肢功能改善,可独立行走,但需有人随时照料,功能缺损评估分减少18%～45%;④无效:治疗前后上下肢功能无明显改善,功能缺损评估分减少17%以下。
　　
　　结 果
　　
　　两组治疗前后、出血时间(Duke法)、凝血时间(试管法)、凝血酶原时间(血凝仪测)、纤维蛋白降解产物(FDP)含量比较,见表1。
　　


　　治疗组基本恢复29例,显著进步31例,进步28例,无变化12例,有效率88%;对照组基本恢复21例,显著进步28例,进步23例,无变化27例,有效率73%。两组有效率比较P<0.01。
　　两组治疗前后出血时间,凝血时间,凝血酶原时间均延长,纤维蛋白降解产物(FDP)含量均增加,但治疗组比对照组更明显,两组比较差异有显著性。
　　
　　讨 论
　　
　　康脑丸重在祛瘀通络,方中黄芪补气行血,当归、桃仁、红花、地龙、水蛭、山甲、川芎养血活血,祛瘀通络,天麻、白蒺藜、女贞子育阴潜阳,平肝熄风、化痰;鸡血藤、川断强筋壮骨;益智仁温阳补虚,甘草调和诸药,共凑活血化瘀,补气养血,平肝通络之效,且补中寓通,通中寓补,攻补兼施,使气血得补,阳气升发,痰湿得除,风邪得去,血脉通畅,诸症改善。
　　
　　参考文献
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　　2 何银春,等.人参健脑汤治疗脑梗死临床疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志,2003,1(4):241.
　　3 沈君,主编.中药药理学.第1版.上海:上海科技出版社,1997.