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摘要：目的：针对呼吸内科患者展开临床护理研究，了解护理中存在的风险因素，并在此基础上研究防范风险的各项措施。旨在优化呼吸内科风险管理，提升我院护理工作质量。
方法：选取我院在2011年10月-2013年10月这两年时间内收治的呼吸内科患者共150名。将这些患者随机分为对照组及观察组。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者针对风险因素进行护理干预管理，研究两组患者对护理满意程度的差异性。
结果：观察组患者在护理满意程度方面明显优于对照组患者，满意程度高且风险发生几率相对较小。
结论：针对风险因素的护理管理能够达到对风险的有效预防效果，减少患者治疗过程中的风险产生几率，优化护患关系，适合在临床护理中推广使用。
关键词：风险管理 临床护理 呼吸内科
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0303-02
呼吸内科患者年龄通常偏大，在身体状况方面不及青壮年。在我国空气质量逐渐下滑的背景下，越来越多老年患者住院治疗呼吸道疾病。呼吸内科患者发生风险的几率较大，因此应注意此方面的预防。本院基于这一情况，采用对比方式研究了对风险因素的护理防范在临床护理中的运用效果，希望能够为今后临床护理工作提供指导。
1 资料和方法
1.1 一般资料。本次研究共选择150例呼吸内科患者，均为我院在2011年10月-2013年10月这两年时间内收治。患者中男性76人，女性74人；年龄在48岁至74岁之间，平均年龄62.3岁。
将选取的患者随机分为对照组及观察组，每组75人。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者针对呼吸内科风险进行干预护理。对比两组患者对护理满意程度的差异性。两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异，具有可比性。
1.2 一般方法。
1.2.1 分级管理。对呼吸内科患者的护理工作应分层级进行，设立护士长、小组负责人、执行护士，按照层级管理方式对护理质量定期检查，并设立不定期抽查，将护理质量的检查结果公布出来，对所有护理人员达到警示作用。
1.2.2 对患者的护理。护理人员需加强对患者的健康宣传工作，帮助患者树立风险防范意识，在遇到风险时能够首先自行解决，缩短救治时间。患者在呼吸内科住院期间容易遇到的风险应单独列出并说明救治方法，如当呼吸机脱落该如何应对等。护理人员还需告知患者家属可能会出现的风险因素，将注意事项详细交代，并确保患者家属能够一同参与对临床风险的防范。
1.2.3 细节管理。这是整个护理风险防范的主要内容，主要是对患者在病房中可能遇到的所有危险因素进行预见性控制。由于本次研究的患者年龄偏大，在肌肉控制能力、肌肉力量等方面已经逐渐衰退，因此可能会由于一些自我意识行为受伤。如患者在拿取热水瓶时，对热水瓶中的水量拿捏不准造成烫伤；在行走过程中因积水滑到等。因此对于这类护理风险，护理人员应在患者病床旁边架设防护栏以免患者滑到，将热水瓶放置在患者无法触及到的地方等[1]。
因此，护理人员应加强对患者的关怀程度，增加询问病人是否存在需求的频率，在地面有积水的地方放置警示牌并在卫生间等患者可能滑到的地段加设扶手。另外，还应严格执行三查七对要求，对输液、药品等资源的领取均应至少由两名护理人员共同完成，以免出现药品使用混乱的情况。
1.3 统计学方法。根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。当P值在0.05以上时说明统计结果无显著差异，没有统计学意义；以下是说明统计结果存在显著差异性，具有统计学意义。
2 结果
根据上表不难看出，两组患者在满意程度方面具有较显著差异性（P<0.05）。对照组患者总满意人数为64人，占该组总人数85.33%；观察组患者总满意人数为73人，占该组总人数97.33%。且从人数分布状态而言，观察组患者更倾向于分布在满意程度。由此可见，采用风险护理管理能够有效减少患者发生危险的几率，从而提升患者对护理工作的满意程度，优化护患关系。
3 讨论
护理风险指的是在护理过程中容易造成患者出现受伤或死亡情况的不安全因素。这些不安全因素风险系数大、成因复杂且出现时间不确定。对呼吸内科常见护理风险的临床防范被称为风险管理，主要是通过对各项潜在风险因素的正确识别达到预防效果，将护理风险发生几率降至最低。
在呼吸内科病房中，护理风险多在于以下几点因素：首先是患者自身基础性疾病，易出现并发症等不良反应；其次为护理人员自身操作因素，例如在发放药品或是输液时弄错对象、对相关医疗器械的使用不熟练等；再次为管理因素，护理人员不能做到将责任落实到个人，在出现纠纷或医疗事故时只会相互推卸责任，因此应设定层级管理加强监督；最后为环境因素，也就是患者病房中的消毒等措施，减少患者在病房中出现意外伤害的可能性[2]。总之，对呼吸内科患者的临床风险防范应从多角度展开，通过提升自身操作技能、优化管理模式、严格日常管理等方面真正实现对风险的规避，减少患者由于出现风险导致的投诉率，提升护理有效性。因此，对风险的防范护理适合在我院今后临床护理中推广使用。
参考文献
[1] 黄叶容.呼吸内科病房实施护理风险管理对护理质量的效果分析[J].当代护士：专科版（下旬刊），2013（10）：167-169
[2] 李祥艳，林振宁.浅谈呼吸内科病房应用护理风险管理的效果[J].按摩与康复医学，2013（06）：159-160
方法：选取我院在2011年10月-2013年10月这两年时间内收治的呼吸内科患者共150名。将这些患者随机分为对照组及观察组。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者针对风险因素进行护理干预管理，研究两组患者对护理满意程度的差异性。
结果：观察组患者在护理满意程度方面明显优于对照组患者，满意程度高且风险发生几率相对较小。
结论：针对风险因素的护理管理能够达到对风险的有效预防效果，减少患者治疗过程中的风险产生几率，优化护患关系，适合在临床护理中推广使用。
关键词：风险管理 临床护理 呼吸内科
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0303-02
呼吸内科患者年龄通常偏大，在身体状况方面不及青壮年。在我国空气质量逐渐下滑的背景下，越来越多老年患者住院治疗呼吸道疾病。呼吸内科患者发生风险的几率较大，因此应注意此方面的预防。本院基于这一情况，采用对比方式研究了对风险因素的护理防范在临床护理中的运用效果，希望能够为今后临床护理工作提供指导。
1 资料和方法
1.1 一般资料。本次研究共选择150例呼吸内科患者，均为我院在2011年10月-2013年10月这两年时间内收治。患者中男性76人，女性74人；年龄在48岁至74岁之间，平均年龄62.3岁。
将选取的患者随机分为对照组及观察组，每组75人。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者针对呼吸内科风险进行干预护理。对比两组患者对护理满意程度的差异性。两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异，具有可比性。
1.2 一般方法。
1.2.1 分级管理。对呼吸内科患者的护理工作应分层级进行，设立护士长、小组负责人、执行护士，按照层级管理方式对护理质量定期检查，并设立不定期抽查，将护理质量的检查结果公布出来，对所有护理人员达到警示作用。
1.2.2 对患者的护理。护理人员需加强对患者的健康宣传工作，帮助患者树立风险防范意识，在遇到风险时能够首先自行解决，缩短救治时间。患者在呼吸内科住院期间容易遇到的风险应单独列出并说明救治方法，如当呼吸机脱落该如何应对等。护理人员还需告知患者家属可能会出现的风险因素，将注意事项详细交代，并确保患者家属能够一同参与对临床风险的防范。
1.2.3 细节管理。这是整个护理风险防范的主要内容，主要是对患者在病房中可能遇到的所有危险因素进行预见性控制。由于本次研究的患者年龄偏大，在肌肉控制能力、肌肉力量等方面已经逐渐衰退，因此可能会由于一些自我意识行为受伤。如患者在拿取热水瓶时，对热水瓶中的水量拿捏不准造成烫伤；在行走过程中因积水滑到等。因此对于这类护理风险，护理人员应在患者病床旁边架设防护栏以免患者滑到，将热水瓶放置在患者无法触及到的地方等[1]。
因此，护理人员应加强对患者的关怀程度，增加询问病人是否存在需求的频率，在地面有积水的地方放置警示牌并在卫生间等患者可能滑到的地段加设扶手。另外，还应严格执行三查七对要求，对输液、药品等资源的领取均应至少由两名护理人员共同完成，以免出现药品使用混乱的情况。
1.3 统计学方法。根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。当P值在0.05以上时说明统计结果无显著差异，没有统计学意义；以下是说明统计结果存在显著差异性，具有统计学意义。
2 结果
根据上表不难看出，两组患者在满意程度方面具有较显著差异性（P<0.05）。对照组患者总满意人数为64人，占该组总人数85.33%；观察组患者总满意人数为73人，占该组总人数97.33%。且从人数分布状态而言，观察组患者更倾向于分布在满意程度。由此可见，采用风险护理管理能够有效减少患者发生危险的几率，从而提升患者对护理工作的满意程度，优化护患关系。
3 讨论
护理风险指的是在护理过程中容易造成患者出现受伤或死亡情况的不安全因素。这些不安全因素风险系数大、成因复杂且出现时间不确定。对呼吸内科常见护理风险的临床防范被称为风险管理，主要是通过对各项潜在风险因素的正确识别达到预防效果，将护理风险发生几率降至最低。
在呼吸内科病房中，护理风险多在于以下几点因素：首先是患者自身基础性疾病，易出现并发症等不良反应；其次为护理人员自身操作因素，例如在发放药品或是输液时弄错对象、对相关医疗器械的使用不熟练等；再次为管理因素，护理人员不能做到将责任落实到个人，在出现纠纷或医疗事故时只会相互推卸责任，因此应设定层级管理加强监督；最后为环境因素，也就是患者病房中的消毒等措施，减少患者在病房中出现意外伤害的可能性[2]。总之，对呼吸内科患者的临床风险防范应从多角度展开，通过提升自身操作技能、优化管理模式、严格日常管理等方面真正实现对风险的规避，减少患者由于出现风险导致的投诉率，提升护理有效性。因此，对风险的防范护理适合在我院今后临床护理中推广使用。
参考文献
[1] 黄叶容.呼吸内科病房实施护理风险管理对护理质量的效果分析[J].当代护士：专科版（下旬刊），2013（10）：167-169
[2] 李祥艳，林振宁.浅谈呼吸内科病房应用护理风险管理的效果[J].按摩与康复医学，2013（06）：159-160