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目的
探讨妊娠期饮用水氯化消毒副产物(CDBPs)暴露水平与新生儿小于胎龄儿(SGA)发生风险之间的关系。
方法2010年4月至2012年7月,将武汉市居住在同一供水区域内3 903名产妇纳入研究并收集其分娩信息。以水厂为中心向外设3个采样点,每次取样1次,连续28个月定时定点取样,共检测84份水样中四种三卤甲烷化合物(THMs),包括三氯甲烷、二氯一溴甲烷(BDCM)、一氯二溴甲烷(DBCM)和三溴甲烷,以及两种卤乙酸类化合物(HAAs),包括三氯乙酸、二氯乙酸。按照四分位区间将孕妇各孕期CDBPs分为Q1~Q4暴露组,以Q1暴露组为参照,采用logistic回归分析妊娠各期CDBPs外暴露水平与SGA之间的关联。
结果3 903名新生儿出生体重为(3 310.19±389.91)g,其中SGA有169例(4.33%)。孕妇孕全程暴露三氯甲烷、BDCM、溴代THMs、总THMs、三氯乙酸和二氯乙酸的中位数浓度分别为18.07、4.93、8.51、26.74、10.65和13.77 μg/L。logistic回归结果显示,与Q1暴露组相比,Q4暴露组孕全程三氯甲烷、总THMs暴露水平升高与新生儿SGA的OR(95%CI)值分别为1.87(1.01~3.49)、2.30(1.22~4.35),趋势P值分别为0.044、0.015。与Q1暴露组相比,Q4暴露组孕全程三氯乙酸暴露与SGA的OR(95%CI)值为2.16(1.19~3.91),趋势P值为0.015。
结论妊娠期暴露高水平CDBPs可能与新生儿SGA发生风险相关。