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【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
【摘要】目的 探讨创伤性骨髓炎的临床治疗方法及治疗效果，总结疾病治疗进展。方法 随机抽取我院2009年4月——2014年7月62例创伤性骨髓炎患者，回顾性分析其临床资料，总结患者治疗情况。根据患者治疗方法将患者分为两组，观察组采取持续灌洗结合负压封闭引流后皮瓣修复治疗方法。对照组采用常规引流及皮瓣修复治疗方法，比较治疗效果。结果 观察组愈合时间、住院时间均明显比对照组短，且机体功能恢复情况显著优于对照组，两组差异显著（P<0.05）。结论 持续灌洗结合负压封闭引流后皮瓣修复治疗创伤性骨髓炎，临床效果显著。同时，骨髓炎严重影响患者身心健康，临床医师要正确评估患者病情，结合现阶段疾病治疗进展和趋势，为患者提供科学合理的治疗方案。
【关键词】骨髓炎；创伤；感染
引 言：
创伤性骨髓炎可引发多种感染，不仅给患者良好预后带来影响，严重时还可导致患者终身残疾，甚至对生命安全带来严重威胁。因此，根据患者实际情况给予对症治疗，对患者治疗具有重要意义。我院在开展临床诊疗过程中，采用持续灌洗结合负压封闭引流后皮瓣修复方法对患者进行治疗，取得良好治疗效果。现选择2009年4月——2014年7月62例创伤性骨髓炎作为观察对象，分析临床资料，对治疗情况加以说明，现将研究结果做如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2009年4月——2014年7月62例创伤性骨髓炎作为观察对象，回顾性分析其临床资料，其中男32例，女30例，年龄23--64岁，平均年龄（46.9±3.8）岁，符合骨髓炎相关诊疗标准[1-2]，患者知情同意。根据治疗方法将患者分为观察组（31例）和对照组（31例），其中观察组男16例，女15例，平均年龄（47.3±3.9）岁。对照组男16例，女15例，平均年龄（46.2±38）岁。两组患者年龄、性别等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者入院后，均要对其实施药物过敏反应试验，采用生化检验方法对患者局部坏死组织进行细胞检验，同时对患者进行X射线、CT检查，观察并确定病变发生位置、损伤程度。结合药敏反应结果，为患者选择抗生素进行抗感染治疗。针对局部坏死组织，要进行有效清除，并进行充分消毒，坚持每天为患者换药一次。对照组患者实施常规引流及皮瓣修复治疗方法，治疗后期仅进行持续灌洗和引流。
1.3指标观察
根据患者治疗后恢复情况作为治疗效果判定标准，比较两组患者创口愈合时间、愈合程度、住院时间及机体功能恢复情况。其中，机体功能恢复程度可分为“优秀”和“良好”。
1.4统计学方法
将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用x2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为α=0.05，当P<0.05时，认为具有统计学意义。
2.结果
经过为期30d的治疗，观察组创口愈合时间、住院时间均明显比对照组短，两组差异显著（P<0.05）；观察组愈合29例，愈合率为93.5%。对照组观察组愈合23例，愈合率为74.2%；观察组机体功能恢复优秀26例，恢复良好5例，优秀率为83.9%。对照组机体功能恢复优秀16例，恢复良好15例，优秀率为51.6%，两组差异显著（P<0.05）。结果详见表1。
3.讨论
3.1骨髓炎治疗现状
创伤性骨髓炎是长期困扰骨科治疗的难题，特别是合并软组织缺损后。现阶段，临床治疗主张首先将感染情况进行有效控制，然后再行植骨术。有很多临床实践采取病灶清除，并行颗粒骨加皮瓣转移治疗，也包括开放植骨等方法。每种治疗方法均具有独特优势，但是也存在一定弊端，例如长期外固定常常导致针道感染，不仅延长了愈合时间，患者治疗依从性也比较差。另外，植骨术虽然能够有效修复受损软组织，但是手术难度却比较大，因此在一定程度上也存在局限性。
3.2本研究结果
针对骨科疾病，临床上应及时给予对症治疗，促进患者病情快速恢复，减少患者致残机率[3]。本研究观察组患者采用持续灌洗结合负压封闭引流后皮瓣修复方法对患者进行治疗，为骨髓炎治疗提供了新的方向。传统治疗方法不能对创面进行有效清洗和引流，常常导致循环障碍，进而影响到患者的治疗效果。负压封闭引联合持续性灌洗，能够快速修复受损严重的坏死组织，并在治疗过程中不断减少细菌和真菌的滋生，进而避免患者出现严重感染。同时，两种只治疗方法联合，还能够有效改善患者局部血液循环，进而提高创口的快速恢复。为提高治疗效果，本研究所选病例均在接受治疗前开展药敏试验，且针对感染严重的患者，采取彻底清创治疗。本研究结果显示，观察组愈合时间、住院时间均明显比对照组短，且机体功能恢复情况显著优于对照组，两组差异显著（P<0.05），与权威文献报道结果基本相符。说明持续灌洗结合负压封闭引流后皮瓣修复治疗创伤性骨髓炎，临床效果显著，值得推广。
3.3骨髓炎治疗注意事项
现阶段，临床上手术治疗骨髓炎的方法有很多，但治疗效果却因人而异。因此，要在行手术时，要根据骨折位置不同选择适合的手术入路方法，并科学选择治疗方法。正确评估患者病情，结合现阶段疾病治疗进展和趋势，为患者提供科学合理的治疗方案。与此同时，清除创面是治疗关键，要为患者彻底去除坏死组织、四骨及硬化骨，并注重抗感染治疗。另外，患者术后要卧床休息，切不可过早负重。患者术后容易出现食欲不振、便秘等表现，因此要对患者饮食进行规范。
参考文献：
[1]郝吉林，顾凯明.抗感染活性骨在成人创伤性骨髓炎治疗中的应用分析[J].中国伤残医学，2013，30（14）：781-782.
【摘要】目的 探讨创伤性骨髓炎的临床治疗方法及治疗效果，总结疾病治疗进展。方法 随机抽取我院2009年4月——2014年7月62例创伤性骨髓炎患者，回顾性分析其临床资料，总结患者治疗情况。根据患者治疗方法将患者分为两组，观察组采取持续灌洗结合负压封闭引流后皮瓣修复治疗方法。对照组采用常规引流及皮瓣修复治疗方法，比较治疗效果。结果 观察组愈合时间、住院时间均明显比对照组短，且机体功能恢复情况显著优于对照组，两组差异显著（P<0.05）。结论 持续灌洗结合负压封闭引流后皮瓣修复治疗创伤性骨髓炎，临床效果显著。同时，骨髓炎严重影响患者身心健康，临床医师要正确评估患者病情，结合现阶段疾病治疗进展和趋势，为患者提供科学合理的治疗方案。
【关键词】骨髓炎；创伤；感染
引 言：
创伤性骨髓炎可引发多种感染，不仅给患者良好预后带来影响，严重时还可导致患者终身残疾，甚至对生命安全带来严重威胁。因此，根据患者实际情况给予对症治疗，对患者治疗具有重要意义。我院在开展临床诊疗过程中，采用持续灌洗结合负压封闭引流后皮瓣修复方法对患者进行治疗，取得良好治疗效果。现选择2009年4月——2014年7月62例创伤性骨髓炎作为观察对象，分析临床资料，对治疗情况加以说明，现将研究结果做如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2009年4月——2014年7月62例创伤性骨髓炎作为观察对象，回顾性分析其临床资料，其中男32例，女30例，年龄23--64岁，平均年龄（46.9±3.8）岁，符合骨髓炎相关诊疗标准[1-2]，患者知情同意。根据治疗方法将患者分为观察组（31例）和对照组（31例），其中观察组男16例，女15例，平均年龄（47.3±3.9）岁。对照组男16例，女15例，平均年龄（46.2±38）岁。两组患者年龄、性别等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者入院后，均要对其实施药物过敏反应试验，采用生化检验方法对患者局部坏死组织进行细胞检验，同时对患者进行X射线、CT检查，观察并确定病变发生位置、损伤程度。结合药敏反应结果，为患者选择抗生素进行抗感染治疗。针对局部坏死组织，要进行有效清除，并进行充分消毒，坚持每天为患者换药一次。对照组患者实施常规引流及皮瓣修复治疗方法，治疗后期仅进行持续灌洗和引流。
1.3指标观察
根据患者治疗后恢复情况作为治疗效果判定标准，比较两组患者创口愈合时间、愈合程度、住院时间及机体功能恢复情况。其中，机体功能恢复程度可分为“优秀”和“良好”。
1.4统计学方法
将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用x2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为α=0.05，当P<0.05时，认为具有统计学意义。
2.结果
经过为期30d的治疗，观察组创口愈合时间、住院时间均明显比对照组短，两组差异显著（P<0.05）；观察组愈合29例，愈合率为93.5%。对照组观察组愈合23例，愈合率为74.2%；观察组机体功能恢复优秀26例，恢复良好5例，优秀率为83.9%。对照组机体功能恢复优秀16例，恢复良好15例，优秀率为51.6%，两组差异显著（P<0.05）。结果详见表1。
3.讨论
3.1骨髓炎治疗现状
创伤性骨髓炎是长期困扰骨科治疗的难题，特别是合并软组织缺损后。现阶段，临床治疗主张首先将感染情况进行有效控制，然后再行植骨术。有很多临床实践采取病灶清除，并行颗粒骨加皮瓣转移治疗，也包括开放植骨等方法。每种治疗方法均具有独特优势，但是也存在一定弊端，例如长期外固定常常导致针道感染，不仅延长了愈合时间，患者治疗依从性也比较差。另外，植骨术虽然能够有效修复受损软组织，但是手术难度却比较大，因此在一定程度上也存在局限性。
3.2本研究结果
针对骨科疾病，临床上应及时给予对症治疗，促进患者病情快速恢复，减少患者致残机率[3]。本研究观察组患者采用持续灌洗结合负压封闭引流后皮瓣修复方法对患者进行治疗，为骨髓炎治疗提供了新的方向。传统治疗方法不能对创面进行有效清洗和引流，常常导致循环障碍，进而影响到患者的治疗效果。负压封闭引联合持续性灌洗，能够快速修复受损严重的坏死组织，并在治疗过程中不断减少细菌和真菌的滋生，进而避免患者出现严重感染。同时，两种只治疗方法联合，还能够有效改善患者局部血液循环，进而提高创口的快速恢复。为提高治疗效果，本研究所选病例均在接受治疗前开展药敏试验，且针对感染严重的患者，采取彻底清创治疗。本研究结果显示，观察组愈合时间、住院时间均明显比对照组短，且机体功能恢复情况显著优于对照组，两组差异显著（P<0.05），与权威文献报道结果基本相符。说明持续灌洗结合负压封闭引流后皮瓣修复治疗创伤性骨髓炎，临床效果显著，值得推广。
3.3骨髓炎治疗注意事项
现阶段，临床上手术治疗骨髓炎的方法有很多，但治疗效果却因人而异。因此，要在行手术时，要根据骨折位置不同选择适合的手术入路方法，并科学选择治疗方法。正确评估患者病情，结合现阶段疾病治疗进展和趋势，为患者提供科学合理的治疗方案。与此同时，清除创面是治疗关键，要为患者彻底去除坏死组织、四骨及硬化骨，并注重抗感染治疗。另外，患者术后要卧床休息，切不可过早负重。患者术后容易出现食欲不振、便秘等表现，因此要对患者饮食进行规范。
参考文献：
[1]郝吉林，顾凯明.抗感染活性骨在成人创伤性骨髓炎治疗中的应用分析[J].中国伤残医学，2013，30（14）：781-782.