目的:研究血脂异常患者中医证候分布规律。方法:多中心收集1 019例血脂异常患者病例资料,判断每位患者的中医脏腑病位、证候要素、中医证候,将信息录入Epidata 3.1软件并且采用SPSS 22.0进行数据分析。结果:1 019例血脂异常患者中,主要脏腑病位(≥50.0%)为脾(701例,占68.8%)、心(681例,占66.8%)。主要实性证候要素(≥35.0%)为血瘀证(576例,占56.5%)、痰浊证(497例,占48.8%);主要虚性证候要素(≥35.0%)为气虚证(503例,占49.4%)、脾虚证(395例,占38.8%)。证候排名在前5位的为痰瘀互阻证(260例,占25.5%)、阴血津虚证99例(9.7%)、气虚血瘀证(90例,占8.8%)、痰浊阻滞证(81例,占7.9%),脾虚气滞证(71例,占7.0%)。结论:血脂异常的核心脏腑病位在脾,主要涉及心,其为本虚标实之病,实则以血瘀、痰浊为主,虚则以气虚、脾虚为主,提示今后中医临床上治疗血脂异常可着力于脾,兼顾心,抓住痰瘀互阻证这一主要证候,治法以活血化痰、益气健脾为主。