张女士是一位上班族，今年39岁了。因为工作单位离家不远，她每天都是走路上下班。她觉得这样能锻炼身体，可谓一举两得。她是个运动爱好者，经常打打排球、羽毛球什么的。但目前有一个问题一直困扰着她，她总是崴脚。起先她不太在意，但随着时间的推移，崴脚的频率越来越高。她到医院咨询后，医生说她患了慢性踝关节不稳。
　　慢性踝关节不稳是指多次反复发生踝关节损伤，然后逐渐发生的局部疼痛、局部控制力和本体感觉能力减弱等问题。慢性踝关节不稳，一种情况是踝关节周围的稳定结构受损（一般是指韧带松弛），导致关节活动超出正常范围；另一种情况是指踝关节反复发作“肌无力感”，关节运动的随意控制失常，但踝关节运动幅度尚在正常范围内。
　　慢性踝关节不稳是多次反复发生踝关节损伤所致。在一般人群中，踝关节扭伤多发生在14～24岁的男性和超过30岁的女性。近一半的踝关节扭伤发生在体育活动中，其中参与篮球、橄榄球和足球活动时发生的比率最高。外踝扭伤的再发生率很高，踝关节反复扭伤与不稳互为因果，1/3的踝关节扭伤患者会发展成为慢性踝关节不稳定。
　　4原因易致踝关节不稳
　　慢性踝关节不稳是因为反复的踝关节损伤造成。那么，哪些因素会导致踝关节损伤呢？
　　1.运动鞋、活动场地、运动项目：运动中，场地坑坑洼洼不平，不合适的鞋，都容易造成踝关节损伤。篮球、排球、体操等运动中的下落动作都会使踝关节承受巨大压力，易造成踝关节损伤。
　　2.身高、体重、年龄：身高和体重的增加会使得踝关节在运动中压力增大，易造成踝关节损伤。随着年龄的增加，踝关节的活动度、肌肉力量、协调性等会减弱，易造成踝关节损伤，长此以往，踝关节反复扭伤会形成慢性踝关节不稳。
　　3.对踝关节扭伤的忽视：有接近50%～55%的踝关节扭伤病人，并不寻求医生和专家的治疗，常常低估扭伤的严重性。
　　4.预防意识不够：踝关节作为人体重要的负重关节，患者没有做好充分的损伤预防工作，在参加体育活动时，经常忽略准备活动，从而增加了踝关节损伤的概率。
　　掌握扭伤处理方法
　　正确处理急性扭伤，能防止踝关节的反复损伤，从根本上预防踝关节不稳。急性期24小时内可将踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患处，每次10～20分钟，6小时1次，可收缩血管，消肿止痛。24小时之后则需热敷，以促使局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快吸收，从而减轻疼痛。踝关节扭伤后早期宜卧床休息，下地时持拐以防止踝关节负重，不能过早活动，休息应在两周以上。为了稳定关节病人可坐于椅上，小腿下垂，以窄绷带套住第四五趾，由患者自己向上牵拉，使踝关节背伸外翻。
　　TIPS
　　慢性踝关节不稳发生后，患者会对踝关节不信任，产生心理阴影，不愿意在地面上进行行走，患者必须主动克服此困境，加强踝关节训练，严防踝关节不稳影响日常生活。
　　防止踝关节疲劳
　　慢性踝关节不稳者在生活中应注意以下几个方面，要提高预防意识。在日常体育活动中，首先要选择合适的鞋具。其次，要选择在平坦的地面进行活动。还要避免长时间的大强度运动，预防踝关节疲劳而损伤。体育活动时，要提前做好充分的准备活动，尤其是踝关节的准备活动。最后，要持之以恒加强踝关节功能性康复，如活动范围、肌肉力量、本体感觉、平衡能力等训练。可做一些增强踝关节周围肌肉力量的活动，如负重半蹲、跳绳、负重提踵等。
　　TIPS
　　慢性踝关节不稳怎么诊治
　　医生会通过足踝功能测试、足踝功能障碍指数、足与踝关节评分表、慢性踝关节不稳量表进行初步的判断。进一步判断还可以做前抽屉试验、距骨倾斜试验、核磁共振成像、关节镜检查法等。
　　保守治疗方法是进行康复训练，如脚背屈、跖屈、内外翻、足跟行走；脚绑沙袋提踵练习，脚绕环练习；单脚提踵练习、单脚跳跃练习；跳绳练习、平衡球练习等。必要时，可接受手术治疗。