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目的
比较一个塑料工厂发生化学事故后躲藏和被疏散人群的健康结局。
设计横断面调查。
背景英格兰西南的市区。
研究对象该地区1750位曾暴露于化学烟雾的居民,其中472人被疏散,剩下的1278人被建议躲藏在室内。
主要结局测定不利于健康的症状数目。出现4个或以上症状者被确定为一个病例。
主要的结果1096位居民(63%;299人被疏散,797人躲藏起来)为本分析提供了资料。被疏散人群的平均症状分值和病例的比例比躲藏人群的要高(疏散者:症状分值1.9,病例比例19.7%(n=59);躲藏者:症状分值1.0,病例比例9.5%(n=76),二者比较P<0.001)。在事故发生后两周末时二组间的差异明显变小。成为病例的两个主要可变更危险因子是疏散(比值比2.5,95%可信区间1.7~3.8)和在事故当天直接暴露于烟雾的时间超过2小时(比值比2.0, 95%可信区间1.7~2.3)。住所距工厂的距离或是干预前(头6个小时)暴露的水平对于研究对象成为病例的作用不大。
结论在此次化学事故中躲藏起来可能是优于疏散人群的保护措施。这与专家们普遍认为的观点一致。尽管本研究有一定的局限性,但它是基于一场真实的事件。疏散本身有一定的风险和资源上的限制,认识上的增加可能会有助于减少将来不必要的疏散。