高眼压和开角型青光眼的治疗:随机对照试验的汇总分析

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目的:

开角型青光眼是工业化国家最常见的致盲性眼病之一。尽管目前还有争议,降低眼压仍然广泛应用于青光眼的预防和治疗。

设计:

我们进行了汇总分析,重新评估了降眼压治疗对延缓高眼压进展到青光眼,以及延缓显性开角型青光眼进展的作用。

资料来源:

Medline, Embase和Cochrane图书馆。

研究选择:

符合标准的研究是随机对照的临床研究,这些研究设有未治疗的对照组,能及时反映视野和视乳头的青光眼性改变。由两名研究者在开放的标准化方式下,独立回顾这些研究报告。

结果:

这些高眼压研究的汇总分析显示,降低眼压能显著预防高眼压进展到青光眼(风险比0.56, 95%可信区间0.39~0.81, P=0.01;需治疗人数NNT为12)。显性青光眼的数据库资料显示,降低眼压治疗能显著延缓视野恶化(0.65, 0.49 ~0.87, P=0.003;NNT为7),亚组分析显示眼压升高的患者效果好,而正常眼压性青光眼组患者效果较差(亚组比较:没有显著性差异)。

结论:

对高眼压患者或显性青光眼患者,降低眼压有利于降低长期视野缺损的风险。

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