论文部分内容阅读
近年来，国家发改委体管所社会调查课题组围绕全面深化改革的热点重点难点问题，持续对我国城镇居民改革民意状况进行年度跟踪调查。增加公共服务供给，满足人民群众日益增长的公共服务需求，是深入推进供给侧结构性改革、实施“十三五”规划的重要任务。本文基于2016年调查数据①，分析城镇居民对基本公共服务的评价与需求，进而提出相关政策建议。
一、调查发现
（一）近两年来，居民对基本公共服务的总体满意度有所上升，对人口和计划生育服务、基本公共教育的满意度一直较高，对基本社会服务、基本住房保障的满意度一直偏低
2016年数据显示，受访者对基本公共服务的总体满意度平均分为3.48分，处于“一般”（3分）与“比较满意”（4分）之间；比2015年此项指标得分（3.35分）提升了0.13分。
分不同方面看，2016年受访者满意度最高的是人口和计划生育服务、基本公共教育，得分分别为3.71分、3.70分；2015年满意度最高的也是这两项。2016年满意度最低的是基本社会服务（低保和特困、医疗、养老、困境儿童等社会救助），为3.28分，较低的是残疾人基本公共服务、基本住房保障、劳动就业服务，分别为3.33分、3.34分、3.35分；2015年满意度最低的是基本社会服务和基本住房保障。
（二）在就业方面，居民认为，对下岗失业人员最重要的安置政策是提供再就业机会，落实失业保险、低保等社会保障待遇，加强就业创业服务和技能培训
受访者认为，对于下岗失业人员来说，最重要的安置政策是“提供再就业机会”和“落实失业保险、低保等社会保障待遇”，占比分别为34.0%、31.2%；然后是“加强就业创业服务和技能培训”，占20.1%。分人群看，低文化程度人群、低家庭收入人群、无业失业半失业人员特别看重“落实失业保险、低保等社会保障待遇”。
（三）在教育方面，居民认为我国义务教育优质资源供给不足、教育质量低，高等教育专业设置与社会需求脱节、不能培养创新能力、忽视实践应用
关于义务教育存在的最大问题，受访者中认为是“优质教育资源太少，分布不均衡”的占27.6%；认为是“教育方式落后，不能培养学生的创新思维”、“教师队伍综合素质差”的分别占15.4%、13.2%，这两项都属于对教育质量的不满，合计占28.6%。
关于高等教育存在的最大问题，受访者中认为是“专业设置与社会需求脱节”、“不能培养学生的创新能力”、“过于强调理论教学，忽视实践应用”的分别占19.4%、19.0%、18.5%，认为是“农村与城镇学生考入大学的机会不均等”的占15.3%。
（四）在医疗卫生方面，居民认为城市医疗卫生服务的主要问题在于医疗费用及药品价格不合理，医院存在滥检查、滥开药现象，社区医疗卫生机构发展滞后等；对于民营医院，政府应着力加强监管、提高服务质量
关于现居住城市医疗卫生服务存在的最突出问题，受访者中认为是“医疗费用及药品价格不合理”的占53.5%，认为是“医院存在滥检查、滥开药等现象”的占44.1%。
受访者认为基层社区医疗卫生机构存在的最主要问题是“缺乏全科医生等人才”，43.0%的人选择此项；选择“医疗硬件设施不完善”、“医疗水平较低”的均占22.2%。
受访者认为，对于民营医院，政府最应该加强的政策是“加强对民营医院的监管，提高服务质量，保障医疗安全”，32.1%的人选择此项；其次是“解决看病贵的问题”，占28.6%。
（五）在养老服务方面，居民家庭目前需求较大的是医疗保健、基本生活照料、康复护理、紧急救援等服务，基层社区养老服务的突出问题是缺乏养老服务机构、养老服务设施设备不健全、服务水平不高等
受访者家里老人或自身目前最需要的养老服务是医疗保健，64.1%的人选择此项，远远高于其他服务的占比；其次是基本生活照料，占44.9%；再次是康复护理、紧急救援、精神慰藉，分别占29.7%、28.6%、22.6%（见图1）。
關于所居住社区在养老服务方面存在的最大不足，受访者中认为是缺乏养老服务机构的占43.6%；认为是养老服务设施设备不健全，养老服务专业性不强、水平不高的分别占20.0%、17.3%。
（六）在住房方面，居民认为，为鼓励和支持购买（或租赁）城镇商品房，最重要的是应引导房地产企业适当降低商品房价格，其次是政府给予少量购房补贴或税费减免
受访者认为，为鼓励和支持居民购买（或租赁）城镇商品房，最重要的政策是引导房地产企业适当降低商品房价格，重要性得分为4.38分；其次是政府给予少量购房补贴或税费减免，得分为4.24分；再次是政府给予一定的租房补贴鼓励和支持租房，提高住房公积金贷款额度、放宽贷款条件，得分分别为4.05分、4.04分。
（七）在消费需求方面，预计未来五年上升幅度最大的是子女教育需求，其次是赡养老人，再次是医疗健康，然后是旅游、购房或租房
在受访者未来五年内各项消费支出的可能变化上，上升幅度最大的是子女教育，得分为3.92分；其次是赡养老人，为3.85分；再次是医疗健康，为3.77分；然后是旅游、购房或租房，分别为3.61分、3.57分。从未来支出可能上升的人数比例看，子女教育、医疗健康、赡养老人分别为62.9%、62.6%、60.2%，旅游为52.4%，购房或租房为42.5%。
分人群看，26—45岁人群对子女教育、赡养老人的消费需求最大，最高年龄组即56—64岁人群对医疗健康的消费需求最大。
二、主要结论
一是目前城镇基本公共服务的“短板”在于社会服务、住房保障、残疾人基本公共服务、劳动就业等方面。从居民最关心、需求最迫切的方面着手，大力推进基本公共服务补短板，有利于惠民生、防风险，促进经济平稳健康发展和社会和谐稳定。 二是在去产能过程中做好职工安置工作的关键在于提供再就业机会、落实社保待遇、加强就业服务和培训。居民认为对下岗失业人员最重要的安置政策就是这三项；无业失业半失业人员自身特别看重落實社保待遇。这为找准下岗失业人员安置工作的着力点提供了直接依据。
三是我国教育发展的突出问题在于优质教育资源供给不足，教育的创新性、应用性、公平性不够。教育发展存在的突出问题不仅导致群众不断上升的教育需求无法得到满足，而且将制约国家长远的竞争力和国际地位。
四是居民迫切期待解决医疗费用及药品价格不合理、医疗行业监管不健全、基层医疗卫生发展滞后等问题。国家已经对推进健康中国建设作出全面而具体的部署，人民群众是否满意、健康水平是否提高，应成为检验这方面工作成效的根本标准。
五是居民目前最需要的养老服务是医疗保健和基本生活照料等，社区养老依托功能较弱是养老服务的最大“短板”。目前我国社会养老服务总量不足，供给结构也与老年人的需求结构不相适应。大力加强养老服务领域补短板，不仅有利于保障民生，而且有助于释放养老领域消费需求，促进经济增长。
六是居民认为，房地产去库存最应该采取的政策是降低房价、政府给予购房补贴或减免税费。只有真正坚持“房子是用来住的、不是用来炒的”的定位，使房价回归合理区间，提升居民的有效需求能力，才能促进房地产市场供需平衡，并更好保障住有所居。
七是进一步释放居民消费需求应重点从子女教育、养老、医疗健康、旅游和住房等领域着手。供给侧结构性改革的最终目的是满足需求。不断扩大以上服务领域有效供给，提升居民消费能力，释放居民消费需求，是培育经济发展新动能的重要抓手。
八是低收入人群强烈期待加强基本民生保障，高收入、高文化程度、特超大城市人群对公共服务的需求层次高。这一方面要求加强社会政策托底，另一方面要求增加公共服务有效和中高端供给，满足多样化、个性化服务需求。
三、对策建议
第一，精准对接群众需求，大力推进基本公共服务补短板。一是补社会服务短板。完善与物价水平和生活成本相关联的低保待遇确定和动态调整机制，推进低保、特困人员供养、医疗救助、教育救助等制度整合。二是补残疾人服务短板。完善对困难残疾人、重度残疾人的生活、护理、器具等进行补贴的机制，加强残疾人托养、康复等服务。三是补医疗卫生短板。鼓励社会力量兴办健康服务业，健全医疗全行业监管体制机制，提升基层医疗卫生服务能力。四是补养老服务短板。重点增加医疗保健、生活照料等服务供给，推进医养结合，着力强化社区养老依托功能，加大政府购买社区居家养老服务力度。
第二，妥善做好职工安置，全力确保去产能工作顺利平稳推进。通过企业内部分流、转岗就业创业、内部退养、公益性岗位托底等多种渠道，做好化解过剩产能过程中的职工安置工作。加强对灵活就业、新就业形态的扶持。做好职工社会保险关系的转移接续工作，保证企业欠缴的社会保险费补缴到位，落实失业保险、低保等社会保障待遇。
第三，明确坚持积极托底，大力加强对重点弱势群体的民生兜底与活力激发。对于低收入人群等弱势群体，既要保障其基本生活，又要避免单纯的物质救助、形成福利依赖。应坚持权利与义务的统一，促进弱势群体承担自我发展的义务，注重对弱势群体的精神鼓舞、文化技能培训、就业创业支持和社会资本提升，提升其自我发展能力。
第四，深入推进改革创新，着力促进教育培训、养老、健康、旅游等领域消费提质扩容。深化简政放权，加强事中事后监管，营造公平竞争市场环境，鼓励和引导社会资本加大力度投入教育培训、养老、健康、旅游等服务领域。鼓励各类市场主体紧密结合居民消费需求，创新服务业态和商业模式，扩大有效服务供给，增加短缺服务，开发新型服务。大力完善相关领域服务质量标准体系，促进服务质量提高。
第五，紧紧围绕创新发展，不断革新教育理念、方式和方法。将创新理念贯穿于教育全过程，倡导个性教育。破除以升学率为中心的中小学办学水平评价考核机制，按照培养创新型人才的要求调整学校教育目标和课程设置。用新思想、新理论、新知识、新技术全面更新高等教育内容和方法，提升大学专业设置对社会需求的适应性。◆
注：
①2016年调查的对象为我国城镇常住居民，于当年7—8月实施。调查基于全国“六普”数据及相关资料，通过“城市—街道（镇）—社区—居民户—受访者”五级概率抽样，在全国32个城市共抽取3168位18—64周岁的居民进行入户问卷调查，经过严格的过程控制，最终确定回收有效问卷3165份，有效率99.9%。本报告中数据未特别说明均为2016年数据。
（课题组主要成员：银温泉、李振京、李建新、胡杰成、赵春飞等）
（执笔人：胡杰成，国家发展改革委体管所副研究员）
一、调查发现
（一）近两年来，居民对基本公共服务的总体满意度有所上升，对人口和计划生育服务、基本公共教育的满意度一直较高，对基本社会服务、基本住房保障的满意度一直偏低
2016年数据显示，受访者对基本公共服务的总体满意度平均分为3.48分，处于“一般”（3分）与“比较满意”（4分）之间；比2015年此项指标得分（3.35分）提升了0.13分。
分不同方面看，2016年受访者满意度最高的是人口和计划生育服务、基本公共教育，得分分别为3.71分、3.70分；2015年满意度最高的也是这两项。2016年满意度最低的是基本社会服务（低保和特困、医疗、养老、困境儿童等社会救助），为3.28分，较低的是残疾人基本公共服务、基本住房保障、劳动就业服务，分别为3.33分、3.34分、3.35分；2015年满意度最低的是基本社会服务和基本住房保障。
（二）在就业方面，居民认为，对下岗失业人员最重要的安置政策是提供再就业机会，落实失业保险、低保等社会保障待遇，加强就业创业服务和技能培训
受访者认为，对于下岗失业人员来说，最重要的安置政策是“提供再就业机会”和“落实失业保险、低保等社会保障待遇”，占比分别为34.0%、31.2%；然后是“加强就业创业服务和技能培训”，占20.1%。分人群看，低文化程度人群、低家庭收入人群、无业失业半失业人员特别看重“落实失业保险、低保等社会保障待遇”。
（三）在教育方面，居民认为我国义务教育优质资源供给不足、教育质量低，高等教育专业设置与社会需求脱节、不能培养创新能力、忽视实践应用
关于义务教育存在的最大问题，受访者中认为是“优质教育资源太少，分布不均衡”的占27.6%；认为是“教育方式落后，不能培养学生的创新思维”、“教师队伍综合素质差”的分别占15.4%、13.2%，这两项都属于对教育质量的不满，合计占28.6%。
关于高等教育存在的最大问题，受访者中认为是“专业设置与社会需求脱节”、“不能培养学生的创新能力”、“过于强调理论教学，忽视实践应用”的分别占19.4%、19.0%、18.5%，认为是“农村与城镇学生考入大学的机会不均等”的占15.3%。
（四）在医疗卫生方面，居民认为城市医疗卫生服务的主要问题在于医疗费用及药品价格不合理，医院存在滥检查、滥开药现象，社区医疗卫生机构发展滞后等；对于民营医院，政府应着力加强监管、提高服务质量
关于现居住城市医疗卫生服务存在的最突出问题，受访者中认为是“医疗费用及药品价格不合理”的占53.5%，认为是“医院存在滥检查、滥开药等现象”的占44.1%。
受访者认为基层社区医疗卫生机构存在的最主要问题是“缺乏全科医生等人才”，43.0%的人选择此项；选择“医疗硬件设施不完善”、“医疗水平较低”的均占22.2%。
受访者认为，对于民营医院，政府最应该加强的政策是“加强对民营医院的监管，提高服务质量，保障医疗安全”，32.1%的人选择此项；其次是“解决看病贵的问题”，占28.6%。
（五）在养老服务方面，居民家庭目前需求较大的是医疗保健、基本生活照料、康复护理、紧急救援等服务，基层社区养老服务的突出问题是缺乏养老服务机构、养老服务设施设备不健全、服务水平不高等
受访者家里老人或自身目前最需要的养老服务是医疗保健，64.1%的人选择此项，远远高于其他服务的占比；其次是基本生活照料，占44.9%；再次是康复护理、紧急救援、精神慰藉，分别占29.7%、28.6%、22.6%（见图1）。
關于所居住社区在养老服务方面存在的最大不足，受访者中认为是缺乏养老服务机构的占43.6%；认为是养老服务设施设备不健全，养老服务专业性不强、水平不高的分别占20.0%、17.3%。
（六）在住房方面，居民认为，为鼓励和支持购买（或租赁）城镇商品房，最重要的是应引导房地产企业适当降低商品房价格，其次是政府给予少量购房补贴或税费减免
受访者认为，为鼓励和支持居民购买（或租赁）城镇商品房，最重要的政策是引导房地产企业适当降低商品房价格，重要性得分为4.38分；其次是政府给予少量购房补贴或税费减免，得分为4.24分；再次是政府给予一定的租房补贴鼓励和支持租房，提高住房公积金贷款额度、放宽贷款条件，得分分别为4.05分、4.04分。
（七）在消费需求方面，预计未来五年上升幅度最大的是子女教育需求，其次是赡养老人，再次是医疗健康，然后是旅游、购房或租房
在受访者未来五年内各项消费支出的可能变化上，上升幅度最大的是子女教育，得分为3.92分；其次是赡养老人，为3.85分；再次是医疗健康，为3.77分；然后是旅游、购房或租房，分别为3.61分、3.57分。从未来支出可能上升的人数比例看，子女教育、医疗健康、赡养老人分别为62.9%、62.6%、60.2%，旅游为52.4%，购房或租房为42.5%。
分人群看，26—45岁人群对子女教育、赡养老人的消费需求最大，最高年龄组即56—64岁人群对医疗健康的消费需求最大。
二、主要结论
一是目前城镇基本公共服务的“短板”在于社会服务、住房保障、残疾人基本公共服务、劳动就业等方面。从居民最关心、需求最迫切的方面着手，大力推进基本公共服务补短板，有利于惠民生、防风险，促进经济平稳健康发展和社会和谐稳定。 二是在去产能过程中做好职工安置工作的关键在于提供再就业机会、落实社保待遇、加强就业服务和培训。居民认为对下岗失业人员最重要的安置政策就是这三项；无业失业半失业人员自身特别看重落實社保待遇。这为找准下岗失业人员安置工作的着力点提供了直接依据。
三是我国教育发展的突出问题在于优质教育资源供给不足，教育的创新性、应用性、公平性不够。教育发展存在的突出问题不仅导致群众不断上升的教育需求无法得到满足，而且将制约国家长远的竞争力和国际地位。
四是居民迫切期待解决医疗费用及药品价格不合理、医疗行业监管不健全、基层医疗卫生发展滞后等问题。国家已经对推进健康中国建设作出全面而具体的部署，人民群众是否满意、健康水平是否提高，应成为检验这方面工作成效的根本标准。
五是居民目前最需要的养老服务是医疗保健和基本生活照料等，社区养老依托功能较弱是养老服务的最大“短板”。目前我国社会养老服务总量不足，供给结构也与老年人的需求结构不相适应。大力加强养老服务领域补短板，不仅有利于保障民生，而且有助于释放养老领域消费需求，促进经济增长。
六是居民认为，房地产去库存最应该采取的政策是降低房价、政府给予购房补贴或减免税费。只有真正坚持“房子是用来住的、不是用来炒的”的定位，使房价回归合理区间，提升居民的有效需求能力，才能促进房地产市场供需平衡，并更好保障住有所居。
七是进一步释放居民消费需求应重点从子女教育、养老、医疗健康、旅游和住房等领域着手。供给侧结构性改革的最终目的是满足需求。不断扩大以上服务领域有效供给，提升居民消费能力，释放居民消费需求，是培育经济发展新动能的重要抓手。
八是低收入人群强烈期待加强基本民生保障，高收入、高文化程度、特超大城市人群对公共服务的需求层次高。这一方面要求加强社会政策托底，另一方面要求增加公共服务有效和中高端供给，满足多样化、个性化服务需求。
三、对策建议
第一，精准对接群众需求，大力推进基本公共服务补短板。一是补社会服务短板。完善与物价水平和生活成本相关联的低保待遇确定和动态调整机制，推进低保、特困人员供养、医疗救助、教育救助等制度整合。二是补残疾人服务短板。完善对困难残疾人、重度残疾人的生活、护理、器具等进行补贴的机制，加强残疾人托养、康复等服务。三是补医疗卫生短板。鼓励社会力量兴办健康服务业，健全医疗全行业监管体制机制，提升基层医疗卫生服务能力。四是补养老服务短板。重点增加医疗保健、生活照料等服务供给，推进医养结合，着力强化社区养老依托功能，加大政府购买社区居家养老服务力度。
第二，妥善做好职工安置，全力确保去产能工作顺利平稳推进。通过企业内部分流、转岗就业创业、内部退养、公益性岗位托底等多种渠道，做好化解过剩产能过程中的职工安置工作。加强对灵活就业、新就业形态的扶持。做好职工社会保险关系的转移接续工作，保证企业欠缴的社会保险费补缴到位，落实失业保险、低保等社会保障待遇。
第三，明确坚持积极托底，大力加强对重点弱势群体的民生兜底与活力激发。对于低收入人群等弱势群体，既要保障其基本生活，又要避免单纯的物质救助、形成福利依赖。应坚持权利与义务的统一，促进弱势群体承担自我发展的义务，注重对弱势群体的精神鼓舞、文化技能培训、就业创业支持和社会资本提升，提升其自我发展能力。
第四，深入推进改革创新，着力促进教育培训、养老、健康、旅游等领域消费提质扩容。深化简政放权，加强事中事后监管，营造公平竞争市场环境，鼓励和引导社会资本加大力度投入教育培训、养老、健康、旅游等服务领域。鼓励各类市场主体紧密结合居民消费需求，创新服务业态和商业模式，扩大有效服务供给，增加短缺服务，开发新型服务。大力完善相关领域服务质量标准体系，促进服务质量提高。
第五，紧紧围绕创新发展，不断革新教育理念、方式和方法。将创新理念贯穿于教育全过程，倡导个性教育。破除以升学率为中心的中小学办学水平评价考核机制，按照培养创新型人才的要求调整学校教育目标和课程设置。用新思想、新理论、新知识、新技术全面更新高等教育内容和方法，提升大学专业设置对社会需求的适应性。◆
注：
①2016年调查的对象为我国城镇常住居民，于当年7—8月实施。调查基于全国“六普”数据及相关资料，通过“城市—街道（镇）—社区—居民户—受访者”五级概率抽样，在全国32个城市共抽取3168位18—64周岁的居民进行入户问卷调查，经过严格的过程控制，最终确定回收有效问卷3165份，有效率99.9%。本报告中数据未特别说明均为2016年数据。
（课题组主要成员：银温泉、李振京、李建新、胡杰成、赵春飞等）
（执笔人：胡杰成，国家发展改革委体管所副研究员）