近期,一种可抗绝大多数抗生素的耐药性超级细菌NDM-1在英美印度等国家小规模爆发,这种细菌其实是一种特殊的酶,它能够进入大多数细菌的DNA线粒体中存活,从而使细菌产生广泛的耐药性。其实耐药型的细菌并非新事物,它们一直存在并且随着人类滥用抗生素而进化出强大的耐药性,在这场特殊的博弈中,人类是“超级细菌”的幕后推手。
　　
　　“超级细菌”是一切耐药菌的统称
　　“超级细菌”其实并不是一种细菌的名称,而是一类细菌的统称,这一类细菌的共性是对几乎所有的抗生素都有强劲的耐药性。随着时间的推移,超级细菌的名单越来越长,而超级细菌NDM-1则是这份冗长的名单里的新丁。
　　“超级细菌”可广泛传播
　　超级细菌NDM-1几乎可以跨越不同的细菌种类,也就是说它可以广泛存在于各种细菌的DNA线粒体中。存在于各种细菌中的NDM-1超级病菌是以DNA的结构出现的,因此被称为质体。它可以在细菌中自由复制和移动,从而使这种病菌拥有传播性和惊人的变异潜能,对除替加环素和多黏菌素之外的所有抗生素都有抗药性。
　　抗生素的滥用塑造了“超级细菌”
　　青霉素的发现和提纯是人类历史上最伟大的发明之一。自1941年青霉素应用于临床后,人们相继发明了上万种抗生素,有200余种抗生素应用于临床。抗生素的广泛应用已挽救了无数生命,时至今日,抗生素仍然是医生治疗感染过程中不可缺少的药品。然而随着抗生素的使用,引起人类疾病的许多细菌已经对它的对手产生了耐药性。比如抗生素使用较为集中的医院是培养超级细菌MRSA的温床,MRSA现已极其常见。细菌无声地在患者、医护人员、患者间播散,并可存在于人体内达数月之久。而超级细菌NDM-1据说就是从印度的整形外科医院患者中传播开来的。
　　抗生素的中国式滥用
　　中国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国:年产抗生素原料大约21万吨,出口3万吨给世界人民,其余18万吨留给自己用(包括医疗与农业使用),人均年消费量138克左右(美国仅13克)。据统计,我国每年因抗生素滥用导致医疗费用增长800亿元,仅超前使用第三代头孢菌素,全中国一年就多花费7亿多元人民币。
　　今年8月初举行的一次国际会议上,卫生部全国细菌耐药监测网负责人指出,目前我国抗菌药物耐药率居高不下,“超级耐药菌”临床分离率日益攀升。这表明,现有药物对付超级耐药病菌越来越难。其中,抗生素耐药问题尤为突出。
　　据2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%～25%。
　　在中国,最常见的现象是患者像点菜一样要求医生开抗生素。医生大多会按照规章办事,为患者选择合适的抗生素,但也有部分医生本着“能开多开”的心态,满足患者所需或多开药赚取回扣。但在美国,买抗生素的难度可比买枪大——抗生素属于较严格管控的处方类药物,医生只能根据患者的具体病情和细菌感染类型开出相应的抗生素处方,一旦违规开方,就会收到警告甚至吊销执照。而且没有专业医生的许可签字,任何医院的药房或药店,均不允许向市民出售抗生素。
　　(根据相关资料整理)