浅议入院宣教在产科护理中的作用

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  【摘 要】 随着医学模式的转变,护理模式已由传统的以"以疾病为中心"转变为以"以病人为中心",强调人的生理、心理、精神、文化的统一整体,强调患者从入院到出院的整体护理。入院宣教正是做好患者健康教育、心理护理的第一步,成为护理工作的重要服务项目。通过入院宣教可以使新入院患者对医护人员产生信赖和消除对住院的恐惧,尽快熟悉新环境,适应及建立新的人际关系。它包括病区的环境介绍、医护人员的介绍、医院规章制度及作息时间的介绍、疾病方面的简要指导(饮食、休息、活动、心理、用药护理、需要做的一些相关检查、注意事项)等,使患者配合治疗,减少诱发因素,尽快恢复和促进健康。
  【关键词】 入院宣教 产科 护理 作用
  【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)05-0146-01
  健康教育已成为护理工作的重要服务内容,其中入院宣教是健康教育的基础内容之一。包括病区的人员介绍,环境介绍,制度及作息时间介绍等[1]。随着现代医学模式的转变,护理模式已由传统的“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”的模式,强调人是生理、心理、精神、文化的统一整体,强调病人从入院到出院是一个整体的护理过程。而宣教在整体的护理过程中起到重要的辅助作用。
  入院宣教工作已成为护理工作的重要服务项目,护士应对病人实行从入院到出院一整套全方位的健康指导,使住院病人积极调整心理状态,尽快适应医院病室环境,配合治疗,促进康复。通过入院宣教使每位新入院病人产生对医护人员的信赖和消除对住院的恐惧,也是对新环境的适应及建立新的人际关系的开始,它包括住院期间作息时间、医院规章制度、心理卫生指导、用药指导、疾病指南等诸多方面,使病人配合治疗,减少诱发因素,尽快恢复和促进健康。入院宣教,对于每个临床护士来讲都会做,患者从入院到出院是一个整体的护理过程,入院宣教是整体护理的第一步,是健康教育的基础内容之一。做好入院宣教是建立良好护患关系的基础,我们从第一环节抓起,明确各级人员职责,规范入院宣教标准,并定期对入院宣教进行评价,并在此基础上做好各阶段的健康教育,让患者及早对自己的疾病有一个正确认识,消除不良因素,树立战胜疾病的信心,减少或减轻并发症,所能达到的效果是单纯的治疗、护理所不能替代的。
  1 对病人的健康宣教
  在对病人进行入院健康宣教时,我们对来医院体检的孕妇讲解孕期保健知识,要求她们定期进行体检,体检时向孕妇宣传妊娠生理、孕期保健、优生优育等知识,教会孕妇自我监测技能,提高孕妇的自我保健意识和能力,减少高危妊娠的发生。而一旦孕妇住院后,各种各样的情况都会出现,遇到这种情况,常规的宣教手段已经不起作用,要具体情况具体对待,采用灵活的宣教方式辅助孕妇度过危险期。例如对一例异位妊娠破裂并休克者的心理护理和健康宣教。此病起病急,病情发展迅速常危及生命,从速手术是挽救病人生命的关键,必须在抗休克的同时进行手术。异位妊娠破裂并休克者,多数对疾病及手术知识缺乏及缺乏对疾病的基本认识,一旦确诊都很焦虑、恐惧,有些甚至悲观失望,感情非常脆弱,心态十分复杂[2],经护士耐心、热情的解释,说明手术对于阻止失血、挽救生命的重要性后积极配合治疗。做好心理护理患难沟通是关键,通过交流,病人对护理人员产生了高度的信任感、依赖感,消除了顾虑,增强了治疗的信心。
  2 对患者家属的健康宣教
  对患者家属进行健康教育不仅对患者进行心理护理,还要对家属进行宣教和指导。由于病情急,患者情绪紧张,家属难以接受,护士在抢救的同时应鼓励、安慰患者,给予心理支持,使患者主动配合治疗。同时向患者家属宣教有关宫外孕疾病的知识,对患者的病情变化、抢救过程及效果主动做出恰当的解释和预告,以争取家属的理解与支持。对患者家属进行健康教育后,不但使家属积极配合我们的一系列治疗护理,并给予患者心理支持,还能避免不必要的怀孕、感染,从而减少炎症。
  3 对探视人员的健康宣教
  产后孕妇身体一般都较为虚弱,需要一个安静、卫生的环境静养和休息,然而许多亲朋好友不太注意这方面的细节,来到病房后大声喧哗、并长时间的停留病房,影响了病房的环境,特别是给患者换药等操作时会增加感染机会。护士要做好探视者的工作,告诉其注意事项,以避免病房内交叉感染,给孕产妇提供一个舒适、安静的治疗休息环境,其实对探视者进行健康宣教并不是让其尽量不要来,相反,在注意遵守探视注意事项的前提下我们还要鼓励病人的亲朋常来,这是因为绝大多数病人希望住院期间有人陪伴。家属、亲友、同事、领导经常探视,其实这与给予病人以情感支持,使病人能感受到家人的照顾、来自各方面的关爱及自己存在的价值,激发其对生活的信心及对亲人的眷恋,树立战胜疾病的信心。[3]
  通过以上阐述,我们了解了入院宣教的重要性,同时,我们也要知道入院宣教既要讲究方法,又要区分宣教对象,没有区分病情的不同及时间的先后顺序,造成入院宣教内容与患者的需求无明确的针对性,影响了宣教的效果。如:对患者谈话或听患者谈话时,要注意对方的眼睛或面部,以表示真诚地倾听患者的谈话,同时,这也是尊重对方的表现。听患者谈话时,不要随意发笑,也不要频频点头赞同,因为这些行为是轻浮与虚伪的表现。遇到交谈困难患者,要灵活对待,要耐心仔细地倾听,不应有半点厌烦。在护患关系中,可以出现沟通的各种层次,但重要的是让人们感到最舒服的层次时进行沟通,不要强求进入较高层次,护士应经常评估自己的沟通方式,避免由于自己的行为而使沟通关系挺立在低层上。
  入院宣教工作是护理工作重要服务项目,护士应发挥从入院到出院一整套全方位的健康指导,使住院病人积极调整心理状态,尽快适应医院病室的环境,配合治疗,促进康复,提高入院宣教的质量。护理人员必须从主观上认识到入院宣教工作的重要性,区别病人的不同情况及需求,并且将其落到实处,才能提高入院宣教的效果,更好的为患者服务。
  参考文献
  [1]上海市卫生局,中华医学会上海分会编著.护理常规[M].上海:上海科学技术出版社,1999,8:1.余蓉.健康教育第一环节的探讨[J].检验医学与临床,2007,4(12):1215.
  [2]郑怀美主编.现代妇产科[M].第一版.上海:上海医科大学出版社,1998,531~534.
  [3]黎贵湘,向代群,等.住院病人对陪伴需求的调查分析[J].护士进修杂志,2001,1(16):76.
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