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目的
评价NuMED Cheatham-Platinum(CP)支架置入术治疗儿童先天性心脏病(CHD)血管狭窄的即刻和早中期疗效。
方法2005年8月至2007年5月，采用CP支架置入治疗5例CHD血管狭窄(先天性主动脉缩窄1例，肺动脉狭窄4例)。男3例，女2例，年龄4~15岁(中位年龄12岁)，体重20~51 kg(中位体重24 kg)。根据数字减影血管造影结果选择CP支架和NuMED双球囊，支架准确定位后先后充盈内外球囊扩张支架。
结果5例CHD血管狭窄进行了6次支架置入操作，共置入8只支架，均为8-zig CP支架，支架长度22~39 mm。除1例右肺动脉狭窄支架置入术中移位而于术后11个月重新置入第2只CP支架外，余4例6只支架即刻置入成功。跨狭窄段收缩压差由术前(43.43±25.61)mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa)降至术后(3.29±3.09)mm Hg(t＝4.320，P<0.01)，最窄处血管直径由术前(6.86±2.04)mm增加至术后(13.44±4.02)mm(t＝-4.508，P<0.01)。2例单侧肺动脉分支狭窄术后狭窄侧肺血流量占全肺血流量百分比分别由11.0%和13.0%增加至47.5%和52.2%，2例双侧肺动脉分支狭窄的右心室/主动脉收缩压比分别由术前62.3%和72.2%降至术后27.0%和33.3%。1例主动脉缩窄术后上肢血压由206/133 mm Hg降至156/95 mm Hg。随访13~34个月(中位时间20个月), 2只CP支架于术后6个月发生支架内再狭窄，余结果稳定无并发症发生。
结论CP支架置入术治疗儿童CHD血管狭窄安全可行，即刻和早中期疗效较好，但远期疗效有待进一步随访和更多病例的研究。