论文部分内容阅读
【摘要】 目的：探讨应用彩超在2型糖尿病患者眼底动脉早期病变诊断中的价值。方法：分别对2型糖尿病患者眼底动脉作彩超动态影像检查，测量出患者的OA、PCA与CRA血流频谱，并将测量出的相关参数与正常人检测出的眼底动脉参数作比较。结果：OA、PCA与CRA三支血管的血流频谱形态特征表现为：波峰与波谷的消失呈现圆钝形带抛物线特征，表现出S1 【关键词】 2型糖尿病； 眼底动脉早期病变； 彩超
doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.064
2型糖尿病患者引发眼底动脉病变而致盲是该病的严重并发症之一，其发病原因与疾病，改变了眼底动脉的微循环动力[1]，造成视网膜缺O2有关，对该疾病早期诊断可利用CDFI（彩色多普勒超声显像）技术进行，从患者眼底动脉血流变化情况进行分析，为治疗提供了一定的理论价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 确诊为2型糖尿病患者59例，男31例，女28例，年龄47～82岁，平均（58.12±3.25）岁，病程2～15年，血糖水平的平均值为（10.37±1.20） mmol/L，视网膜无病变23例，单纯性病变25例，增殖型病变11例；对照组为参加正常体检的志愿者，男28例，女20例，年龄45～79岁，平均（55.54±2.72）岁，两组检查对象在性别、年龄等资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 彩超检查 使用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，用探头扫查仰卧闭眼的患者的眼睑上方，同一断面图中先找到眼球的视神经，再依据视神经查找眼动脉（OA）的血液流动柱，分别调整角度后再获得中央动脉（CRA）和睫状动脉（PCA）的血流频谱，得出相关参数。
1.3 统计学处理 数据采用SPSS 13.0统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 检出率与频谱特征比较 眼动脉的三支血流检出率以CRA最高（100%），OA其次（98.8%），PCA最低（97.5%）。血流频谱特征表现为正常志愿者的频谱形状为典型波动性，三角形三峰切迹状，且波峰与切迹较为明显。两收缩峰高度比较，S1（第一峰）>S2（第二峰）。而2型糖尿病患者的眼底动脉频谱形态有所不同，表现为三支检测的眼动脉血流频谱波峰与波谷切迹不明显，消失呈圆钝状，带有抛物线形的特点，比较两收缩峰，S1 2.2 两组检查对象眼动脉参数比较 两组检查对象的眼动脉参数Vs（收缩期血液峰值）、Vd（舒张期后期血液流速）测定结果比较，差异有统计学意义（P<0.05），59例患者中有34例表现加速型，25例表现缓慢型，其RI（阻力指数）与PI（搏动指数）均表现不同程度的升高，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1—3。
表1 两组OA参数比较（x±s）
表2 两组CRA参数比较（x±s）
表3 两组PCA参数比较（x±s）
3 讨论
2型糖尿病致视网膜病变（DR）随着患者病程的增加有上升的趋势，一般DR患者的眼底动脉血流动力均有异常表现，从血液频谱形态上看，患者表现为圆钝型的抛物线状[2]，且S1 使用彩超检测2型糖尿病患者的眼底动脉血流频谱，分析各项参数值，有助于了解2型糖尿病患者视网膜血液循环的变化，对该疾病的早期诊断有一定的价值，也为临床治疗提供了依据，同时还能及时评价2型糖尿病治疗的效果，因此该诊断方法应用于临床治疗，有一定的推广价值。
参考文献
[1] 周金荣，马新武.彩超在诊断糖尿病颈动脉病变中的应用分析[J].中国民康医学，2008，20（21）：2538—2546.
[2] 张波.彩超对老年高血压及糖尿病患者颈动脉粥样硬化的评价与分析[J].中国实验诊断学，2011，15（5）：865—866.
[3] 蒋荷娟，姜成文.彩超对2型糖尿病患者眼底动脉早期病变的诊断应用[J].中国超声医学杂志，2010，26（7）：599—601.
[4] 李楠，王学梅.彩色多普勒超声对糖尿病患者的视网膜中央动脉及眼动脉的血流动力学研究[J].中国医学影像技术，2004，20（6）：860.
[5] 高仕萍，周全，李世樟.糖尿病视网膜病变眼底血流动力学研究[J].中国实用医药，2009，4（30）：72—73.
[6] 楼继先，程克强，杨继东.非增殖期糖尿病视网膜病变患者眼血流动力学改变[J].心脑血管病防治，2005，5（3）：11—13.
（收稿日期：2012—08—29） （本文编辑：车艳）
doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.064
2型糖尿病患者引发眼底动脉病变而致盲是该病的严重并发症之一，其发病原因与疾病，改变了眼底动脉的微循环动力[1]，造成视网膜缺O2有关，对该疾病早期诊断可利用CDFI（彩色多普勒超声显像）技术进行，从患者眼底动脉血流变化情况进行分析，为治疗提供了一定的理论价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 确诊为2型糖尿病患者59例，男31例，女28例，年龄47～82岁，平均（58.12±3.25）岁，病程2～15年，血糖水平的平均值为（10.37±1.20） mmol/L，视网膜无病变23例，单纯性病变25例，增殖型病变11例；对照组为参加正常体检的志愿者，男28例，女20例，年龄45～79岁，平均（55.54±2.72）岁，两组检查对象在性别、年龄等资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 彩超检查 使用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，用探头扫查仰卧闭眼的患者的眼睑上方，同一断面图中先找到眼球的视神经，再依据视神经查找眼动脉（OA）的血液流动柱，分别调整角度后再获得中央动脉（CRA）和睫状动脉（PCA）的血流频谱，得出相关参数。
1.3 统计学处理 数据采用SPSS 13.0统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 检出率与频谱特征比较 眼动脉的三支血流检出率以CRA最高（100%），OA其次（98.8%），PCA最低（97.5%）。血流频谱特征表现为正常志愿者的频谱形状为典型波动性，三角形三峰切迹状，且波峰与切迹较为明显。两收缩峰高度比较，S1（第一峰）>S2（第二峰）。而2型糖尿病患者的眼底动脉频谱形态有所不同，表现为三支检测的眼动脉血流频谱波峰与波谷切迹不明显，消失呈圆钝状，带有抛物线形的特点，比较两收缩峰，S1
表1 两组OA参数比较（x±s）
表2 两组CRA参数比较（x±s）
表3 两组PCA参数比较（x±s）
3 讨论
2型糖尿病致视网膜病变（DR）随着患者病程的增加有上升的趋势，一般DR患者的眼底动脉血流动力均有异常表现，从血液频谱形态上看，患者表现为圆钝型的抛物线状[2]，且S1
参考文献
[1] 周金荣，马新武.彩超在诊断糖尿病颈动脉病变中的应用分析[J].中国民康医学，2008，20（21）：2538—2546.
[2] 张波.彩超对老年高血压及糖尿病患者颈动脉粥样硬化的评价与分析[J].中国实验诊断学，2011，15（5）：865—866.
[3] 蒋荷娟，姜成文.彩超对2型糖尿病患者眼底动脉早期病变的诊断应用[J].中国超声医学杂志，2010，26（7）：599—601.
[4] 李楠，王学梅.彩色多普勒超声对糖尿病患者的视网膜中央动脉及眼动脉的血流动力学研究[J].中国医学影像技术，2004，20（6）：860.
[5] 高仕萍，周全，李世樟.糖尿病视网膜病变眼底血流动力学研究[J].中国实用医药，2009，4（30）：72—73.
[6] 楼继先，程克强，杨继东.非增殖期糖尿病视网膜病变患者眼血流动力学改变[J].心脑血管病防治，2005，5（3）：11—13.
（收稿日期：2012—08—29） （本文编辑：车艳）