目的:探索海洛因成瘾人群中精神症状特征及其与不同药物滥用方式的关系。方法:在黑龙江和云南两省的部分戒毒机构对海洛因成瘾者进行问卷调查。调查内容主要包括人口学特征、药物滥用史,并应用由Derogatis等编制、王征宇翻译的中文版症状自评量表(Symptom Checklist90,SCL-90)调查评价海洛因成瘾者的精神症状。SCL-90共90个条目,划分成9个因子,分别为:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等,本研究使用90个条目的总分作为症状严重程度总体情况测量指标。调查对象的纳入标准为:(1)自愿参加本次调查;(2)符合DSM-IV-TR中海洛因依赖诊断标准;(3)排除严重的器质性疾病和精神疾病患者。使用软件SAS9.1.3进行数据的统计分析。结果:共调查509例海洛因成瘾者,因2例有重要数据缺失,因此有效例数507例。在所调查的海洛因成瘾者中,平均年龄为25.7a,女性占41.4%,未婚者占55.2%;在海洛因滥用方式上,75.9%使用静脉注射方式,15.0%使用烫吸方式,7.3%使用鼻吸方式。与成人常模比较,海洛因成瘾者在SCL-90所有因子上的平均得分及总分均高于前者(P<0.001);抑郁因子均分为2.44,为9个因子中均分最高因子;按照常模得出的总分大于160分可筛选为阳性的参考标准,73.8%的调查对象可被筛选为精神症状阳性,总分最高达450分,为常模总分均数的3.5倍。对调查对象按滥用方式进行分组,单因素方差分析显示,组间在各因子均分和总分上的差异均有显著性(P<0.05)。两两比较结果显示,静脉注射组在各因子均分和总分上均高于烫吸组,但仅在强迫症状上的差异具有显著性(P<0.0167);鼻吸组各因子均分和总分均高于其他两组,但与烫吸组相比较,在恐怖因子上的差异没有显著性(P>0.0167);与静脉注射组相比较,在强迫、抑郁和恐怖三个因子上的差异没有统计学意义(P>0.0167)。讨论:初步调查分析表明,海洛因成瘾者的精神症状较正常人严重,其中抑郁是最严重的症状群;不同海洛因滥用方式会导致不同严重程度的精神症状,建议在对海洛因成瘾者进行精神疾病治疗或心理干预时,根据不同药物滥用方式发展具有特异性的治疗方法。