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摘 要：医院职代会提案工作是职工参与民主管理，构建和谐医院的重要途径。结合作者自己医院的职代会提案工作现状，本文提出一种基于PDCA循环的医院职代会提案工作的质量管理过程，用于提高职代会提案工作的质量和实效。
关键词：提案工作 医院职代会 PDCA循环 质量管理
一、引言
医院职代会提案工作，是职工代表行使民主权利、参与民主管理，促进医院工作民主化、科学化的重要途径。职代会的提案反映了职工关心的热点和影响医院发展的重点问题，提案的落实对于促进医院改革发展和建设医院文化具有重要意义。PDCA循环管理，是美国管理学家戴明根据信息反馈原理提出的一种质量持续改进的科学方法，通过计划（PLAN）、实施（DO）、检查（CHECK）、处理（ACTION）四个阶段，使工作质量在不断循环中得到提高。目前，PDCA循环管理已经广泛应用于各个领域的质量管理活动中，其基本原理、阶段和步骤同样也适用于医院职代会提案工作的质量管理过程。作者根据所在医院职代会提案工作的实际情况，通过对PDCA循环理论的研究，提出了一种基于PDCA循环的医院职代会提案工作质量管理过程，以期达到提高职代会提案工作质量的目标。
二、医院职代会提案工作的PDCA循环
我们将PDCA循环的四个阶段引入医院职代会提案工作，形成职代会提案工作的质量管理循环过程。医院职代会提案工作的PDCA循环如图1所示，该循环过程包括：
1.职代会提案工作的计划阶段（PLAN）：征集提案。
2.职代会提案工作的执行阶段（DO）：收集提案。
3.职代会提案工作的检查阶段（CHECK）：提案的立案，处理或实施提案。
4.职代会提案工作的处理阶段（ACTION）：提案的落实与反馈。
文章下述内容将结合作者所在医院现状，分别对PDCA循环进行详细描述。
三、计划阶段（PLAN）
医院职代会提案工作计划阶段的主要工作如下：主要工作有：在作出召开职工（代表）大会的决定之后，医院工会或职代会提案工作委员会（小组）发出征集提案的通知，组织医院职代会下属各分会，发放提案征集表。向职工征集提案；
1.职工代表征集提案工作仍然存在的问题有：（1）部分职工对职代会提案的重要性认识不足；（2）部分提案格式不规范，内容不详细；（3）部分提案质量不高。
2.分析问题产生原因，原因包括：（1）部分职工代表责任心不强，对提案缺乏了解；（2）个别承办部门对提案重视不够；（3）职代会提案工作的宣传工作不到位；（4）所有提案不可能一次性得到办理和答复。
3.找出问题的主要原因，分析如下：（1）职代会提案工作宣传力度不够；（2）职工代表和提案承办部门素质不均；（3）职代会提案工作的相关机构及组织有待健全；（4）职代会提案工作的检查和督办程序有待完善。
4.制定医院职代会提案工作的改进措施，包括：（1）宣传职代会提案的重要性；（2）培训职工代表和相关部门干部；（3）建立健全提案工作的工作章程和部门协作机制；（4）明确职代会提案工作的执行程序，加强提案的检查和督办力度。
5.明确提案格式：（1）提案必须是一事一案；（2）提案应在提案表格上书写；（3）提案必须包括：①提案题目，即要求解决什么问题，②情况分析，即提出提案的理由、原因或根据，③具体建议，即提出解决问题的主张和办法。
6.提案征集前的组织和宣传。职代会代表必须以严肃负责的态度行使提案权，拟定提案前应进行认真的调查研究，保证提案质量，做到“一事一案、严肃科学、反映大事、简明扼要、书写工整，言之有据、分析清楚、建议具体、措施可行”的要求。
7.启动提案征集，进行提案初步整理。提案征集的启动时间，应在职代会召开的2个月之前，征集的截止时间在职代会召开前的1个月之时，以便有充分时间准备与审查提案。提案内容必须符合：（1）有关医院大政方针，对于医院全局工作影响较大的意见和建议；（2）涉及众多职工切身利益，影响面较大的意见和建议；（3）就医院改革发展、管理、教学、科研、规章制度、人事分配制度改革方案、生活福利等方面提出的意见和建议。
四、执行阶段（DO）
医院职代会提案工作执行阶段的主要工作如下：
职代会提案工作的执行阶段（DO），主要工作有：职工代表在听取和收集职工意见的基础上填写提案表。各代表团（组）收集提案并送交提案工作委员会（小组）。
1.职工代表受全院职工的委托参与医院的管理，要本着对医院和全体职工高度负责的精神，站在全局的高度，深入调查研究，就如何搞好医院的改革、发展和稳定，认真负责地提出高质量的提案或建议。
2.职工代表要认真学习和掌握医院企业管理知识，不断提高自身素质，不断提高自己的管理能力和参政议政水平，认真负责、有的放矢地提出高质量的提案。
3.各代表团（组）对征集到的提案要进行复议初审，并收集提案并送交提案工作委员会（小组）。凡属本团职权范围应该而且能够解决或答复的问题，各代表团（组）团长要负责处理；对不合格提案，要做好思想工作，说服提案人撤回提案；对要求解决个人问题或者针对个别领导人的意见，虽要认真对待，但一般不作为提案处理。
五、检查阶段（CHECK）
医院职代会提案工作检查阶段的工作内容，是提案的立案，处理或实施。
职代会提案工作的检查阶段（CHECK），主要工作有：
1.工会初步筛选职工代表提案并初步整理，将提案汇总，提案工作委员会（小组）依据有关法规、政策以及相关规章制度，对提案的可行性进行审查，凡符合条件的应予立案，对不符合条件的不予立案，并说明理由。
2.對已立案的提案要进行分类登记，按其种类分送给医院有关领导人员或有关部门进行处理或实施。对有关医院重大问题的提案应提交职代会进行讨论决定。 3.经过基层工会或代表团初审能够成立的提案要整理上报职代会提案工作委员会。提案委员会对征集的提案进行审理，对不合格的提案、加以解释、说明后，退回代表团、提案人。对合格的提案进行审查、编号、登记造册，归纳、统计、分析 ，对内容相同或相近的提案合并成一个提案，便于集中处理、答复。提案分类整理后，提案委员会要提出初步的处理意见，提报职代会讨论立项。凡是立项的提案，有关责任单位和领导应给予答复或处理。
4.提案审理工作小组向院党委与院长办公会报告提案立案情况，院长办公会指定立案提案的承办单位和协办单位。
5.承办单位（提案涉及部门）认真研究职工提案，做好承办工作，保证提案办理的质量。主要包括：（1）凡是有条件解决的，要及时落实；因条件所限意识不能实施的，要列入规划，创造条件，逐步落实；确实不可行的，要实事求是地说明情由，解释清楚。（2）提案办理工作应当有领导分管，有专人负责。健全制度，严格程序。对涉及两个以上单位协同办理的提案，主办单位和协办单位应当积极配合，主动协商解决。（3）《提案审查报告》通过之时，即为提案立案时间。立案后1个月内，承办单位必须做出：“正在（已经）落实”、“暂缓落实”、“不能实现”等明确的答复，对不能实现需暂缓落实的，必须就其原因作出合理的解释。（4）工会应及时了解提案落实情况，督促承办单位抓紧办理。
六、处理阶段（ACTION）
醫院职代会提案工作处理阶段（ACTION）的主要工作如下：
1.结果反馈。立项的提案，不论是已落实的还是没有落实的，都要在规定的时间内向提案人反馈处理结果，并征求提案人和附议人的意见，做到案案有着落，件件有交代。途径：通过工会送达提案人手中；承接单位直接向提案人反馈（也可采取在职代会上公布、张榜公布、网上公示等方式）。
2.一般性意见和建议的处理。主要包括：（1）医院职工，不仅限于职代会代表，对医院工作有意见和建议，随时都可以反映，通过民主方式转达。（2）由院工会负责及时批转一般性意见和建议，包括未能立案作一般性意见和建议处理的提案，转交有关单位承办。（3）院工会负责向提意见人转达承办单位的答复内容，并听取反馈意见。
3.因条件不具备，而不能落实的提案，要向提案人说明情况，并在下次职工（代表）大会上报告提案的处理和落实情况。
七、结语
淮南市第一人民医院职工代表大会，在职代会委员会的领导下，由提案工作小组负责，将PDCA循环理论应用到职代会提案工作的质量管理过程中。例如，2015年，医院职代会共收到职工提案131条，其中，涉及医院管理、制度健全等方面的提案或建议35条，占提案总数的23%；涉及职工福利待遇及后勤、基建等方面的提案或建议72条，占提案总数的71%；这些提案或建议基本涵盖了医院的主要工作，事关医院的发展和职工的切身利益，具有较强的代表性。四届八次职代会闭会后，提案委员会将提案分别呈交分管领导批阅，医院领导高度重视，逐条批示有关职能科室予以落实，答复。实践结果表明，医院职代会提案工作的质量和实效比运用前有了稳定提高，并呈逐年上升趋势。PDCA循环的导入提高了全院职工的满意度，形成了职代会提案工作的良性循环体系，提高了职工代表民主参政素质和提案承办部门的提案办理水平，使职代会提案工作质量得到了持续提高。运用PDCA循环理论，能较快提高医院职代会提案工作质量，从而达到维护职工权益、促进医院体制改革和建设医院文化，构建和谐医院的目的。
参考文献：
[1]李彦.强化职代会提案工作.现代班组.2016，2：p43.
[2]郭冠伟.做好职代会提案工作的思考.工会论坛（山东省工会管理干部学院学报）.2012，18（5）：p28-29.
[3]祁月贞.北京医院历届职代会提案工作的回顾与分析.中国劳动关系学院学报.2014，8（1）：p89-92.
[4]肖素芳.利用职代会提案促进医院民主管理可持续发展.医院管理论坛.2012，29（10）：p6-7.
[5]林福兰.PDCA循环法在病案质量管理中的应用.中国病案.2010，11（8）：p12-13.
[6]吴波女.“PDCA”模式在农村社区卫生服务站医院管理中的应用.中外医疗.2011，（15）：p157-158.
关键词：提案工作 医院职代会 PDCA循环 质量管理
一、引言
医院职代会提案工作，是职工代表行使民主权利、参与民主管理，促进医院工作民主化、科学化的重要途径。职代会的提案反映了职工关心的热点和影响医院发展的重点问题，提案的落实对于促进医院改革发展和建设医院文化具有重要意义。PDCA循环管理，是美国管理学家戴明根据信息反馈原理提出的一种质量持续改进的科学方法，通过计划（PLAN）、实施（DO）、检查（CHECK）、处理（ACTION）四个阶段，使工作质量在不断循环中得到提高。目前，PDCA循环管理已经广泛应用于各个领域的质量管理活动中，其基本原理、阶段和步骤同样也适用于医院职代会提案工作的质量管理过程。作者根据所在医院职代会提案工作的实际情况，通过对PDCA循环理论的研究，提出了一种基于PDCA循环的医院职代会提案工作质量管理过程，以期达到提高职代会提案工作质量的目标。
二、医院职代会提案工作的PDCA循环
我们将PDCA循环的四个阶段引入医院职代会提案工作，形成职代会提案工作的质量管理循环过程。医院职代会提案工作的PDCA循环如图1所示，该循环过程包括：
1.职代会提案工作的计划阶段（PLAN）：征集提案。
2.职代会提案工作的执行阶段（DO）：收集提案。
3.职代会提案工作的检查阶段（CHECK）：提案的立案，处理或实施提案。
4.职代会提案工作的处理阶段（ACTION）：提案的落实与反馈。
文章下述内容将结合作者所在医院现状，分别对PDCA循环进行详细描述。
三、计划阶段（PLAN）
医院职代会提案工作计划阶段的主要工作如下：主要工作有：在作出召开职工（代表）大会的决定之后，医院工会或职代会提案工作委员会（小组）发出征集提案的通知，组织医院职代会下属各分会，发放提案征集表。向职工征集提案；
1.职工代表征集提案工作仍然存在的问题有：（1）部分职工对职代会提案的重要性认识不足；（2）部分提案格式不规范，内容不详细；（3）部分提案质量不高。
2.分析问题产生原因，原因包括：（1）部分职工代表责任心不强，对提案缺乏了解；（2）个别承办部门对提案重视不够；（3）职代会提案工作的宣传工作不到位；（4）所有提案不可能一次性得到办理和答复。
3.找出问题的主要原因，分析如下：（1）职代会提案工作宣传力度不够；（2）职工代表和提案承办部门素质不均；（3）职代会提案工作的相关机构及组织有待健全；（4）职代会提案工作的检查和督办程序有待完善。
4.制定医院职代会提案工作的改进措施，包括：（1）宣传职代会提案的重要性；（2）培训职工代表和相关部门干部；（3）建立健全提案工作的工作章程和部门协作机制；（4）明确职代会提案工作的执行程序，加强提案的检查和督办力度。
5.明确提案格式：（1）提案必须是一事一案；（2）提案应在提案表格上书写；（3）提案必须包括：①提案题目，即要求解决什么问题，②情况分析，即提出提案的理由、原因或根据，③具体建议，即提出解决问题的主张和办法。
6.提案征集前的组织和宣传。职代会代表必须以严肃负责的态度行使提案权，拟定提案前应进行认真的调查研究，保证提案质量，做到“一事一案、严肃科学、反映大事、简明扼要、书写工整，言之有据、分析清楚、建议具体、措施可行”的要求。
7.启动提案征集，进行提案初步整理。提案征集的启动时间，应在职代会召开的2个月之前，征集的截止时间在职代会召开前的1个月之时，以便有充分时间准备与审查提案。提案内容必须符合：（1）有关医院大政方针，对于医院全局工作影响较大的意见和建议；（2）涉及众多职工切身利益，影响面较大的意见和建议；（3）就医院改革发展、管理、教学、科研、规章制度、人事分配制度改革方案、生活福利等方面提出的意见和建议。
四、执行阶段（DO）
医院职代会提案工作执行阶段的主要工作如下：
职代会提案工作的执行阶段（DO），主要工作有：职工代表在听取和收集职工意见的基础上填写提案表。各代表团（组）收集提案并送交提案工作委员会（小组）。
1.职工代表受全院职工的委托参与医院的管理，要本着对医院和全体职工高度负责的精神，站在全局的高度，深入调查研究，就如何搞好医院的改革、发展和稳定，认真负责地提出高质量的提案或建议。
2.职工代表要认真学习和掌握医院企业管理知识，不断提高自身素质，不断提高自己的管理能力和参政议政水平，认真负责、有的放矢地提出高质量的提案。
3.各代表团（组）对征集到的提案要进行复议初审，并收集提案并送交提案工作委员会（小组）。凡属本团职权范围应该而且能够解决或答复的问题，各代表团（组）团长要负责处理；对不合格提案，要做好思想工作，说服提案人撤回提案；对要求解决个人问题或者针对个别领导人的意见，虽要认真对待，但一般不作为提案处理。
五、检查阶段（CHECK）
医院职代会提案工作检查阶段的工作内容，是提案的立案，处理或实施。
职代会提案工作的检查阶段（CHECK），主要工作有：
1.工会初步筛选职工代表提案并初步整理，将提案汇总，提案工作委员会（小组）依据有关法规、政策以及相关规章制度，对提案的可行性进行审查，凡符合条件的应予立案，对不符合条件的不予立案，并说明理由。
2.對已立案的提案要进行分类登记，按其种类分送给医院有关领导人员或有关部门进行处理或实施。对有关医院重大问题的提案应提交职代会进行讨论决定。 3.经过基层工会或代表团初审能够成立的提案要整理上报职代会提案工作委员会。提案委员会对征集的提案进行审理，对不合格的提案、加以解释、说明后，退回代表团、提案人。对合格的提案进行审查、编号、登记造册，归纳、统计、分析 ，对内容相同或相近的提案合并成一个提案，便于集中处理、答复。提案分类整理后，提案委员会要提出初步的处理意见，提报职代会讨论立项。凡是立项的提案，有关责任单位和领导应给予答复或处理。
4.提案审理工作小组向院党委与院长办公会报告提案立案情况，院长办公会指定立案提案的承办单位和协办单位。
5.承办单位（提案涉及部门）认真研究职工提案，做好承办工作，保证提案办理的质量。主要包括：（1）凡是有条件解决的，要及时落实；因条件所限意识不能实施的，要列入规划，创造条件，逐步落实；确实不可行的，要实事求是地说明情由，解释清楚。（2）提案办理工作应当有领导分管，有专人负责。健全制度，严格程序。对涉及两个以上单位协同办理的提案，主办单位和协办单位应当积极配合，主动协商解决。（3）《提案审查报告》通过之时，即为提案立案时间。立案后1个月内，承办单位必须做出：“正在（已经）落实”、“暂缓落实”、“不能实现”等明确的答复，对不能实现需暂缓落实的，必须就其原因作出合理的解释。（4）工会应及时了解提案落实情况，督促承办单位抓紧办理。
六、处理阶段（ACTION）
醫院职代会提案工作处理阶段（ACTION）的主要工作如下：
1.结果反馈。立项的提案，不论是已落实的还是没有落实的，都要在规定的时间内向提案人反馈处理结果，并征求提案人和附议人的意见，做到案案有着落，件件有交代。途径：通过工会送达提案人手中；承接单位直接向提案人反馈（也可采取在职代会上公布、张榜公布、网上公示等方式）。
2.一般性意见和建议的处理。主要包括：（1）医院职工，不仅限于职代会代表，对医院工作有意见和建议，随时都可以反映，通过民主方式转达。（2）由院工会负责及时批转一般性意见和建议，包括未能立案作一般性意见和建议处理的提案，转交有关单位承办。（3）院工会负责向提意见人转达承办单位的答复内容，并听取反馈意见。
3.因条件不具备，而不能落实的提案，要向提案人说明情况，并在下次职工（代表）大会上报告提案的处理和落实情况。
七、结语
淮南市第一人民医院职工代表大会，在职代会委员会的领导下，由提案工作小组负责，将PDCA循环理论应用到职代会提案工作的质量管理过程中。例如，2015年，医院职代会共收到职工提案131条，其中，涉及医院管理、制度健全等方面的提案或建议35条，占提案总数的23%；涉及职工福利待遇及后勤、基建等方面的提案或建议72条，占提案总数的71%；这些提案或建议基本涵盖了医院的主要工作，事关医院的发展和职工的切身利益，具有较强的代表性。四届八次职代会闭会后，提案委员会将提案分别呈交分管领导批阅，医院领导高度重视，逐条批示有关职能科室予以落实，答复。实践结果表明，医院职代会提案工作的质量和实效比运用前有了稳定提高，并呈逐年上升趋势。PDCA循环的导入提高了全院职工的满意度，形成了职代会提案工作的良性循环体系，提高了职工代表民主参政素质和提案承办部门的提案办理水平，使职代会提案工作质量得到了持续提高。运用PDCA循环理论，能较快提高医院职代会提案工作质量，从而达到维护职工权益、促进医院体制改革和建设医院文化，构建和谐医院的目的。
参考文献：
[1]李彦.强化职代会提案工作.现代班组.2016，2：p43.
[2]郭冠伟.做好职代会提案工作的思考.工会论坛（山东省工会管理干部学院学报）.2012，18（5）：p28-29.
[3]祁月贞.北京医院历届职代会提案工作的回顾与分析.中国劳动关系学院学报.2014，8（1）：p89-92.
[4]肖素芳.利用职代会提案促进医院民主管理可持续发展.医院管理论坛.2012，29（10）：p6-7.
[5]林福兰.PDCA循环法在病案质量管理中的应用.中国病案.2010，11（8）：p12-13.
[6]吴波女.“PDCA”模式在农村社区卫生服务站医院管理中的应用.中外医疗.2011，（15）：p157-158.