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摘要：目的：探讨阴道分娩产后出血的原因和防治措施。
方法：抽取我院在2010年8月到2012年8月收治的阴道分娩产妇262例，分析产后出血的原因并总结防治措施。
结果：在262例阴道分娩产妇当中，14例产妇出现产后出血，占总人数的5.34%。其中2例由于软产道出现损伤而引发出血，4例由于胎盘原因而引发出血，8例由于子宫收缩乏力而引发出血。10例患者的产后出血量在500ml到1000ml之间，4例患者在1000ml以上，14例患者在通过有效诊治与抢救之后，均保留了子宫，没有1例死亡。在出血因素当中，子宫收缩乏力是主要因素，远高于其它因素，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：要及早发现并有效处理引发阴道分娩产后出血的高危因素，提高相关医护人员的素质，认真监测产妇具体情况，相关医务人员要利用扎实的基础以及娴熟的助产技术来保证分娩的安全性，使产后出血率降到最低。
关键词：阴道分娩产后出血原因防治措施
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0229-02
产后出血是孕妇分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1]。随着现代医疗水平的不断提升，妇产科死亡几率得到了明显降低，然而从分析死亡产妇诱发原因上来看，产后出血在妇产科当中所占有的比重仍然较高。因此分析阴道分娩产后出血的原因，并实施有效的防治措施是保证母婴安全的关键所在。为了探讨阴道分娩产后出血的原因和防治措施，本文回顾性分析我院在2010年8月到2012年8月收治的262例阴道分娩产妇的临床资料，其中14例产妇出现产后出血，分析结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料。资料源自我院在2010年8月到2012年8月收治的阴道分娩产妇262例，其中14例产妇出现产后出血，占总人数的5.34%。年龄在20到41岁之间，孕周在32到44周之间；经产妇为3例，初产妇为11例，所有患者都是单胎妊娠。孕产妇产次为1次到5次，孕次为1次到6次，分娩之后2h之内出血的有10例孕产妇，分娩2h之后出血的有4例孕产妇。
1.2诊断标准与方法。出血诊断标准：胎儿在娩出之后的24h当中出血量在500ml以上。诊断方法：产妇在娩出胎儿之后立即把集血器放于臀下，用来收集血液。利用容积法进行计算。
1.3统计学方法。运用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料与计数资料分别运用t和X2进行检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
在262例阴道分娩产妇当中，14例产妇出现产后出血，占总人数的5.34%。其中2例由于软产道出现损伤而引发出血，4例由于胎盘原因而引发出血，8例由于子宫收缩乏力而引发出血。10例患者的产后出血量在500ml到1000ml之间，4例患者在1000ml以上。14例患者在通过有效诊治与抢救之后，均保留了子宫，没有1例死亡。在出血因素当中，子宫收缩乏力是主要因素，远高于其它因素，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
3讨论
通过临床实践[2]并与本次研究相结合得知，阴道分娩产后出血的原因主要有三种，这三种因素分别是子宫收缩乏力、胎盘原因和软产道出现损伤。其中首要原因为子宫收缩乏力，产妇羊水过多、双胎、有着较高的瘢痕子宫剖宫产率以及重度的子痫前期等都能够过度牵拉子宫纤维，使得子宫在娩出胎儿之后的纤维回缩能力差，最终引发产后出血；胎盘滞留或出现粘连是引发阴道分娩产后出血的常见因素，产妇有多次的分娩、妊娠以及流产史，会不同程度的损伤子宫内膜，使得胎盘出现粘连；软产道出现损伤：此原因多和没有合理应用宫缩剂以及巨大儿分娩而导致子宫收缩过强、软产道组织弹力差以及急产有关，同时相关医师没有保护好阴道，都会引发产后出血。
针对以上原因，要想防治阴道分娩产后出血，对预后进行改善是关键所在[3]，基于此就要做好产前保健、产程干预以及病情观察等三个步骤。产前保健就是要开展孕产妇的产前保健工作，加大宣传力度，对高危产妇进行筛查，重视其产前检查；所谓产程干预就是对孕产妇进行心理干预，让其有一个乐观情绪，防止出现不必要的紧张。在第一产程给予产妇适当镇静剂，第二产程保护好孕产妇会阴从产妇实际情况出发合理应用会阴侧切术，第三产程要合理应用宫缩剂[4]，杜绝及早牵拉脐带，帮助从胎盘娩出来，对其完整性进行检查。如果胎盘当中存有许多残留物，要进行人工剥离或实施清宫术，并预防感染；所谓病情观察就是观察孕产妇的产后情况以及干预失血性休克，监测孕产妇的生命体征，对子宫复旧情况和阴道出血量进行掌握与了解，耐心倾听孕产妇的主诉，发现异常要及时处理。如果患者出现了失血性休克，不仅要建立静脉通道，而且还要正确评估出血量，让患者积极吸氧，预防好感染并做好保暖工作，防止发生恶性事件。
总之，要及早发现并有效处理引发阴道分娩产后出血的高危因素，提高相关医护人员的素质，认真监测产妇具体情况，医务人员要利用扎实的基础以及娴熟的助产技术来保证分娩的安全性，使产后出血率降到最低。
参考文献
[1]陆萍.预防护理干预对于阴道分娩产后出血影响临床研究[J].北方药学，2012，9（12）：36-36
[2]贠维娜，刘怀晶.剖宫产与阴道分娩产后出血的相关因素分析[J].吉林医学，2012，33（27）：5861-5861
[3]陈林月.阴道分娩产后出血的原因分析及护理干预[J].中外医学研究，2011，9（23）：70-70
[4]刘巧昙，赖佩菊.预防阴道分娩产后出血的措施临床分析[J].医学信息（上旬刊），2011，24（12）：3985-3986
方法：抽取我院在2010年8月到2012年8月收治的阴道分娩产妇262例，分析产后出血的原因并总结防治措施。
结果：在262例阴道分娩产妇当中，14例产妇出现产后出血，占总人数的5.34%。其中2例由于软产道出现损伤而引发出血，4例由于胎盘原因而引发出血，8例由于子宫收缩乏力而引发出血。10例患者的产后出血量在500ml到1000ml之间，4例患者在1000ml以上，14例患者在通过有效诊治与抢救之后，均保留了子宫，没有1例死亡。在出血因素当中，子宫收缩乏力是主要因素，远高于其它因素，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：要及早发现并有效处理引发阴道分娩产后出血的高危因素，提高相关医护人员的素质，认真监测产妇具体情况，相关医务人员要利用扎实的基础以及娴熟的助产技术来保证分娩的安全性，使产后出血率降到最低。
关键词：阴道分娩产后出血原因防治措施
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0229-02
产后出血是孕妇分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1]。随着现代医疗水平的不断提升，妇产科死亡几率得到了明显降低，然而从分析死亡产妇诱发原因上来看，产后出血在妇产科当中所占有的比重仍然较高。因此分析阴道分娩产后出血的原因，并实施有效的防治措施是保证母婴安全的关键所在。为了探讨阴道分娩产后出血的原因和防治措施，本文回顾性分析我院在2010年8月到2012年8月收治的262例阴道分娩产妇的临床资料，其中14例产妇出现产后出血，分析结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料。资料源自我院在2010年8月到2012年8月收治的阴道分娩产妇262例，其中14例产妇出现产后出血，占总人数的5.34%。年龄在20到41岁之间，孕周在32到44周之间；经产妇为3例，初产妇为11例，所有患者都是单胎妊娠。孕产妇产次为1次到5次，孕次为1次到6次，分娩之后2h之内出血的有10例孕产妇，分娩2h之后出血的有4例孕产妇。
1.2诊断标准与方法。出血诊断标准：胎儿在娩出之后的24h当中出血量在500ml以上。诊断方法：产妇在娩出胎儿之后立即把集血器放于臀下，用来收集血液。利用容积法进行计算。
1.3统计学方法。运用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料与计数资料分别运用t和X2进行检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
在262例阴道分娩产妇当中，14例产妇出现产后出血，占总人数的5.34%。其中2例由于软产道出现损伤而引发出血，4例由于胎盘原因而引发出血，8例由于子宫收缩乏力而引发出血。10例患者的产后出血量在500ml到1000ml之间，4例患者在1000ml以上。14例患者在通过有效诊治与抢救之后，均保留了子宫，没有1例死亡。在出血因素当中，子宫收缩乏力是主要因素，远高于其它因素，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
3讨论
通过临床实践[2]并与本次研究相结合得知，阴道分娩产后出血的原因主要有三种，这三种因素分别是子宫收缩乏力、胎盘原因和软产道出现损伤。其中首要原因为子宫收缩乏力，产妇羊水过多、双胎、有着较高的瘢痕子宫剖宫产率以及重度的子痫前期等都能够过度牵拉子宫纤维，使得子宫在娩出胎儿之后的纤维回缩能力差，最终引发产后出血；胎盘滞留或出现粘连是引发阴道分娩产后出血的常见因素，产妇有多次的分娩、妊娠以及流产史，会不同程度的损伤子宫内膜，使得胎盘出现粘连；软产道出现损伤：此原因多和没有合理应用宫缩剂以及巨大儿分娩而导致子宫收缩过强、软产道组织弹力差以及急产有关，同时相关医师没有保护好阴道，都会引发产后出血。
针对以上原因，要想防治阴道分娩产后出血，对预后进行改善是关键所在[3]，基于此就要做好产前保健、产程干预以及病情观察等三个步骤。产前保健就是要开展孕产妇的产前保健工作，加大宣传力度，对高危产妇进行筛查，重视其产前检查；所谓产程干预就是对孕产妇进行心理干预，让其有一个乐观情绪，防止出现不必要的紧张。在第一产程给予产妇适当镇静剂，第二产程保护好孕产妇会阴从产妇实际情况出发合理应用会阴侧切术，第三产程要合理应用宫缩剂[4]，杜绝及早牵拉脐带，帮助从胎盘娩出来，对其完整性进行检查。如果胎盘当中存有许多残留物，要进行人工剥离或实施清宫术，并预防感染；所谓病情观察就是观察孕产妇的产后情况以及干预失血性休克，监测孕产妇的生命体征，对子宫复旧情况和阴道出血量进行掌握与了解，耐心倾听孕产妇的主诉，发现异常要及时处理。如果患者出现了失血性休克，不仅要建立静脉通道，而且还要正确评估出血量，让患者积极吸氧，预防好感染并做好保暖工作，防止发生恶性事件。
总之，要及早发现并有效处理引发阴道分娩产后出血的高危因素，提高相关医护人员的素质，认真监测产妇具体情况，医务人员要利用扎实的基础以及娴熟的助产技术来保证分娩的安全性，使产后出血率降到最低。
参考文献
[1]陆萍.预防护理干预对于阴道分娩产后出血影响临床研究[J].北方药学，2012，9（12）：36-36
[2]贠维娜，刘怀晶.剖宫产与阴道分娩产后出血的相关因素分析[J].吉林医学，2012，33（27）：5861-5861
[3]陈林月.阴道分娩产后出血的原因分析及护理干预[J].中外医学研究，2011，9（23）：70-70
[4]刘巧昙，赖佩菊.预防阴道分娩产后出血的措施临床分析[J].医学信息（上旬刊），2011，24（12）：3985-3986