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摘要：目的：对护士分层护理管理在护理管理工作中的应用进行分析?方法：资料选择2013年1月～2014年12月本院的护理人员资料38例，其中2013年实施传统护理管理措施，作为A阶段；2014年实施护士分层护理管理措施，作为B阶段；比较分析两种护理管理措施的应用效果?结果：实施护士分层护理管理的B阶段在护理质量?护士培训通过率以及患者满意度等指标方面明显优于实施常规护理管理的A阶段，比较差异具有统计学意义（P<0.05）?结论：在护理管理中应用护士分层护理管理策略，其对提升护理服务质量?提高护理满意度具有积极的意义，值得推广应用?
关键词：护士；分层护理管理；应用
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0339-01
护士分层管理是指根据护士的学历?年资?职称?工作能力等方面，对护士进行全面?综合的评价，并依据评价结果将护士分为N0?N1?N2?N3?N4五个层次，根据层次不同展开针对性的管理[1]?大量的实践资料证明，护士分层管理对提升护理服务质量具有十分理想的效果，因此我院于2014年起在护理管理工作中也开始实施护士分层护理管理?通过1年的观察发现，将分层护理管理应用于护理管理工作中时，医院护理管理水平得到有效提升?现我院利用护士分层护理管理实施前后效果比较的方式，论述该护理管理方法的优势，并作如下报道?
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选择2013年1月～2014年12月本院的护理人员资料38例，护理人员均为女性，年龄20～48岁之间，平均年龄（29±6.73）岁；工作年限1～28年之间，平均年限（11±5.72）年；其中护士17名，护师13名，主管护师8名；护理人员学历为：专科27名，本科9名，在职研究生1名，硕士1名?本文将2013年1月～2013年12月实施传统护理管理的阶段作为A阶段，将2014年1月～2014年12月实施护士分层护理管理的阶段作为B阶段?两个阶段的护理人员均为同一批，两个阶段在一般资料比较中无明显差异（P>0.05），具有可比性?
1.2方法
A阶段采取传统的护理管理模式，B阶段采用护士分层护理管理模式，具体管理措施如下：
⑴进行分层?参照分层管理标准模式，结合自己医院的实际情况，将38名护理人员分为5个层级?N0层：工作年限1年，已通过护士资格考试，或已查询到注册成绩但还未注册，已掌握基本的护理技能，能够为患者提供基础服务，并在上级护士指导下进行工作；N1层：工作年限超过1年的低年资护士?护师，熟悉护理基础?专科与技能知识，拥有良好的沟通能力与护理病历书写能力，具有处理突发事件与积极配合抢救的能力；N2层：高年资护师?主管护师，护理专业知识熟悉，拥有良好沟能力，能积极配合抢救，具有处理紧急突发事件的应变能力；N3层：高年资?副高级主管护师，具有丰富的临床经验与理论知识，敏锐的观察力与熟练的操作技能，综合能力强；N4：本专科工作5年以上，获得专科护士培训资格证书，综合能力强，具有较高的威望与专长，较强的业务能力，具备护理教学?科研及管理方面能力[2-3]?
⑵制定分层工作职责?针对护理人员所划分层级的不同，制定针对性的工作职责，由于工作职责?工作内容不一样，相应的职务津贴?奖金?福利待遇也各有不同?通过层层管理，将护士分层工作职责落实到位?
⑶护士分层次使用?根据“扁平化”原则对护士进行排班，各科室根据患者病情严重程度设立不同的责任组，每组由不同层级的护士所组成?N4层次护士专科业务由全院共享，N3层次护士主要进行病区的质控工作，N2层次护士负责从患者入院到期间所有的治疗?健康教育?护理服务?出院指导等工作，N1与N0层次护士主要由责任组长带教，上层级护士指导下，协助完成各项护理工作?
⑷分层培训与考核?在护士的培训与考核方面，也遵循分层护理管理原则，根据各层级护士的特点不同制定相适宜的培训内容?培训目标?课程与考核计划?在培训形式与途径方面也应该多元化?多样化，以便能尽可能满足每位护士的培训与考核需求，促进培训效果?
1.3评价指标
对两个阶段护士的护理质量?培训通过率以及患者满意度进行调查?注：⑴护理质量评分由医院高层管理者根据护士个人表现?综合考核成绩?护理期间不良事件发生率等情况进行客观的评分，满分为100分，取其平均值?⑵护理满意度调查采用随机抽取的方式，每个阶段抽取每名护理人员所负责的患者各50例进行护理满意度评分，满分为100分，取其平均值?
1.4统计学方法
通过运用SPSS 19.0统计学软件将所有数据进行分析与处理，其中计数资料采用标准差（ ±s）表示，以t检验，组间对比用x2检验，设定显著性水平为P<0.05?
2.结果
2.1两组护理质量与护理满意度比较
B阶段护士的护理质量以及患者对护理的满意度均明显优于A阶段，比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1?
2.2兩组护理考核合格率比较
观察可见，B阶段护士的病房管理?重症护理?基础护理以及专业考核的合格率均明显高于A阶段，比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表2?
3.讨论
本次研究可见，对护士实施分层护理管理后，护理质量?护理考核合格率?护理满意度明显优于实施前，由此也进一步证明了护士分层护理管理在护理管理工作中应用的可行性?有效性与合理性?通过护士分层护理管理措施在我院护理管理工作中的大力落实，使人力资源的使用更加科学?合理，同时实现了护理人员由身份管理向岗位管理这一新理念的转变，使护理工作职责与岗位能级能够对应，从而充分调动了护士的积极性与主动性，为促进护理服务工作的和谐?顺利开展打好了基础[4]?此外，分层护理管理的应用，还显著提高了患者对医院护理服务的满意度，使护患关系更加融洽，有效减少了护患纠纷的发生?
综上所述，护士分层护理管理对促进整体的护理服务质量有着十分积极的影响，具有大力推广应用的价值?
参考文献
[1] 陈辉.分层护理管理模式在临床护理中的应用[J].中国保健营养，2014，1（1）：316-317.
[2] 欧阳凤霞.护理人员分层管理在临床护理管理中的应用效果[J].中国民康医学，2015，27（4）：111-112.
[3] 胡秀丽.护士分层级管理在妇科护理工作中的应用[J].中外健康文摘，2014，7（7）：230.
[4] 刘丕莉.简谈护士分层管理在临床护理管理中的运用[J].中国保健营养，2012，22（10）：3911.
关键词：护士；分层护理管理；应用
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0339-01
护士分层管理是指根据护士的学历?年资?职称?工作能力等方面，对护士进行全面?综合的评价，并依据评价结果将护士分为N0?N1?N2?N3?N4五个层次，根据层次不同展开针对性的管理[1]?大量的实践资料证明，护士分层管理对提升护理服务质量具有十分理想的效果，因此我院于2014年起在护理管理工作中也开始实施护士分层护理管理?通过1年的观察发现，将分层护理管理应用于护理管理工作中时，医院护理管理水平得到有效提升?现我院利用护士分层护理管理实施前后效果比较的方式，论述该护理管理方法的优势，并作如下报道?
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选择2013年1月～2014年12月本院的护理人员资料38例，护理人员均为女性，年龄20～48岁之间，平均年龄（29±6.73）岁；工作年限1～28年之间，平均年限（11±5.72）年；其中护士17名，护师13名，主管护师8名；护理人员学历为：专科27名，本科9名，在职研究生1名，硕士1名?本文将2013年1月～2013年12月实施传统护理管理的阶段作为A阶段，将2014年1月～2014年12月实施护士分层护理管理的阶段作为B阶段?两个阶段的护理人员均为同一批，两个阶段在一般资料比较中无明显差异（P>0.05），具有可比性?
1.2方法
A阶段采取传统的护理管理模式，B阶段采用护士分层护理管理模式，具体管理措施如下：
⑴进行分层?参照分层管理标准模式，结合自己医院的实际情况，将38名护理人员分为5个层级?N0层：工作年限1年，已通过护士资格考试，或已查询到注册成绩但还未注册，已掌握基本的护理技能，能够为患者提供基础服务，并在上级护士指导下进行工作；N1层：工作年限超过1年的低年资护士?护师，熟悉护理基础?专科与技能知识，拥有良好的沟通能力与护理病历书写能力，具有处理突发事件与积极配合抢救的能力；N2层：高年资护师?主管护师，护理专业知识熟悉，拥有良好沟能力，能积极配合抢救，具有处理紧急突发事件的应变能力；N3层：高年资?副高级主管护师，具有丰富的临床经验与理论知识，敏锐的观察力与熟练的操作技能，综合能力强；N4：本专科工作5年以上，获得专科护士培训资格证书，综合能力强，具有较高的威望与专长，较强的业务能力，具备护理教学?科研及管理方面能力[2-3]?
⑵制定分层工作职责?针对护理人员所划分层级的不同，制定针对性的工作职责，由于工作职责?工作内容不一样，相应的职务津贴?奖金?福利待遇也各有不同?通过层层管理，将护士分层工作职责落实到位?
⑶护士分层次使用?根据“扁平化”原则对护士进行排班，各科室根据患者病情严重程度设立不同的责任组，每组由不同层级的护士所组成?N4层次护士专科业务由全院共享，N3层次护士主要进行病区的质控工作，N2层次护士负责从患者入院到期间所有的治疗?健康教育?护理服务?出院指导等工作，N1与N0层次护士主要由责任组长带教，上层级护士指导下，协助完成各项护理工作?
⑷分层培训与考核?在护士的培训与考核方面，也遵循分层护理管理原则，根据各层级护士的特点不同制定相适宜的培训内容?培训目标?课程与考核计划?在培训形式与途径方面也应该多元化?多样化，以便能尽可能满足每位护士的培训与考核需求，促进培训效果?
1.3评价指标
对两个阶段护士的护理质量?培训通过率以及患者满意度进行调查?注：⑴护理质量评分由医院高层管理者根据护士个人表现?综合考核成绩?护理期间不良事件发生率等情况进行客观的评分，满分为100分，取其平均值?⑵护理满意度调查采用随机抽取的方式，每个阶段抽取每名护理人员所负责的患者各50例进行护理满意度评分，满分为100分，取其平均值?
1.4统计学方法
通过运用SPSS 19.0统计学软件将所有数据进行分析与处理，其中计数资料采用标准差（ ±s）表示，以t检验，组间对比用x2检验，设定显著性水平为P<0.05?
2.结果
2.1两组护理质量与护理满意度比较
B阶段护士的护理质量以及患者对护理的满意度均明显优于A阶段，比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1?
2.2兩组护理考核合格率比较
观察可见，B阶段护士的病房管理?重症护理?基础护理以及专业考核的合格率均明显高于A阶段，比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表2?
3.讨论
本次研究可见，对护士实施分层护理管理后，护理质量?护理考核合格率?护理满意度明显优于实施前，由此也进一步证明了护士分层护理管理在护理管理工作中应用的可行性?有效性与合理性?通过护士分层护理管理措施在我院护理管理工作中的大力落实，使人力资源的使用更加科学?合理，同时实现了护理人员由身份管理向岗位管理这一新理念的转变，使护理工作职责与岗位能级能够对应，从而充分调动了护士的积极性与主动性，为促进护理服务工作的和谐?顺利开展打好了基础[4]?此外，分层护理管理的应用，还显著提高了患者对医院护理服务的满意度，使护患关系更加融洽，有效减少了护患纠纷的发生?
综上所述，护士分层护理管理对促进整体的护理服务质量有着十分积极的影响，具有大力推广应用的价值?
参考文献
[1] 陈辉.分层护理管理模式在临床护理中的应用[J].中国保健营养，2014，1（1）：316-317.
[2] 欧阳凤霞.护理人员分层管理在临床护理管理中的应用效果[J].中国民康医学，2015，27（4）：111-112.
[3] 胡秀丽.护士分层级管理在妇科护理工作中的应用[J].中外健康文摘，2014，7（7）：230.
[4] 刘丕莉.简谈护士分层管理在临床护理管理中的运用[J].中国保健营养，2012，22（10）：3911.