慢性心衰住院患者的认知功能特点及其影响因素

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目的:评估慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)住院患者的认知功能特点及其影响因素。方法:方便取样北京市5所医院住院的104例CHF住院患者为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)北京版进行认知功能测评。结果:CHF住院患者的认知功能障碍发生率为71.2%,各领域异常率从高到低分别为延迟回忆(92.3%)、视空间与执行功能(85.6%)、语言(76.0%)、抽象(57.7%)、注意(27.9%)、命名(2.9%)和定向力(0.0%)。多元线性回归分析显示,年龄(B=-0.024,P=0.027)和受教育年限(B=0.117,P=0.000)进入视空间与执行功能回归的方程;睡眠总分(B=-0.036,P=0.037)进入延迟记忆的方程;受教育年限(B=0.088,P=0.000)和睡眠总分(B=-0.038,P=0.022)进入注意的方程;年龄(B=-0.015,P=0.042)和受教育年限(B=0.047,P=0.019)进入抽象的方程;受教育年限(B=0.074,P=0.001)进入语言的方程;年龄(B=-0.067,P=0.029)、受教育年限(B=0.273,P=0.001)和NYHA分级(B=-0.915,P=0.017)进入MoCA总分的方程。结论:CHF住院患者认知功能障碍率较高,以延迟回忆受损最为明显。年龄、睡眠障碍、NYHA分级越高可能是慢性心衰患者发生认知功能障碍的独立危险因素,而受教育年限高是慢性心衰患者发生认知功能障碍的保护因素。
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