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目的
探讨双侧原发性乳腺癌(BPBC)的临床病理特征及其预后因素。
方法回顾性分析2005年1月至2008年12月收治的133例BPBC患者的临床资料，并与同期收治的266例单侧原发性乳腺癌(UPBC)患者进行比较。
结果BPBC占同期乳腺癌患者的2.08%。BPBC患者的初潮年龄、生育次数和绝经情况与UPBC患者比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。BPBC第二原发癌患者的肿块大小、病理类型、组织学分级和病理分期与UPBC患者比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。BPBC第一原发癌和BPBC第二原发癌患者的雌激素受体和人表皮生长因子受体2状态与UPBC患者比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。BPBC第二原发癌患者的孕激素受体状态与UPBC患者比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Cox多因素分析结果显示，第一原发癌患者的绝经情况和第二原发癌患者的腋窝淋巴结状态为影响BPBC患者预后的独立因素(均P<0.05)。BPBC和UPBC患者的5年无病生存率分别为72.8%和79.3%，差异无统计学意义(P>0.05)。BPBC和UPBC患者的5年总生存率分别为84.9%和89.8%，差异有统计学意义(P＝0.02)。
结论BPBC与UPBC患者的预后不同，第一原发癌时未绝经、第二原发癌腋窝淋巴结转移数≥10个为预后不良的独立因素。UPBC术后患者为发生对侧乳腺癌的高危人群，应加强随访，以期做到早发现、早诊断和早治疗，改善预后。