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目的
探讨FDA1趾断层甲床移植修复手指甲床缺损的可行性及适应证。
方法2008年9月至2011年9月,采用FDA1趾断层甲床游离移植修复13例手指甲床缺损。男9例,女4例,年龄17~ 38岁,平均32岁。手术均取FDA1趾甲床,切取范围以实际缺损测量值为准,深度一般以甲床供区不露骨为准,最好切取断层甲床的1/2以下。
结果术后3例全部坏死,二期以皮瓣修复;2例部分坏死,经换药后愈合。其余患者移植甲床成活良好,创面一期愈合。足趾供区均一期愈合。患者均获6~30个月随访,平均14个月。疗效评定:优8例,良2例,差3例,优良率达76.9%;甲基质完整者优8例,良1例,差1例,优良率达90%。供区足趾甲生长良好。
结论甲基完整的单个手指甲床缺损,采用FDA1趾断层甲床移植修复,能恢复指甲外观和功能,对足部供区无明显影响,但对甲基质缺损者慎用。