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前列腺增生是老年男性的常见病、多发病。主要表现为排尿困难、尿频、尿急、夜尿次数增多等，过去一般采用前列腺摘除手术治疗，但手术创伤大、出血多，恢复慢。目前该病一般采用前列腺汽化电切术治疗。我科于2007年开展前列腺汽化电切手术，因其创伤小、恢复快、痛苦少等优点，很快被广大病员所接受。至今已成功开展此项手术在临床中收到了满意的效果，现报告如下：
【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0320—01
1 临床资料
2007年至2013年10月，共收治前列腺增生病人318例，其中50～60岁患者5例，60～70岁患者35例，70～80岁患者256例，80～90岁患者17例，90岁以上患者5例，术后并发出血6例。
2 手术方法
经尿道前列腺汽化电切术。
3 护理
3.1 术前护理：
3.1.1了解病员有无其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，对其定时监测血压或血糖，控制在正常范围内再行手术。
3.1.2术前做好心里护理、皮肤及肠道准备。取得病员的信任、合作，以有利手术的顺利进行，术前晚行清洁灌肠，以减少术后便秘而引发出血。
3.2.术后护理：
3.2.1密切观察生命体征，做好麻醉后护理。经尿道前列腺汽化电切术一般采用腰硬联合麻醉，术后给予执行硬膜外麻醉护理，取去枕平卧6—8小时，监测血压、脉搏、呼吸，每小时1次，直至平稳。尤其是血压的变化，因术中采用截石位，双下肢血液因重力作用流向身体较低部位，术后给予平卧位，大量血液瞬间向下肢转移，易出现血压骤降和心功能障碍。
3.2.2导尿管的护理：保持导尿管的引流通畅，防止扭曲、受压，甚至松脱。每日用碘伏消毒尿道口2—3次，更换引流袋，
3.2.3持续膀胱冲洗，确保引流通畅。采用三腔气囊导尿管，一腔接引流袋，一腔接无菌生理盐水持续膀胱冲洗，以冲出前列腺创面及膀胱内存留的组织碎片，冲洗液的温度勿过冷，以免引起膀胱痉挛，冲洗速度为70—8O滴份，根据尿液颜色调整冲洗速度，冲洗过程中注意：①引流液颜色红而浑浊或有鲜血流出，应调整冲洗速度。②引流液量突然减少或人量大于出量时，应考虑为导尿管阻塞所致，可用手挤压导尿管或用注射器冲洗，及时引出膀胱内的小血块，处理过程中除局部冲洗外，应观察全身情况，及时监测生命体征。若引流液持续为鲜红色，应及时通知医师处理。
3.2.4膀胱痉挛的护理：膀胱痉挛的症状分为主诉症状和观察症状。患者主诉有明显的膀胱憋胀，急迫的尿意和便意感。膀胱阵发性挛缩性疼痛。膀胱冲洗流速减慢或有尿不自主的从尿道溢出。呈阵发性。此时，护士应保持膀胱冲洗通畅，关心体贴病人，给病人以安慰和心理支持，指導病人学会使用减轻疼痛的方法。如：分散注意力，听广播等。
3.2.5术后饮食护理：术后8小时可以进少量流质饮食，肛门排气后进一般普食，多食新鲜的蔬菜、水果等粗纤维食物，保持大便的通畅，预防便秘。
3.2.6健康指导：嘱患者注意休息，预防感冒，避免剧烈咳嗽，术后1—2月内避免久坐，避免剧烈活动，2月内禁止性生活，3个月内禁止骑自行车，加强营养，给予高蛋白高维生素粗纤维食物，忌刺激性饮食，多食蔬菜、水果，保持大便通畅，多饮水，不憋尿，观察排尿情况，若出现血尿、尿线细、射程短、排尿困难等，应及时复诊，定期来院行尿道扩张术。有溢尿者常做提肛运动，以锻炼膀胱括约肌的功能。3月后复查，了解后期愈合情况。
4 讨论
汽化电切治疗前列腺增生具有手术时间段、创伤小、出血少、并发症少、恢复快的优点，容易被广大患者所接受，但是手术的成功有赖于医护人员的密切配合及护理人员的精心护理，尤其是术后持续膀胱冲洗的护理十分重要，否则会导致尿管的严重堵塞，不仅会增加病人的痛苦，而且会延长术后的恢复时间。我科自开展汽化电切术治疗前列腺增生症以来，手术一切顺利，对患者进行了全期的优质护理，患者住院期平均为7天，疗效满意，对医院服务满意，大大提高了医院的社会效益和经济效益。5例并发出血的患者，经对症处理后均痊愈出院。可见，汽化电切术的术后护理，对提高其治疗效果，促进疾病康复，有十分重要的作用。
【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0320—01
1 临床资料
2007年至2013年10月，共收治前列腺增生病人318例，其中50～60岁患者5例，60～70岁患者35例，70～80岁患者256例，80～90岁患者17例，90岁以上患者5例，术后并发出血6例。
2 手术方法
经尿道前列腺汽化电切术。
3 护理
3.1 术前护理：
3.1.1了解病员有无其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，对其定时监测血压或血糖，控制在正常范围内再行手术。
3.1.2术前做好心里护理、皮肤及肠道准备。取得病员的信任、合作，以有利手术的顺利进行，术前晚行清洁灌肠，以减少术后便秘而引发出血。
3.2.术后护理：
3.2.1密切观察生命体征，做好麻醉后护理。经尿道前列腺汽化电切术一般采用腰硬联合麻醉，术后给予执行硬膜外麻醉护理，取去枕平卧6—8小时，监测血压、脉搏、呼吸，每小时1次，直至平稳。尤其是血压的变化，因术中采用截石位，双下肢血液因重力作用流向身体较低部位，术后给予平卧位，大量血液瞬间向下肢转移，易出现血压骤降和心功能障碍。
3.2.2导尿管的护理：保持导尿管的引流通畅，防止扭曲、受压，甚至松脱。每日用碘伏消毒尿道口2—3次，更换引流袋，
3.2.3持续膀胱冲洗，确保引流通畅。采用三腔气囊导尿管，一腔接引流袋，一腔接无菌生理盐水持续膀胱冲洗，以冲出前列腺创面及膀胱内存留的组织碎片，冲洗液的温度勿过冷，以免引起膀胱痉挛，冲洗速度为70—8O滴份，根据尿液颜色调整冲洗速度，冲洗过程中注意：①引流液颜色红而浑浊或有鲜血流出，应调整冲洗速度。②引流液量突然减少或人量大于出量时，应考虑为导尿管阻塞所致，可用手挤压导尿管或用注射器冲洗，及时引出膀胱内的小血块，处理过程中除局部冲洗外，应观察全身情况，及时监测生命体征。若引流液持续为鲜红色，应及时通知医师处理。
3.2.4膀胱痉挛的护理：膀胱痉挛的症状分为主诉症状和观察症状。患者主诉有明显的膀胱憋胀，急迫的尿意和便意感。膀胱阵发性挛缩性疼痛。膀胱冲洗流速减慢或有尿不自主的从尿道溢出。呈阵发性。此时，护士应保持膀胱冲洗通畅，关心体贴病人，给病人以安慰和心理支持，指導病人学会使用减轻疼痛的方法。如：分散注意力，听广播等。
3.2.5术后饮食护理：术后8小时可以进少量流质饮食，肛门排气后进一般普食，多食新鲜的蔬菜、水果等粗纤维食物，保持大便的通畅，预防便秘。
3.2.6健康指导：嘱患者注意休息，预防感冒，避免剧烈咳嗽，术后1—2月内避免久坐，避免剧烈活动，2月内禁止性生活，3个月内禁止骑自行车，加强营养，给予高蛋白高维生素粗纤维食物，忌刺激性饮食，多食蔬菜、水果，保持大便通畅，多饮水，不憋尿，观察排尿情况，若出现血尿、尿线细、射程短、排尿困难等，应及时复诊，定期来院行尿道扩张术。有溢尿者常做提肛运动，以锻炼膀胱括约肌的功能。3月后复查，了解后期愈合情况。
4 讨论
汽化电切治疗前列腺增生具有手术时间段、创伤小、出血少、并发症少、恢复快的优点，容易被广大患者所接受，但是手术的成功有赖于医护人员的密切配合及护理人员的精心护理，尤其是术后持续膀胱冲洗的护理十分重要，否则会导致尿管的严重堵塞，不仅会增加病人的痛苦，而且会延长术后的恢复时间。我科自开展汽化电切术治疗前列腺增生症以来，手术一切顺利，对患者进行了全期的优质护理，患者住院期平均为7天，疗效满意，对医院服务满意，大大提高了医院的社会效益和经济效益。5例并发出血的患者，经对症处理后均痊愈出院。可见，汽化电切术的术后护理，对提高其治疗效果，促进疾病康复，有十分重要的作用。