【摘 要】
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目的 通过对运动区胶质瘤患者实施术中唤醒配合中央沟定位胶质瘤切除术,初步探讨该技术对运动功能的保护作用.方法 对56例运动区附近胶质瘤患者进行喉罩插管、全麻下无头皮夹快速开颅、术中唤醒,通过皮质诱发电位进行中央沟定位,在保护脑功能的同时最大程度切除肿瘤,最后在唤醒状态或全麻下快速关颅.结果 所有患者均顺利完成手术,4例患者出现新发神经功能障碍,52例患者术后神经功能障碍无明显加重或改善.肿瘤全切除
【机 构】
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250012济南,山东大学齐鲁医院神经外科,250012济南,山东大学齐鲁医院神经外科,250012济南,山东大学齐鲁医院神经外科,250012济南,山东大学齐鲁医院神经外科,250012济南,山东大
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目的 通过对运动区胶质瘤患者实施术中唤醒配合中央沟定位胶质瘤切除术,初步探讨该技术对运动功能的保护作用.方法 对56例运动区附近胶质瘤患者进行喉罩插管、全麻下无头皮夹快速开颅、术中唤醒,通过皮质诱发电位进行中央沟定位,在保护脑功能的同时最大程度切除肿瘤,最后在唤醒状态或全麻下快速关颅.结果 所有患者均顺利完成手术,4例患者出现新发神经功能障碍,52例患者术后神经功能障碍无明显加重或改善.肿瘤全切除29例,次全切除20例,大部分切除7例.无出血、围手术期死亡等严重并发症,术后患者均无痛苦回忆.结论 唤醒状态配合神经电生理监测中央沟定位切除运动区胶质瘤,能够在保护患者脑功能的前提下最大程度地切除肿瘤,改善患者预后。
其他文献
脑内海绵状血管畸形的发病率为0.4％ ～0.6％[1-3].占中枢系统血管病的10％ ～ 15％[2].临床表现包括癫痫,头痛和神经功能缺损,很少发生严重的神经功能缺损、脑积水以及致死性的大出血[4-7].自发性反复多次出血是其基本特征,手术切除是海绵状血管畸形的首选治疗方法[4,8].但大多数海绵状血管畸形体积小且位置深,术中定位困难,因此,高精度的定位对切除海绵状血管畸形十分重要.2010年9
目的 研究幕上内层蛛网膜形态、分类、分布,总结幕上内层蛛网膜的临床意义.方法 6例12侧成人头颅标本,在显微镜下探查硬膜下腔隙系带、蛛网膜下腔(各脑池)内层蛛网膜形态、分类及分布.同时查阅近期内镜下眉弓锁孔开颅手术录像3例、内镜下翼点锁孔开颅手术录像2例,描述并记录硬膜下腔隙、蛛网膜下腔(各脑池)内层蛛网膜形态、分类及分布.结合科室既往手术录像,总结内层蛛网膜临床意义.结果 除了蛛网膜下腔外,硬膜
目的 通过回顾性分析内镜经鼻蝶窦入路治疗侵袭海绵窦的垂体腺瘤,探讨神经内镜治疗侵袭海绵窦垂体腺瘤的有效性和安全性.方法 收集北京天坛医院神经外科从2008年4月至2013年4月收治的135例海绵窦垂体腺瘤,均采用内镜经鼻蝶窦入路.无功能腺瘤86例、PRL腺瘤28例、GH腺瘤18例、ACTH腺瘤2例、TSH腺瘤1例.Knosp 3级57例、4级78例.术后对患者进行长期随访.结果 全切除40例(29
外伤性大面积脑梗死是颅脑损伤的严重并发症,其病理改变为大面积脑缺血甚至是脑组织坏死.小儿外伤性大面积脑梗死则较为少见,多发生于中、重型颅脑损伤患儿¨],若得不到及时的诊断及治疗,必将影响到患儿的预后甚至危及到生命,山东医学高等专科学校附属临沂市人民医院神经外科自2009年2月至2012年3月共治疗了11例外伤性大面积脑缺血的患儿,报告如下。
目的 探讨颅脑创伤后反复严重鼻出血的病因、临床诊治与疗效.方法 回顾性分析13例颅脑创伤后反复严重鼻出血患者的诊治经过,所有患者均行全脑血管造影检查,7例为上颌内动脉蝶腭支假性动脉瘤,3例用明胶海绵颗粒栓塞,4例用弹簧圈栓塞,其中1例合并同侧大脑前动脉A2段假性动脉瘤;4例为颈内动脉海绵窦瘘合并假性动脉瘤,可脱球囊栓塞;2例为颈内动脉海绵窦瘘,1例可脱球囊栓塞,1例可脱球囊结合弹簧圈栓塞.结果 1
目的 分析伴海马硬化的内侧颞叶癫痫患者的症状学特点及定侧价值.方法 对2011年1月至2012年6月行选择性内侧颞叶结构切除术后无发作的14例癫痫患者的症状学进行回顾性分析.结果 14例患者共记录57次癫痫临床发作,其中11次在睡眠中,46次在清醒期.10例有先兆发作,所有患者均有自动症发作,13例有植物神经发作心动过速,6例记录到头眼同侧偏斜,2例有头眼对侧偏斜,12例对侧上肢强直,4例头眼对侧
目的 分析患者手术前后下肢肌电活动的变化,探讨表面肌电检测技术在神经外科手术治疗痉挛型脑瘫中的应用.方法 对218例痉挛型脑瘫患者行神经外科治疗,其中周围神经缩窄术171例,选择性腰骶段脊神经后根切断术47例.采集患者表面肌电信号,时域法分析患者肌电信号的均方根(RMS),改良Aswoah痉挛量表(MAS)评估肌张力,徒手肌力检查法(MMT)评估肌力.方差分析比较患者术前和术后RMS的变化,Spe
目的 探讨颈胸腰段椎管内硬膜外蛛网膜囊肿的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析2011年1月至2013年11月收治的有明确症状的15例颈胸腰椎管内硬膜外蛛网膜囊肿患者.其中,1例发生于颈段,12例发生于胸腰段,2例发生于腰段.症状以腰腿疼痛为主,部分患者存在间歇性跛行和感觉功能障碍.结果 15例均行显微手术切除囊肿,术中探查并找到囊肿和硬脊膜囊交通孔予以封闭.术后早期患者症状改善明显.随访1 ～3
大脑中动脉狭窄或闭塞是导致相应供血区灌注不足的常见因素,对此类患者可实施颅外-颅内动脉搭桥术以改善血流.XeCT脑血流(cerebral blood flow,CBF)灌注成像能够定量检测脑组织的血流灌注,与其他半定量技术相比具有数据准确、重复性好等优势.本研究回顾我院神经外科2010年8月至201 1年11月连续实施颞浅动脉-大脑中动脉(superficial temporal artery-m
目前,我国已进入老龄化社会,随着年龄增长,动脉瘤的发生率和破裂率也显著增加,老年人破裂动脉瘤的治疗越来越受到关注.我科自2006年1月至2012年7月,采用手术治疗70岁以上颅内动脉瘤患者60例,现报告如下.资料与方法1.临床资料:男19例,女41例,年龄70～77岁,平均72.7岁.入院时合并高血压46例,冠心病35例,慢性支气管病5例,糖尿病2例,类风湿关节炎2例,风湿性关节炎2例,陈旧性心梗