【摘 要】
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目的 探讨颅脑创伤后反复严重鼻出血的病因、临床诊治与疗效.方法 回顾性分析13例颅脑创伤后反复严重鼻出血患者的诊治经过,所有患者均行全脑血管造影检查,7例为上颌内动脉蝶腭支假性动脉瘤,3例用明胶海绵颗粒栓塞,4例用弹簧圈栓塞,其中1例合并同侧大脑前动脉A2段假性动脉瘤;4例为颈内动脉海绵窦瘘合并假性动脉瘤,可脱球囊栓塞;2例为颈内动脉海绵窦瘘,1例可脱球囊栓塞,1例可脱球囊结合弹簧圈栓塞.结果 1
【机 构】
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443003三峡大学神经病学研究所/湖北省宜昌市中心人民医院神经外科,三峡大学病理学研究所/湖北省宜昌市中心人民医院病理科,443003三峡大学神经病学研究所/湖北省宜昌市中心人民医院神经外科,443
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目的 探讨颅脑创伤后反复严重鼻出血的病因、临床诊治与疗效.方法 回顾性分析13例颅脑创伤后反复严重鼻出血患者的诊治经过,所有患者均行全脑血管造影检查,7例为上颌内动脉蝶腭支假性动脉瘤,3例用明胶海绵颗粒栓塞,4例用弹簧圈栓塞,其中1例合并同侧大脑前动脉A2段假性动脉瘤;4例为颈内动脉海绵窦瘘合并假性动脉瘤,可脱球囊栓塞;2例为颈内动脉海绵窦瘘,1例可脱球囊栓塞,1例可脱球囊结合弹簧圈栓塞.结果 13例患者预后良好,2例出现一过性并发症,1例出现永久并发症,随诊l～7年未再出现鼻腔出血.结论 颅脑创伤后反复严重鼻出血患者多有颈内动脉、颈外动脉本身或其分支的损伤,保守治疗无效,应尽早行全脑血管造影明确诊断,介入栓塞为安全有效的治疗方法。
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自从1991年意大利学者Guglielmi等[1]电解脱铂金弹簧圈技术引入神经外科领域,血管内治疗颅内动脉瘤又开创了弹簧圈栓塞这一里程碑式的治疗手段.虽然此项技术不断改进完善,但术中及术后各种治疗效果不理想的病例报道也逐渐增加并成为治疗难题.1995年美国加利福尼亚大学的Gurian等[2]首次报道了21例颅内动脉瘤栓塞后患者的外科治疗,随后不断有类似病例报道,但多为数十例的小宗病例报道.2011
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伴随着六月初明媚的阳光,2014年6月6日至8日由上海交通大学医学院附属新华医院举办的第六届中国小儿神经外科论坛(CPNF)成功落下帷幕,此次论坛同时承办2014世界小儿神经外科继续教育学习班(ISPN Course)和第五届上海国际神经内镜操作学习班(SINEHOW),这是一次成功的大会,一次影响深远的大会。
脑内海绵状血管畸形的发病率为0.4％ ～0.6％[1-3].占中枢系统血管病的10％ ～ 15％[2].临床表现包括癫痫,头痛和神经功能缺损,很少发生严重的神经功能缺损、脑积水以及致死性的大出血[4-7].自发性反复多次出血是其基本特征,手术切除是海绵状血管畸形的首选治疗方法[4,8].但大多数海绵状血管畸形体积小且位置深,术中定位困难,因此,高精度的定位对切除海绵状血管畸形十分重要.2010年9
目的 研究幕上内层蛛网膜形态、分类、分布,总结幕上内层蛛网膜的临床意义.方法 6例12侧成人头颅标本,在显微镜下探查硬膜下腔隙系带、蛛网膜下腔(各脑池)内层蛛网膜形态、分类及分布.同时查阅近期内镜下眉弓锁孔开颅手术录像3例、内镜下翼点锁孔开颅手术录像2例,描述并记录硬膜下腔隙、蛛网膜下腔(各脑池)内层蛛网膜形态、分类及分布.结合科室既往手术录像,总结内层蛛网膜临床意义.结果 除了蛛网膜下腔外,硬膜
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