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【目的】探讨降钙素原（PCT）在重度脑外伤细菌感染中的诊断价值。【方法】将44例重度脑外伤患者分成非细菌感染组（A组）和细菌感染组（B组），检测入院后d1、d3、d5、d7血清PCT水平，比较两组d1最高体温、白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）及PCT水平。【结果】B组各时段血清PCT均显著高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组在d1最高体温、WBC计数、CRP比较无统计学意义（P＞0．05）；以PCT≥1ng／mL为界值，PCT判定细菌性感染的敏感度为83．3％（20／24），特异度为85．0％（17／20）。【结论】血清PCT水平及其变化可作为判断重度脑外伤后细菌感染及预后的有效指标，PCT≥1ng／mL可作为重度脑外伤患者细菌感染的参考值。