老人每天吃大量烟酸竟导致双目失明

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  吃烟酸(维生素B3)有益视力健康,那么多吃呢?《玻璃体视网膜疾病杂志》一份新的病例报告提示,过量服用烟酸可损伤眼睛中的特定细胞,一名老人因此严重丧失视力,竟到了失明标准。
  西奈山纽约眼耳科医院的视网膜专科主任理查德·罗森说,在很多人的意识当中,对身体有益的东西是越多越好;但事实并非如此,大剂量服用一些常见非处方药也会产生严重的健康隐患。
  在临床上,烟酸可用于辅助治疗高胆固醇血症,有处方药和非处方药两种形式。医生一直开具烟酸和缓效型烟酸,以帮助降低胆固醇水平并且治疗心脏病。
  过量服用烟酸可能产生一种罕见的毒性反应,称为烟酸诱导的囊性黄斑病,导致患者视网膜肿胀,这是一种无痛的视力丧失。因此,我们需要对烟酸提高警惕,如果过量摄入可能影响视力。
  研究人员介绍,这名患者61岁,在一个月前就诊时出现双眼模糊、视力恶化的症状,经诊断他的视力到了“合理失明”的标准。患者自述有严重的高血压和高血脂,并透露自己购买大量的营养补充剂用于改善血脂,降低心血管疾病风险,但没有人告诉他这些补充剂对视力有害。
  一般來说,医生不建议患者自行购买烟酸,而是根据美国食品药品监督管理局批准的处方标准开药。这位老人是在药店自行购买的烟酸。标准剂量是每天1~3克,最大剂量为6克,他却连续几个月每天服用3~6克。
  就诊过程中,医生采用荧光素血管造影术、光学相干断层扫描和多焦视网膜电图等临床先进技术,检查他的视网膜是否有细胞损伤的迹象,并监测他对治疗的反应。在这些技术帮助下,临床人员确诊烟酸诱发的囊性黄斑病变是导致这名老人失明的元凶,由于黄斑区肿胀,他丧失了大部分的视觉功能。
  医生向患者解释情况后建议他立即停止服用非处方药烟酸。结果十分理想,在1周的随访时间内,老人的视力明显改善,2个月后功能障碍完全消失,视力恢复到正常状态,且眼内的细胞功能也得到恢复。
  这个案例提示,每个人在服用任何营养补充剂或非处方药前最好向医生咨询。这些补充剂可以在没有处方情况下购买,但不意味着它们绝对安全;尽管它们看上去都是良好的物质,也应该在正确剂量下服用,避免与其他药物发生潜在的相互作用。这个案例证明服用大剂量烟酸的危害。无疑这名患者是幸运的,医生对这种病例存在警惕意识,并且有适当的测试设备证实他们的猜想并成功确诊。
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