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河曲（现用名）因地处黄河曲折之处，取“黄河千里一曲”之意而得名。东靠大山，西临黄河，地势东高西低，黄河沿岸仅只800米左右的河湾是所谓的平川地带，县城即在最大的河湾处。春秋为晋边地，战国时属赵。《清一统志》保德州：河曲县，“明洪武二年复置河曲县，六年省，十四年又置，属太原府。”又：“河曲故城，在河曲县东南七十里，周六里有奇，宋太平兴国中土筑……乾隆二十七年移治西北河保营。”