髋关节置换术老年患者术后谵妄与术前脑脊液β淀粉样蛋白-42和Tau蛋白的关系

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目的研究髋关节置换术老年患者术后谵妄(POD)与术前脑脊液β淀粉样蛋白(Aβ)-42、Tau及磷酸化Tau(pTau)水平的关系。方法在蛛网膜下腔麻醉下行全髋关节置换术、ASAⅠ或Ⅱ级、年龄65~90岁的老年患者82例,术前应用简易精神状态量表(MMSE)对认知功能进行评定,术后根据谵妄评定法(CAM)将患者分为POD和非POD组。检测术前脑脊液Aβ-42、Tau及pTau水平,记录并分析围术期的相关危险因素。结果髋关节置换术老年患者POD发生率为36.6%,其中年龄及术前认知功能水平为POD的高危因素(P<0.05)。与非POD组比较,POD组患者术前脑脊液中pTau明显升高,而Aβ-42降低(P<0.05)。结论术前脑脊液中pTau及Aβ-42水平与POD发生相关,可以作为预测POD的指标。
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