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摘 要：目的 探讨分析复方猴头胶囊与雷贝拉唑联合用于治疗胃溃疡患者中的临床治疗效果，以及对改善胃溃疡患者Hp根除率、溃疡愈合率的应用价值。方法 选取吉林省梅河口新华医院2020年1月～2021年1月收治的100例胃溃疡患者，以抽签法将其分组：对照组胃溃疡患者予雷贝拉唑治疗;观察组予复方猴头胶囊+雷贝拉唑治疗，每组各50例。对比两组胃溃疡患者Hp根除率、溃疡愈合率、不良反应发生率、炎症因子水平。结果 观察组胃溃疡患者的Hp根除率、溃疡愈合率均高于对照组（P<0.05）。两组患者均出现不同程度的不良反应，但是观察组患者的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;两组治疗后的炎症因子水平相比，观察组CRP和IL-6水平低于治疗前且低于对照组，IL-2水平高于治疗前且高于对照组（P<0.05）。结论 对胃溃疡患者实施复方猴头胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗，有助于改善胃溃疡患者的临床各项症状，并有效提升患者Hp根除率、溃疡愈合率，确保患者临床治疗效果，并降低患者炎症反应，提高治疗安全性，促使患者尽快愈合，恢复正常生理功能。
关键词：复方猴头胶囊;雷贝拉唑;胃溃疡;Hp根除率;溃疡愈合率
中图分类号：R573.1 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-15-0194-03
现如今，在快节奏的生活方式以及不良的饮食习惯的背景下，胃溃疡发病率明显增高[1-2]。胃溃疡属于临床上常见的消化道疾病，疾病特点为病程长、容易反复发生，患者的临床表现主要为上腹部疼痛、隐痛、胀痛、烧灼痛，若患者未得到及时有效的治疗，可能会对其身心健康、生命质量带来极大影响[3]。目前，临床上多采取药物治疗该疾病，但是胃溃疡的发生与幽门螺杆菌（Hp）感染密切相关，因此需要有效根除Hp才能够积极预防疾病复发，提升临床疗效。本文对吉林省梅河口新华医院收治的胃溃疡患者进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将吉林省梅河口新华医院2020年1月～2021年1月收治的100例胃溃疡患者作为研究对象，以抽签法随机分组：对照组（雷贝拉唑）、观察组（雷贝拉唑+复方猴头胶囊）。对照组患者中，男24例，女26例;年龄25～57岁，平均年龄（45.75±2.32）岁;病程1～8年，平均病程（4.85±1.53）年。观察组患者中，男25例，女25例;年龄25～57岁，平均年龄（45.90±2.30）岁;平均病程（4.68±1.38）年。100例胃溃疡患者的基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①符合胃溃疡诊断标准[4];②知情本次研究内容并自愿接受研究者;③确诊Hp感染者。
排除标准：①胃穿孔伴上呼吸道出血;②药物过敏者;③妊娠期哺乳期女性;④严重心肺功能障碍;⑤精神障碍或认知障碍。
1.3 方法
所有患者均在入院后进行抗炎、胃黏膜保护剂治疗，对照组口服雷贝拉唑（生产企业：济川药业集团有限公司，国药准字H20061220）治疗，1次/d，20 mg/次。
观察组患者在此基础上加以复方猴头胶囊（生产企业：浙江经纬药业有限公司，国药准字Z20020026）治疗，3次/d，2 g/次。
所有患者均治疗4周，对比治疗效果。
1.4 观察指标
观察对比100例胃溃疡患者Hp根除率、溃疡愈合率、不良反应发生率（胃肠道不适）以及各项炎症因子水平（CRP、IL-6、IL-2）。Hp根除率使用14C尿素呼吸检查，若患者阳性检查表示Hp未根除，若阴性则表示Hp根除。溃疡愈合则需要使用胃镜进行检查，无流出脓，再上皮化。
1.5 统计学分析
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组胃溃疡患者的Hp根除率、溃疡愈合率对比
观察组胃溃疡患者的Hp根除率、溃疡愈合率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者不良反应发生率对比
治疗后，观察组胃溃疡患者仅有1例患者出现胃肠道不适症状，不良反应发生率为2.00%;对照组出现3例胃肠道不适，不良反应发生率为6.00%（χ2=1.042，P>0.05）。
2.3 兩组患者炎症因子水平对比
治疗前，组间各项炎症因子水平相比差异无统计学意义;治疗后，观察组CRP和IL-6水平低于治疗前且低于对照组，IL-2水平高于治疗前且高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
如今，人们的生活压力增加、生活方式发生改变，导致胃溃疡发病率呈明显增加趋势。相关研究表明，胃溃疡的发生与患者胃酸、胃蛋白酶原刺激有关，该疾病属于“胃脘痛”“胃痞”等范畴，致病原因与饮食不节、情志所伤、不良生活习惯等因素有关。临床上多通过药物干预指导，来有效抑制病情发展，促使患者尽快恢复胃肠道功能[5-6]。
雷贝拉唑属于质子泵抑制剂，具有抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌等作用，对胆碱组胺无拮抗作用，具有特异性抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶，发挥抑制胃酸的效果，并且具有持续性、延续性，进而能够有效缓解患者临床症状。但是雷贝拉唑会导致胃部酸度降低，因此与其他影响胃部pH值的药物会产生相互作用，具有一定的局限性[7-9]。 复方猴头胶囊主要成分包括猴头菇、次硝酸铋、三硅酸镁等药物，具有中和胃酸的作用效果，能够有效改善患者胃溃疡及十二指肠溃疡等疾病引起的胃脘痛、嗳气等症状，该药物可以有效促进胃黏液分泌，具有增加胃黏膜血流量、保护患者胃黏膜的作用。将上述两组药物联合使用后，可发挥协同作用，迅速清除Hp，降低炎性反应并促进溃疡愈合[10-12]。
在本次研究中，观察组胃溃疡患者的临床治疗效果明显优于对照组，Hp根除率与愈合率均大于对照组（P<0.05），提示对胃溃疡患者采取复方猴头胶囊治疗可有效改善其临床症状，同时还能够保证用药安全性，减轻患者病情，减轻炎症。
纵上所述，复方猴头胶囊联合雷贝拉唑治疗胃溃疡可明显调节改善患者病情，促进患者尽快恢复胃肠功能，促进患者溃疡尽早愈合，应用价值较高。
参考文献
[1]金麟，褚云香，翁艳，等.复方猴头胶囊联合替普瑞酮对胃溃疡患者胃肠激素、炎性因子及胃窦黏膜TGF-者、Smad3表达的影响[J].现代生物医学进展，2021，21（9）：1781-1785.
[2]彭飞，商丹.复方猴头胶囊联合雷贝拉唑治疗胃溃疡的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（12）：3620-3623.
[3]Furuta K，Kohata Y，Fujiwara Y，et al.Intra-gastric pH following single oral administrations of rabeprazole and esomeprazole：double-blind cross-over comparison[J].Journal of Clinical Biochemistry & Nutrition，2014，55（3）：178-83.
[4]平秀雄.胃溃疡患者手册[M].北京：中国轻工业出版社，2003.
[5]李月玲.雷贝拉唑四联疗法治疗活动期胃溃疡疗效分析[J].中华养生保健，2021，39（3）：194-195.
[6]范丽.荆花胃康胶囊联合雷贝拉唑三联疗法根除慢性胃炎幽门螺杆菌感染的临床疗效[J].现代中西医结合杂志，2019，28（11）：53-55，108.
[7]高明.雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2021，15（7）：164-166.
[8]李成坤，孟凡军.雷贝拉唑与铝碳酸镁联用治疗胃溃疡的临床疗效分析[J]. 航空航天医学杂志，2021，32（3）：331-332.
[9]秦文羚，胡松，陈敏，等.雷贝拉唑与奥美拉唑四联疗法对Hp感染胃溃疡患者Hp根除率及炎性因子水平的影响[J].当代医学，2021，27（12）：143-144.
[10]李海军，喻远凤，苏池.雷贝拉唑联合龙七胃康片治疗脾胃气虚证胃溃疡合并出血的临床观察[J].中国社区医师，2020，36（4）：100-101.
[11]Chang S B，Shin W G，Seo S I，et al.Effect of ilaprazole on the healing of endoscopic submucosal dissection-induced gastric ulcer： randomized-controlled， multicenter study[J].Surgical Endoscopy，2019，33（6）：342-343.
[12]駱晓豪，海林，陈桂泓.雷贝拉唑与铝碳酸镁联用对胃溃疡患者再生黏膜组织的影响[J].临床医学，2020，40（7）：96-97.
关键词：复方猴头胶囊;雷贝拉唑;胃溃疡;Hp根除率;溃疡愈合率
中图分类号：R573.1 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-15-0194-03
现如今，在快节奏的生活方式以及不良的饮食习惯的背景下，胃溃疡发病率明显增高[1-2]。胃溃疡属于临床上常见的消化道疾病，疾病特点为病程长、容易反复发生，患者的临床表现主要为上腹部疼痛、隐痛、胀痛、烧灼痛，若患者未得到及时有效的治疗，可能会对其身心健康、生命质量带来极大影响[3]。目前，临床上多采取药物治疗该疾病，但是胃溃疡的发生与幽门螺杆菌（Hp）感染密切相关，因此需要有效根除Hp才能够积极预防疾病复发，提升临床疗效。本文对吉林省梅河口新华医院收治的胃溃疡患者进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将吉林省梅河口新华医院2020年1月～2021年1月收治的100例胃溃疡患者作为研究对象，以抽签法随机分组：对照组（雷贝拉唑）、观察组（雷贝拉唑+复方猴头胶囊）。对照组患者中，男24例，女26例;年龄25～57岁，平均年龄（45.75±2.32）岁;病程1～8年，平均病程（4.85±1.53）年。观察组患者中，男25例，女25例;年龄25～57岁，平均年龄（45.90±2.30）岁;平均病程（4.68±1.38）年。100例胃溃疡患者的基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①符合胃溃疡诊断标准[4];②知情本次研究内容并自愿接受研究者;③确诊Hp感染者。
排除标准：①胃穿孔伴上呼吸道出血;②药物过敏者;③妊娠期哺乳期女性;④严重心肺功能障碍;⑤精神障碍或认知障碍。
1.3 方法
所有患者均在入院后进行抗炎、胃黏膜保护剂治疗，对照组口服雷贝拉唑（生产企业：济川药业集团有限公司，国药准字H20061220）治疗，1次/d，20 mg/次。
观察组患者在此基础上加以复方猴头胶囊（生产企业：浙江经纬药业有限公司，国药准字Z20020026）治疗，3次/d，2 g/次。
所有患者均治疗4周，对比治疗效果。
1.4 观察指标
观察对比100例胃溃疡患者Hp根除率、溃疡愈合率、不良反应发生率（胃肠道不适）以及各项炎症因子水平（CRP、IL-6、IL-2）。Hp根除率使用14C尿素呼吸检查，若患者阳性检查表示Hp未根除，若阴性则表示Hp根除。溃疡愈合则需要使用胃镜进行检查，无流出脓，再上皮化。
1.5 统计学分析
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组胃溃疡患者的Hp根除率、溃疡愈合率对比
观察组胃溃疡患者的Hp根除率、溃疡愈合率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者不良反应发生率对比
治疗后，观察组胃溃疡患者仅有1例患者出现胃肠道不适症状，不良反应发生率为2.00%;对照组出现3例胃肠道不适，不良反应发生率为6.00%（χ2=1.042，P>0.05）。
2.3 兩组患者炎症因子水平对比
治疗前，组间各项炎症因子水平相比差异无统计学意义;治疗后，观察组CRP和IL-6水平低于治疗前且低于对照组，IL-2水平高于治疗前且高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
如今，人们的生活压力增加、生活方式发生改变，导致胃溃疡发病率呈明显增加趋势。相关研究表明，胃溃疡的发生与患者胃酸、胃蛋白酶原刺激有关，该疾病属于“胃脘痛”“胃痞”等范畴，致病原因与饮食不节、情志所伤、不良生活习惯等因素有关。临床上多通过药物干预指导，来有效抑制病情发展，促使患者尽快恢复胃肠道功能[5-6]。
雷贝拉唑属于质子泵抑制剂，具有抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌等作用，对胆碱组胺无拮抗作用，具有特异性抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶，发挥抑制胃酸的效果，并且具有持续性、延续性，进而能够有效缓解患者临床症状。但是雷贝拉唑会导致胃部酸度降低，因此与其他影响胃部pH值的药物会产生相互作用，具有一定的局限性[7-9]。 复方猴头胶囊主要成分包括猴头菇、次硝酸铋、三硅酸镁等药物，具有中和胃酸的作用效果，能够有效改善患者胃溃疡及十二指肠溃疡等疾病引起的胃脘痛、嗳气等症状，该药物可以有效促进胃黏液分泌，具有增加胃黏膜血流量、保护患者胃黏膜的作用。将上述两组药物联合使用后，可发挥协同作用，迅速清除Hp，降低炎性反应并促进溃疡愈合[10-12]。
在本次研究中，观察组胃溃疡患者的临床治疗效果明显优于对照组，Hp根除率与愈合率均大于对照组（P<0.05），提示对胃溃疡患者采取复方猴头胶囊治疗可有效改善其临床症状，同时还能够保证用药安全性，减轻患者病情，减轻炎症。
纵上所述，复方猴头胶囊联合雷贝拉唑治疗胃溃疡可明显调节改善患者病情，促进患者尽快恢复胃肠功能，促进患者溃疡尽早愈合，应用价值较高。
参考文献
[1]金麟，褚云香，翁艳，等.复方猴头胶囊联合替普瑞酮对胃溃疡患者胃肠激素、炎性因子及胃窦黏膜TGF-者、Smad3表达的影响[J].现代生物医学进展，2021，21（9）：1781-1785.
[2]彭飞，商丹.复方猴头胶囊联合雷贝拉唑治疗胃溃疡的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（12）：3620-3623.
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[4]平秀雄.胃溃疡患者手册[M].北京：中国轻工业出版社，2003.
[5]李月玲.雷贝拉唑四联疗法治疗活动期胃溃疡疗效分析[J].中华养生保健，2021，39（3）：194-195.
[6]范丽.荆花胃康胶囊联合雷贝拉唑三联疗法根除慢性胃炎幽门螺杆菌感染的临床疗效[J].现代中西医结合杂志，2019，28（11）：53-55，108.
[7]高明.雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2021，15（7）：164-166.
[8]李成坤，孟凡军.雷贝拉唑与铝碳酸镁联用治疗胃溃疡的临床疗效分析[J]. 航空航天医学杂志，2021，32（3）：331-332.
[9]秦文羚，胡松，陈敏，等.雷贝拉唑与奥美拉唑四联疗法对Hp感染胃溃疡患者Hp根除率及炎性因子水平的影响[J].当代医学，2021，27（12）：143-144.
[10]李海军，喻远凤，苏池.雷贝拉唑联合龙七胃康片治疗脾胃气虚证胃溃疡合并出血的临床观察[J].中国社区医师，2020，36（4）：100-101.
[11]Chang S B，Shin W G，Seo S I，et al.Effect of ilaprazole on the healing of endoscopic submucosal dissection-induced gastric ulcer： randomized-controlled， multicenter study[J].Surgical Endoscopy，2019，33（6）：342-343.
[12]駱晓豪，海林，陈桂泓.雷贝拉唑与铝碳酸镁联用对胃溃疡患者再生黏膜组织的影响[J].临床医学，2020，40（7）：96-97.