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肝癌在我国发病率高,疗效差,病死率高,社会经济负担重。肝癌治疗方法多样,但疗效均不理想,目前共识认为多种疗法联合应用,有助提高疗效,而使得多种疗法有机融合在一起的正是多学科诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)。MDT源于20世纪50年代,美国率先提出这个概念,即由来自两个以上的多个相关学科,组成固定的工作组,针对某一系统疾病,通过定期会议形式,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。MDT模式首先应用于肿瘤等复杂疾病的诊疗过程中,目前在国内外的一些大型医院已经成为肿瘤诊疗的重要模式。通过这种多学科专家组协作诊疗模式,实现了以患者为中心、以多学科专家组为依托的有机结合,保障患者得到规范、个体化的诊疗。
经过多年实践,笔者医院已建立多学科会议制度。肝癌等复杂疾病患者通过会议讨论获得规范、个体化的诊治建议。医生也通过会议讨论转变了诊疗思维,以前各科室医生各自为政,思维总是局限在自己熟悉的诊疗领域内,通过讨论开阔了眼界,了解到兄弟学科的最新动态,认识到自己小领域的局限性,提高了诊疗水平。笔者医院通过讨论组专家制定出符合医院的治疗指南和具体工作制度,在应用原有传统治疗手段的同时,不断整合应用新技术,实现以综合、循证、规范、个体化治疗的原则,全面提高医院肝癌等复杂疾病诊治水平。因此,MDT是一个多方获益的举措。