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  每年例行一次的体检,是都市白领们必须经受的一次心理考验。当打开体检报告的那一刻,心都提到了嗓子眼。看见“无异常”三个字,就是皆大欢喜的结局。如果一串繁杂的数据后面跟着表示超标的符号,其引发的恐慌程度,决不亚于世界末日。
  体检,似乎成为了普通老百姓判断自己健康程度的唯一的、最值得信赖的凭证。一时间,众多民营专业体检医院,纷纷伴随着市场需求而冒了出来。但是,随着各种各样体检机构的出现,问题也不断涌现:体检报告上各项数据,被划分成了一道一道看似权威的标准,成为用作判定一个人是否健康的唯一标准,但是这些健康标准,又是如何被制定出来的?体检机构总爱标榜自己拥有国外进口的高档精密检测仪,可是配套的耗材却基本上来自于国内,国外的仪器与国内的耗材配合使用,测试出的结果是否能作为最准确的数据?体检得到的数据结果,如果没有专业的医生来解读,而要靠体检人自己去网上搜索揣测,这样的体检,又有什么作用呢?
  体检,并不是一次内心大冒险的游戏,它是百姓对自己健康的重要判断标准。体检不能儿戏,到底应该由谁来给体检机构做体检?
  究竟是癌不是癌?
  “医生说,我的甲胎蛋白含量高于正常值,可能有肿瘤占位的情况。要是恶性的,就是癌症。”今年3月初,当王欣听到丈夫这样转述医生的话时,犹如当头一棒。癌症,这两个字就像是一把千斤的铁锤,重重地砸在了王欣的头上。
  王欣今年33岁,丈夫35岁,是一家国企的员工。在今年3月丈夫单位组织的例行体检中,新增了一项“肿瘤标记物”检测。在这个检测中,有3项指标,其中一项指标叫做“甲胎蛋白”。甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP。AFP过去一直被认为是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。
  体检医生告诉王欣的丈夫,正常情况下,这种蛋
  自主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后,甲胎蛋白从血液中消失,所以正常人的这项指标应该为零,然而王欣的甲胎蛋白含量却为9.87ng/ml。“你看体检报告上给出的正常范围参考值是0-7.8ng/ml,但是你的数据却比正常值略高,属于定量偏高,建议3个月后复查,必要时可以再做一个辅助性筛查和增强CT检查。”
  医生的态度,让王欣的丈夫觉得自己已经患上了癌症。拿着体检报告,他木讷地一步一步往家的方向挪着脚步,脑海中不断盘旋着“肝癌”两个字。
  回到家中,丈夫把情况告诉了王欣,当得知丈夫的问题出在“甲胎蛋白”上时,和生活在如今这个网络时代的大多数人一样,王欣打开了百度搜索引擎,开始“百度问诊”。在网上搜索一番后丈夫发现,不少参考资料都指出,如果正常成年人体内的甲胎蛋白含量不超过20ug/L(ng/ml和ug/L作为均匀液体的浓度单位,意义相同),都可不作癌症考虑。但想起白天在医院体检科听到医生给出的参考值是0-7.8ng/ml,王欣的丈夫觉得,肯定应该相信医生的数据,而不是网上的报道。为了搞清楚病情,执着的丈夫继续在网上查阅了不少外国的相关医学资料,他发现,外国医学资料对于原发性肝癌的定义是:甲胎蛋白至少在200-400ng/ml,并持续至少8周,或甲胎蛋白在500ng/ml以上,持续4周。假如不是原发性肝癌的话,就需要再做辅助性筛查,但是在自己还没有做辅助性筛查之前,医生凭什么就在语言上表现出自己似乎已经患上了癌症呢?
  带着这样的疑问,王欣丈夫又给几位医生朋友打电话咨询,朋友告诉他,关于甲胎蛋白含量的参考值的制定,不同国家、不同医院都存在差别。例如在欧美国家,甲胎蛋白含量在0-40ng/ml都属于阴性,而在我国的一些全国知名三甲医院里,这一范围是0-20ng/ml或0-25ng/ml。所以自己的情况应该是定量偏高,定性阴性,并不能完全确认患癌。至于为什么给王欣丈夫做体检的这家三甲医院体检科,甲胎蛋白含量的参考值与国内其他著名医院相差这么多,医生朋友分析,可能是因为这家体检医院没有建立数据库,对所有患者的数据没有进行跟踪和分析,才导致了这一次虚惊的发生。
  医生朋友的话和王欣收集的国外资料,终于让王欣丈夫稍微放松了一点,但还不能完全释怀。今年8月,根据医生朋友的建议,丈夫在王欣的陪同下,再次来到体检的这家医院进行复查。复查结果显示,王欣丈夫的甲胎蛋白含量升高到了14.23ng/ml,这一数据的出现,让王欣的心再次提到了嗓子眼儿,不管怎样,升高总不是好现象!而此次结果更让体检医生几乎马上就打算“确诊”王欣丈夫患上了癌症。医生强调,这次的检测数据高出医院参考值一倍,很难排除肿瘤占位的可能性。此时王欣丈夫提出了自己在网上查阅到的“正常成年人体内的甲胎蛋白含量不超过20ug/L,都可不作癌症考虑”的说法,却立刻遭到医生的训斥:“你们是相信我们医生的,还是相信网上胡乱搜来的?”
  当然,为了保险,王欣的丈夫最终还是接受了普通型CT检查和增强型CT检查,却均没有发现肿瘤,最终得到的关于“癌症”的检查结果依然是:定量偏高,定性阴性。
  这场持续近半年的噩梦,最终变成了一次虚惊。但此时王欣和丈夫都很气愤:如果当初第一次体检的时候,就直接被定性为阴性的话,是不是就不会有后来的这场虚惊,以及这持续半年的噩梦?
  医生,请你耐心为我解读结果
  “我希望帮我体检的医生,能够多花一份耐心,为我解读体检结果,而不是像一台冷冰冰的机器。”今年8月单位组织的体检,给肖平留下了不太美好的回忆。
  在这家民营体检机构做妇科彩超时,由一名医生操作仪器,另一名医生负责记录。走进检查室,两位医生都不主动搭理肖平,肖平只好尴尬地问:“医生,是不是要脱裤子?”得到的回答是:“废话!穿起裤子怎么查?”除了这句,整个检查过程中,两位医生和肖平再也没有任何交流。尴尬地躺在床上的肖平忐忑地问:“医生,我这方面有没有什么问题呢?最近总觉得不太舒服。”可是医生却没有任何回应,只是在她的小腹上涂抹导声剂。过了一会儿,负责操作仪器的医生冷冰冰地对负责记录的医生说了一句:“子宫有回声,可能是肌瘤。”听到这句话,肖平很紧张地起身追问:“有肌瘤?多大?”谁知道这位医生大喝一声:“给我躺好!”听见医生的一声大吼,肖平只好立刻闭嘴,重新在床上继续躺平。   一周后,肖平换了一家公立医院进行复查。在这家医院,医生对她十分温柔,贴心地帮忙关上门,避免肖平感觉尴尬,体检报告出来以后,不等肖平说话,医生就主动开口,详细地对她的病情进行了解答:“你目前的情况不算肌瘤,出现回声是因为子宫壁较厚。只能说有发展成为肌瘤的趋势,注意饮食就好,不要太担心。”
  两次体检,让肖平体会到了两种截然不同的态度。她认为,自己来体检,就是想了解身体状况,讨一个安心。当患者查出身体异常时,必然会非常担心,这时医生不但不为病人耐心解释,以解除其焦虑,还大声呵斥,属于很恶劣的行为。同时肖平提出,如果医生的态度很差,在病人查出身体有异常时,却不为病人做解释,这到底算不算医生的失职呢?
  难道病情严重性,全凭医生一句话?
  “我的病情到底有多严重,是不是全凭医生一张嘴?”刚刚经历完体检的刘华,回忆起这次体检过程,觉得很奇怪。
  刘华是在成都一家知名的民营体检医院做的体检,在做妇科彩超检查时,医生突然大叫一声:“哎呀!好大一个瘤子!”吓得刘华一下子从躺着的检查床上坐了起来:“医生你说什么?在哪里?”医生语气十分凝重地告诉刘华,彩超显示她宫颈内有一个3.7cm×3.7cm的囊肿,并一直强调“小心有癌变的可能哦”,同时还一再提醒刘华必须到医院复查。
  医生的话让刘华惊慌失措,看着体检报告上写着:“宫颈纳氏囊肿”和“左附件肿块”,刘华心情非常沉重。但当时临近生理期,不方便立刻做再次的详细检查,于是等到生理期结束后的第三天,刘华换了一家公立医院,做再一次检查。
  哪知,这次检查的结果竟然是:囊肿神奇地消失了!负责检查的医生解释说,附件囊肿消失是很常见的现象,因为囊肿本来就会随着女性体内激素的分泌而变化。但想起上次体检时医生描述的那些话,刘华仍旧不放心:“可是上次体检,医生说我的这个囊肿很大,还会癌变,很危险呀!”医生很淡定地回答了一句:“大?你这个算什么大!好多10cm×10cm的囊肿都会自动消失,你有什么紧张的?”
  前后两次检查,医生的态度出现了如此大的差异,让刘华感到十分困惑,“到底我应该相信谁的话?”
  体检这件事,我要来吐槽
  关于体检和体检医院,她们还经历过许许多多让人无语的事情……
  @净凝博乐:陪妈去医院体检,体检中心大门一开,保安依次分批放进人后,再也没有指示了,墙上也没有任何步骤指导,全靠老头老太反复到处拉着白大褂问!一把年纪都不容易啊,贴个指示牌步骤指导很难吗?
  @上赛希:今早去体检,弄了一上午,每次体检我最讨厌做胸透或拍片。那一瞬间太亏了,吃了不少射线,那得杀死了多少细胞呀,而且那设备是国产的,在处理射线没有比西门子好,真的太亏了,还有我想说一下耳鼻喉跟眼科,实在是无语……等了老半天,结果不到15秒就检查好,太忽悠了……
  @娷穆清华:体检中心貌似把体检报告的某个结论打错了,前言不搭后语,打电话去咨询,对方说自己好忙,让我自己去“百度”?好无语……
  @苏泽很幸福:#吐槽体检#内科的大妈对我在泰国买的沙滩服产生了极大的兴趣,一会儿研究前面的图案是不是商标,一会儿研究材质是不是纯棉,一会儿研究究竟能不能当内衣穿……
  @伍孟娇酷爱炸毛_瓶邪哥嫂最王道:今天看那体检表上的身高一栏赫然写着150cm,真无力吐槽了!感情我这3年不仅没长高还缩短到娘胎里了,高一156cm,高二158cm,高三154cm!乱七八糟的测量结果就算了,就算平均也不会是个150cm吧!难道我是金箍棒会缩短伸长?不带这样收了钱还这样玩儿的!
  网友刘老大:单位组织体检那天,在做红外乳透检查时,由于等着做这个项目的人实在太多,于是体检中心的工作人员把一部分人分散到医院其它区域去做这项检查,我就是其中之一。结果几周后,同事们都纷纷收到了体检报告,而我的却迟迟没有来。打电话去体检中心询问,对方竟然说因为我红外乳透这项检查没有做,所以无法生成体检报告,可是我明明就做了的!就为这件事,体检中心反复给我打了有5个电话确认,每个电话都是个新人,都要把问题从头问我一遍:“你确认你做了红外乳透检查吗?”当时真是崩溃死了!
  网友星星:关于体检,我的槽点是所谓的“营养早餐”,我真的没有看出来到底有什么营养,一个半冷的鸡蛋,一盒牛奶,外加一块干硬的面包……总之我从来没有吃过这顿所谓的“营养早餐”。
  网友大福:是不是所有的体检医院都在郊区?清晨饿着肚子早起,还要跑到郊区的感觉,实在是很不爽。
  网友颖妹:每次我去体检,都有一个问题在心里盘旋,是不是全成都的单位都在一天接受体检?为什么永远都有来自不同单位的,很多很多的人在排队?
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