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目的 观察一次性钝针扣眼穿刺法应用于中老年血液透析患者内瘘穿刺中的效果.方法 80例进行维持性血液透析的中老年患者,使用电脑随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用普通锐针绳梯法进行内瘘穿刺,观察组患者采用一次性钝针扣眼穿刺法进行内瘘穿刺.比较两组患者基本情况;血管内瘘持续扩张、假性动脉瘤及臂围情况;B超下血管壁血栓形成、血管堵塞手术修复情况;血管内瘘一次穿刺成功率.结果 在80例患者中,观察组有1例患者退出,1例因心脏疾病意外死亡;对照组患者有2例因脑血管意外死亡.两组患者性别、年龄、透龄、残余尿素清除指数(KT/V)、总KT/V、血红蛋白(Hb)、血糖(GLU)比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者血管内瘘持续扩张、血管假性动脉瘤形成例数少于对照组,臂围扩张增粗程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者B超下血管壁血栓形成、血管堵塞手术修复例数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者血管内瘘一次穿刺成功率为98.84％,高于对照组的86.73％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用一次性钝针扣眼穿刺法对血液透析中老年患者进行自体动静脉内瘘穿刺,能够减少内瘘假性动脉瘤再扩张的发生,降低内瘘血管堵塞率,提高一次性穿刺成功率,有利于保护患者自体动静脉内瘘,延长使用时间.