【摘要】 目的:探讨超声诊断膀胱常见疾病的价值。方法: 对我院2008年5月~2010年5月83例经超声检查及膀胱镜或手术病理证实的膀胱疾病的超声诊断分析总结。结果:膀胱结石35例，膀胱肿瘤28例，膀胱憩息11例，膀胱凝血状9例。结论: 超声显影作为一种无创性、快速简便的检查方法，能够发现膀胱壁及腔内病变,对膀胱病的诊断有极为实际的临床应用价值,可作为普查的重要方法。
　　【关键词】 膀胱疾病；超声诊断
　　
　　本文对我院确诊的83例膀胱疾病患者超声检查诊断结果进行了回顾分析,旨在探讨B型超声对膀胱疾病在临床应用中的诊断价值。现总结介绍如下:
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　83例为我院2008年5月~2010年5月均在我院进行超声检查,并经膀胱镜或手术病理证实的患者。其中男54例 ，女29例，年龄38~80岁。
　　1.2仪器与方法
　　仪器为岛津SDU450XL黑白超声诊断仪， 探头频率3.5-5.5MHz凸阵探头。检查前患者膀胱适度充盈，取平卧位，探头置于耻骨联合上作纵切、横切、斜切等多切面扫查,必要时变换体位或排空尿液后进行检查。
　　2结果
　　本组膀胱结石35例，男性31例，女性4例。膀胱肿瘤28例中，经手术及病检结果证实移行细胞癌20例，乳头状癌4例，4例假阳性中有陈旧性凝血块及腺性膀胱炎。肿瘤大小超声显示大小在4CM-1CM之间，比手术及膀胱镜检略小。膀胱肿瘤漏诊3例，均位于膀胱前壁、顶部，且大小小于1CM。膀胱憩室9例，分别位于膀胱后方及两侧，一例内合并有膀胱结石，一例合并肿瘤不典型漏诊。膀胱凝血块9例，一例膀胱壁粗糙，反复变换体位，移动不明显，误诊为肿瘤。
　　3讨论
　　膀胱结石,男性患者明显多于女性患者,说明膀胱结石除少数由肾结石排入膀胱内外,多数因为前列腺增生,尿液难以排出,从而尿液浓缩析出晶体形成结石。膀胱结石具有典型的强回声和后方声影,改变体位可移动,超声诊断后经膀胱取石术,诊断符合率100%。 膀胱肿瘤28例,确诊率85%，患者年龄多在50~80岁，多因无痛性血尿就医，也有相当一部分患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，当肿瘤压迫膀胱颈部或三角区还可引起排尿困难。肿瘤声像图表现为膀胱壁任意点向膀胱内凸入大小不等,形态不一,如结节状,乳头状,菜花状实质增强或低回声团块,位置固定,回声不均,基底可因浸润程度不同可深可浅,可宽可窄。膀胱肿瘤须与腺性膀胱炎声像图相鉴别,后者基底部与膀胱平行分布,与膀胱壁分界清楚,必要时可由膀胱镜活检确诊。膀胱憩室是指膀胱壁局限性囊袋状突出,声像图表现为膀胱轮廓外显示半圆形或椭圆形囊状无回声区,壁薄光滑,与膀胱内无回声区相通,多见于侧方或后方。根据憩室口或排尿前后囊腔大小改变而诊断。膀胱内凝血块与膀胱不连接,改变体位并振动腹壁有大幅度移动。多不难确诊,但如果膀胱壁太粗糙,凝血块陈旧,凝血块太大时,容易发生漏诊,误诊。这时就要大幅度改变体位,仔细观察,减少漏诊,误诊。
　　总之,对于膀胱疾病,超声检查具有无创伤无痛苦等特点,对膀胱疾病的诊断有其一定的优点,是临床诊断膀胱疾病首选方法手段。